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1、第五章 消化系统的检查（一）,动科系吴昌标,第一节 饮食状况的检查,一、饮食欲检查 检查方法-问诊 -视诊 -饲喂或饮水实验,饮欲和食欲的异常变化 1 食欲减退 2 食欲废绝 3 食欲不定 4 食欲亢进 5 异嗜癖 6 饮欲减退 7 饮欲废绝 8 饮欲增加,动物表现不愿采食或采食量减少或喜欢采食一种饲料。是许多疾病的共有症状，主要见于消化器官本身疾病、一切热性病、疼痛性疾病等。,动物表现拒食饲料。是病情严重的表现。主要见于重剧的消化道疾病、急性热性病和某些烈性传染病等。,动物表现食欲时好时坏，变化不定。主要见于慢性消化不良，如胃溃疡、胃肠卡它。,动物表现采食量显著增加。主要见于糖尿病、寄生虫病
2、、早期妊娠和重病的恢复期。,动物表现食欲紊乱，采食异物（如泥土、煤渣、垫草、粪尿、污水及被毛等）。是矿物质、维生素、微量元素代谢紊乱及神经功能异常的特征，主要见于佝偻病、骨软症、微量元素和维生素缺乏症、猪蛔虫病、狂犬病、伪狂犬病。,动物表现不愿意饮水或饮水量减少。主要见于马骡腹痛病初期、消化道疾病初期以及伴有昏迷症状的脑病等。,动物表现拒绝饮水。是病情危重的表现。主要见于重症的传染病和重症的内科病。,动物表现口渴多饮。在病理情况下主要见于一切热性病、剧烈腹泻、剧烈呕吐、大量出汗、慢性肾炎、渗出性胸膜炎和腹膜炎以及猪食盐中毒和牛真胃阻塞等。,二、采食、咀嚼和吞咽的检查,1、采食异常 各种动物在正
3、常状态下，其采食方式各有特点。 采食异常主要表现为采食不灵活，或不能用唇、舌采食。 常见于各种口炎、舌和牙齿的疾病。,2、咀嚼障碍 动物表现咀嚼缓慢无力，或因疼痛而中断，有时将口中食物吐出。一般依据程度不同分为咀嚼缓慢、咀嚼困难、咀嚼疼痛。 常见于口膜炎、舌及牙齿疾病、骨软症、慢性氟中毒、面神经麻痹、下颌骨折等。 虚嚼：口腔内没有食物但动物仍然表现咀嚼动作。主要见于马腹痛病、传染性脑脊髓炎、破伤风和某些中毒；牛见于胃肠卡它、前胃弛缓、创伤性网胃炎和真胃疾病；也可见于猪瘟和羊的多头蚴病。,3、吞咽困难 动物表现吞咽时伸颈摇头，屡次试咽而中止，并伴有咳嗽、流涎、饲料和饮水经鼻孔返流等。 常见于咽部
4、与食道疾病，如咽炎、咽麻痹、咽痉挛和食道阻塞等。,三、反刍、嗳气和呕吐,1、反刍的检查 反刍是反刍动物特有的生理功能。反刍是指反刍兽采食后周期性地将瘤胃内的食物返回口腔，重新细致地咀嚼再咽下地复杂过程。反刍通常在安静、伏卧或轻役时进行。正常情况下，动物在饲喂后0.51h开始反刍，每昼夜约反刍48次，每次反刍持续时间3050 min，每次返回口腔的食团约再咀嚼4060次（水牛约4045次）。,病理情况下表现：反刍弛缓、反刍停止、反刍疼痛。 反刍弛缓表现为反刍开始出现的时间晚，每次反刍的持续时间短，每昼夜反刍的次数、每个食团的再咀嚼次数减少，是前胃机能障碍的表现。主要见于各种前胃疾病。 反刍停止表
5、现完全不反刍，是前胃机能高度障碍的表现。主要见于重症的前胃疾病和前胃疾病的后期以及重症的传染病、代谢病、热性病、中毒病。 反刍疼痛表现为反刍咀嚼时反刍兽呻吟不安，是创伤性网胃炎的特征。,2、嗳气 嗳气是反刍动物正常的消化活动。嗳气是指反刍兽通过瘤胃收缩和腹肌压迫，将瘤胃内食物发酵产生的气体经过食道、口腔和鼻腔排出体外的过程。一般每小时约有嗳气活动牛为2030次，羊为911次。可以通过视诊和听诊的方法检查动物的嗳气活动。当嗳气时，于左侧颈部沿食道沟外侧可看到由颈基部向上的气体移动波，同时可听到嗳气时的特有音响。,病理情况下表现：嗳气增多、嗳气减少、嗳气停止。 嗳气增多是瘤胃食物发酵过程增强的结果
6、，主要见于瘤胃鼓气的之初或使用药物碳酸氢钠之后。 嗳气减少是瘤胃机能降低及胃内容物干涸的结果，主要见于各种前胃疾病和热性病，由于嗳气减少常可引起瘤胃臌气。 嗳气停止是瘤胃机能严重降低的结果，主要见于重症的瘤胃积食、瘤胃鼓气和食道的完全阻塞，嗳气停止如果不能及时采取急救措施，动物很快窒息死亡。,3、呕吐 呕吐是一种病理性反射活动。 是由于延脑呕吐中枢反射地或直接地受到刺激，胃内容物不由自主地经口腔或鼻腔排出体外的过程。 各种动物由于生理特点和呕吐中枢的感应能力不同，发生呕吐情况各异。肉食兽和家禽最易呕吐；其次为猪；再次为反刍兽；马最难呕吐，一般仅有呕吐动作，当在疾病严重时才能有胃内容物经鼻孔返流
