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1、防控人感染H7N9 与诺如病毒 专题教育,崔家坝镇中村小学 2017年3月2日,H7N9禽流感防控知识,诺如病防控知识,禽流感基本知识,近日，H7N9禽流感的新闻充斥着各大媒体，好多人谈禽色变。其实，只要大家正确面对禽流感，科学应对，我们就可以有效预防禽流感的侵袭。,禽流感究竟是什么？,禽流感是禽流行性感冒的简称，它是一种由甲型流感病毒感染的一种亚型（也称禽流感病毒）引起的传染性疾病，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。 禽流感病毒高度针对特定物种，在鸡、鸭、鸟类群体中经常发生，但在罕见情况下会跨越物种障碍感染人类。,人禽流感,据资料显示，人禽流感是禽甲型流感病毒亚型中的一些毒
2、株引起的急性呼吸道传染病， 传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类，而野生禽类在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。 人禽流感主要经呼吸道传播，也可由接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的物品和水等被感染，当然直接接触病毒毒株也可被感染。,人禽流感死亡率高于非典 最早的人禽流感病例出现在1997年的香港。那次H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病，其中6人死亡。根据世界卫生组织的统计，从2003年到2012年5月为止全球共有15个国家和地区的604人感染，其中357人死亡，死亡率63%。中国从03年至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。,人禽流感历史,专家们认为：禽流感疫
3、情的爆发与地域并没有太大关系，而是与传染源密切相关，认为候鸟是引发禽流感的主要祸源。,爆 发 原 因,H7N9型禽流感,H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒。 中国官方媒体援引世界卫生组织发言人哈特尔的话说，尚未发现有证据表明H7N9禽流感疫情出现人际传播，但是已经发现该病毒出现变异，变得易于感染人体。 至今尚未有H7N9禽流感疫苗推出，防疫形势严峻。,传染源,目前尚不明确， 根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物 如：（1）家禽：鸡、火鸡、鸭和鹌鹑等。
4、 （2）野禽：如野鸡、水禽和海鸟等。 （3）候鸟：从韩国飞到日本越冬的候鸟有14种之多，候鸟粪便污染水，可以引起禽流感。,传播途径,（1）经过呼吸道飞沫与空气传播。病禽咳嗽和鸣叫时喷射出带有病毒的飞沫在空气中漂浮，人吸入呼吸道被感染发生禽流感。 （2）经过消化道感染。进食病禽的肉及其制品、禽蛋；病禽污染的水、食物；用病禽污染的食具、饮具，或用被污染的手拿东西吃，受到传染而发病。 （3）经过损伤的皮肤和眼结膜容易感染发病 （4）现尚无人与人之间传播的确切证据。,高危人群 中国国家卫生和计划生育委员会认为，现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。 易
5、感人群 目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。 现有确诊病例均为成人。 病毒不携带猪和人的基因，人传人概率非常低 男性多，吸烟的男性多,发病季节：禽流感一年四季均可发生，但多爆发于冬、春季节 高致病性禽流感潜伏期短、传播快、发病急、发病率高、死亡率高 低致病性禽流感潜伏期长，传播慢，病程长，发病率和死亡率低,流行特征,临床表现,根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果 潜伏期：一般为7天以内。 发病症状：发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是会出现高热、呼吸困难。 10例确诊病例主要表现： 典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38以上）、咳嗽等呼吸道感染症
6、状。 起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。,人感染禽流感症狀,主要症状,发热 流涕 鼻塞 咳嗽 咽痛 肌肉酸痛,次要症状,恶心 腹泻 腹痛 稀水样便,人感染禽流感症狀,重症患者,发热 ：39度以上 呼吸困难 伴有咯血痰 可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、 纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。,禽流感的预防措施,避免与禽类接触 既然人禽流感的传染源是禽类。因此，我们就要避免与禽类接触，特别是禽类的分泌物和排泄物，不捕捉、喂食禽类，包括喂食广场鸽子等。,小贴士：如不可避免要与禽类接触，必须带上手套、口罩后再进行操作。,不喂食广场
7、鸽子,避免与禽类接触,不要随便喂饲野鸟,远离禽类市场,远离密集人群 人禽流感的主要传播途径是呼吸道传播。因此，要避免去人群密集且不通风的场所，如地下商场、夜店、KTV等场所，以避免交叉传染。,加强饮食卫生 不食用病、死的禽类，烹食禽类包括禽蛋类制品一定要100度以上高温煮熟后方能食用，不可贪图美味半生不熟就入口。,注意个人卫生 勤洗手，洗手要用洗手液，接触禽类后要用消毒液，双手交叉，活水洗手。同时，家中及工作场所要开窗通风，保持室内空气流通。,加强室内空气流通，每天12次开窗换气半小时。,31,标准洗手方法 标准洗手方法见下图,1.掌心对掌心搓擦 2.手指交错掌心对手背搓擦 3.手指交错掌心对
