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1、 Page 1,润众让更多慢乙肝患者受益的恩替卡韦,阿德福韦应答不佳和耐药篇, Page 2,EASL指南关于NUC治疗应答的定义,原发无应答,治疗12周时，HBV DNA水平较基线降低少于1 log10 IU/mL,部分病毒学应答,指实时定量PCR证实HBV DNA下降 1 log10 IU/mL ，但仍可被检测到。IAM、IdT建议在治疗24周时评估；对ETV、ADV、TDF建议在治疗48周时评估。,部分病毒学应答是目前NUC治疗中的普遍现象，其 发生率高低与药物的抗病毒强度有关。, Page 3,各种核苷类似物应答不佳的比例1, Page 4,ADV应答不佳者，未来耐药发生率相应增高2，
2、3,应答不佳与耐药比例密切相关, Page 5,ADV ETV LAM FTC LDT,V173L L180M A181V A184G S202I M204I M204V N236T M250V,选择高效低耐药并且与ADV无交叉耐药 位点的药物进行替代治疗是重要策略,ETV与ADV无交叉耐药位点, Page 6,各大指南对于ADV耐药后挽救治疗的建议, Page 7,ADV应答不佳患者转为ETV后的重新获得 抑制HBV与ALT复常4,91%患者转为ETV治疗后6个月内病毒载量降幅2log, Page 8,ADV应答不佳患者换用ETV后，12个月和24个月分别有65%和75%的患者达到了明显的H
3、BV抑制( 60-100 IU/ml) 换用后没有观察到ALT上升, Page 9,ETV抗病毒疗效 不受ADV经治或耐药的因素影响5, Page 10,润众主要药动学参数 与进口恩替卡韦无显著差异, Page 11,单次给药,多次给药,润众与进口恩替卡韦生物等效, Page 12,润众让更多慢乙肝患者受益, Page 13,参考文献：,1.Lampertico(Editorial). Partial virological response to Nuc in naive patienta with chronic heptitia B: from guidline to field practice .J of Hepatology 2009;50:644-647. 2. Locarnini S, et al. J Hepatol 2005;42:Suppl 2:17. abstract. 3.Hadziyannis SJ, et al. N Engl J Med 2005;352:2673-81. 4. Mindie H. Nguyen, DDW 2009. 5. Janssen et al. APASL 2009 ., Page 14,谢 谢,