8、掌心搓擦,4.两手互握互搓指背 5.拇指在长中转动搓擦 6.指尖在掌心中搓擦 图 标准洗手方法,提高自身免疫力 多食用含有维生素C的食品补充营养，加强体育锻炼，早睡早起，保证睡眠质量。通过一系列的措施来提高自身的抵抗力，来抵抗各种传染病菌的侵袭。,均 衡 饮 食,多食大蒜,禽鸟和禽鸟蛋要彻底煮熟方可进食。,鸡 必须彻底煮熟 鸡 中心部分须在摄氏70度持续烹煮至少2分钟。, 避免食用生鸡蛋 鸡蛋要彻底煮熟， 直至蛋黄及蛋白 都变得坚实。,沾有污渍的鸡蛋应清洗和抹干后才放入雪柜贮存。,不应光顾无牌食店及 生熟欠佳的店铺,出外旅游,出发前 如身体不适，尤其是有发烧或呼吸道感染征状，应把旅程延迟或取消
9、。,当身处外地 如有不适，特别是发烧或咳嗽 应戴上口罩， 立即通知酒店或旅游领队，并速求医。 避免触摸禽鸟或牠们的排泄物 不要前往农场，或到公园喂饲禽鸟。,出外旅游,及时就医 当发现家中亲人或自身有高烧，头痛、感冒、咳嗽等人禽流感疑似症状时，要及时去医院就医，以免延误病情。,生 活 小 妙 招 预 防 感 冒,九常九饮防感冒,“九常”与“九饮”能增强人体抵御“外邪”的能力，使您远离感冒。 “九常”为日常防感冒的生活方式： 水常洗 晨起后用冷水洗脸；平时常洗手，可洗去手上的感冒病毒；晚上用热水洗脚。 口常漱 每天早晚用淡盐水漱口一次，可杀死口腔里的微生物。 腿常走 早晨到室外散步、爬山、打太极拳
10、或做操。,手常搓 两手伸开，双掌相搓30次，并向迎香穴（鼻翼两侧）按摩10次。 窗常开 晨起后开窗通风。 气常呼 集中精力，身体端正，两脚与肩同宽，两臂伸直做深呼吸10次，切忌憋气。,穴常按 两手食指按上星穴（头正中线，入前发际一寸），然后用小指掌关节按风府穴（头正中线，后发际上一寸），达酸麻胀为度。 室常熏 每日早晚用食醋在房内各蒸一次。每次不少于15分钟（家人有流感时可用此法）。 风常防 出汗时，不要马上脱衣服摘帽，避免伤风受凉。,九常九饮防感冒,“九饮”为预防感冒的九种饮品，晚上睡觉前选择饮用，可以有效地预防感冒的发生 葱白饮 大葱白100克，切碎煎汤，趁热饮。 姜茶饮 生姜10片，茶叶
11、7克，煎汤，趁热饮。或绿茶泡开水服亦可，失眠者忌服。 菜根饮 大白菜鲜根200克，切片煎汤，趁热饮。,姜枣饮 生姜5片，大枣10枚，煎汤，趁热饮。 萝卜饮 萝卜适量，切片煎汤，加食醋少许，趁热饮。 三辣饮 大蒜、葱白、生姜各适量，煎汤，趁热饮。,姜糖饮 鲜姜末3克、红糖（或白糖）30克，开水冲泡代茶饮。 橘皮饮 鲜橘皮50克，糖适量，开水冲泡代茶饮。 菊花饮 菊花6克，开水冲泡代茶饮。,小 结,禽流感H7N9可防可治。 目前无流行迹象。 认真对待，积极预防，及时控制。 易感、高危人群重点防范。,学校诺如病毒防治知识,一、概述,诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度
12、快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。,诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。 诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。,二、临床症状,诺如病毒感染主要引起胃肠炎，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹泻等，部分人主诉有头痛
13、、发热、寒战、肌肉疼痛。症状通常持续1-2天。普遍感到病情严重，一日多次剧烈呕吐。症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。,三、传播途径,诺如病毒主要经消化道传播，传染性强。感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒： 食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料； 接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口； 直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。,食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个
14、病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。 有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。,四、治疗方法,诺如病毒引起的感染尚无特殊的治疗手段，以对症治疗为主，病程一般为23天，恢复后无后遗症。然而不能喝足够多水来补充呕吐、腹泻丢失的水分，可能出现脱水，需要特殊的医学观察的人包括儿童、年老者和不能自理的所有年龄段人。,五、预防措施,预防诺如病毒感染性腹泻的关键是把好“病从口入”这一关，要注
15、意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。 1、保护环境卫生。不乱扔垃圾，不随地大小便，对病人的呕吐物及粪便要及时消毒处理，确保周围环境的清洁；被污染衣物应该用肥皂水彻底清洗；,2、注意饮食卫生，以免“病从口入”： A、不吃不洁净的食物、不购买街边小店的零食，如：烧烤、串串香、凉面等，发霉、变质、过期的食物、苍蝇叮爬的食物都不能吃； B、不带零食到学校； C、饭前、便后要把双手洗干净； D、所有食物应彻底煮熟才食用。（生吃瓜果要洗烫、削皮，不吃生的或半生熟的 食物，禁止生吃贝类等水产品）。 E、餐具要经常消毒，不与别人共用餐具，提倡使用“公筷”。,3、注意饮水卫生。喝开水，不喝生水，不与别人共用水杯。 4、讲究个人卫生。养成饭前、便后洗手的习惯。（做到：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服、勤洗发、自带水杯和纸巾、不随地吐痰，不随地大小便。） 5、提高身体素质。平时积极参加体育锻炼，注意营养均衡，增强体质。 6、关注自己的健康状况。若出现了身体不适（特别是：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等），应及时告诉家长或老师，并前往正规医院诊治。 7、学校发生多名学生出现呕吐、腹泻等症状，应及时向辖区疾控部门报告。,