7、现象。,中枢性呕吐,末梢性呕吐,中枢性呕吐是由于毒物或毒素直接刺激延脑的呕吐中枢而引起。特点是一般无恶心，胃内容物排空后仍然继续呕吐。主要见于脑膜炎、脑肿瘤、某些传染病（犬瘟热、猪瘟、猪丹毒等）、内中毒以及某些药物中毒（如氯仿、阿朴吗啡）。,末梢性呕吐（外周性呕吐、反射性呕吐）是由于延脑以外的其他器官受刺激反射性引起呕吐中枢兴奋而发生。特点是先恶心后呕吐，直至胃内容物排空后呕吐才停止。主要由来自消化道及腹腔的各种异物、炎性及非炎性的刺激所引起，如软腭、舌根及咽内的异物，过食、胃炎、胃溃疡、寄生虫等。,临床呕吐的检查 要注意以下五方面：,（1）反射性（外周性）呕吐： 胃性呕吐： a、胃炎、急性胃
8、扩张、胃内异物； b、某些药物和毒物对胃黏膜的刺激。 咽炎、咽及食道阻塞（尤其是犬）； 肠道疾病： 感染性疾病：犬、猫、猪、动物肠道寄生虫感染等； 其他疾病：子宫疾病、肝脏疾病、肾炎、肾结石、腹膜炎、胰腺炎； 小动物剧烈咳嗽也可引起呕吐。,1.呕吐的原因及机理,（2）中枢性呕吐：呕吐中枢直接受到刺激，见于： 中枢神经系统疾病：如脑炎、脑膜炎，脑肿瘤，癫痫病、颅脑外伤等。 侵害中枢的毒物中毒：如食盐中毒，氯仿中毒、槟榔碱中毒、藜芦中毒； 药物的作用：应用洋地黄、阿朴吗啡、846合剂及抗癌药等。 代谢紊乱：如尿毒症、犬猫糖尿病、低血糖、低血钠、低血钾等。 感染：毒素作用，如李氏杆菌病、弓形体病、犬
9、瘟热、传染性胃肠炎等。,2.判断呕吐发生时机和呕吐物的性状,检查的内容包括：呕吐的频率，呕吐出现时间；呕吐物的数量、性质、气味及有无混杂物；判断病性和发病部位。,（1）呕吐发生的频率和时间： 采食后不久一次呕吐大量的胃内容物过食，见于犬、猫和猪。 采食后立即发生持续而频繁的呕吐，呕吐物常混有黏液 ：胃黏膜或呕吐中枢长期遭受某种刺激： 胃、十二指肠、胰腺和中枢神经系统的严重疾病。,（2）呕吐物的性质： 血性呕吐物：混有血液，见于出血性胃炎、胃溃疡、猪瘟、犬瘟热、猫泛白细胞减少症等； 胆汁性呕吐物：呈黄绿色，见于十二指肠阻塞； 粪性呕吐物：主要见于犬大肠阻塞、猪肠嵌闭等。 其他：呕吐物中有时混有毛
10、团、肠道寄生虫及异物等。,3.判断是中枢性呕吐还是反射性呕吐,中枢性呕吐：多有意识障碍，全部胃内容物虽已排空，呕吐动作仍不停止（空呕），或仅呕出部分清水或粘液，胆汁。 反射性呕吐：神态清醒，呕吐动作多在采食后不久发生或与采食关系密切。胃内容物排空，呕吐动作停止。,4.检查呕吐的伴随症状,（1）腹痛：由消化系统疾病引起的呕吐，往往伴有腹痛，如急性胃肠炎、急性胃扩张、肠变位、胰腺炎等。 （2）便秘：肠阻塞。 （3）体温升高：见于传染病和各种炎症性疾病，如犬瘟热、犬病毒性肠炎、犬传染性肝炎、猫泛白细胞减少症、猪瘟、猪丹毒、腹膜炎、肾炎、胰腺炎等。 （4）神经症状：由中枢神经系统疾病引起的呕吐，常表现
11、兴奋、全身肌肉痉挛、抽搐、共济失调、昏迷等神经症状，见于脑炎、脑膜炎、脑外伤等。 （5）脱水：持续而频繁的呕吐，可导致机体脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。,5.判断是单独发病还是群发病（呕吐）,单独发病普通病；伴有体温升高，具有流行特点 传染病 群发性 体温不高，不具流行特点中毒病。,第二节 口腔、咽及食道的检查,一、口腔的检查 （一）开口的方法 1、徒手开口法 2、开口器开口法,牛开口,术者站于牛头侧方，一手捏住鼻中隔 向上提举，另一手从口角横向伸入口腔并握住舌体拉出下压，即可打开口腔。,牛开口,牛开口,羊开口,开口方法： 术者站于羊头侧方，一手的拇指与中指由颊部捏握上颌，另一手拇指及中指由
12、左、右口角处握住下颌，两手用力上下拉开口腔。,羊开口,猪开口,开口方法： 助手将动物保定好，术者一手持开口器，自上下切齿之间插进口腔，打开口腔。,猪开口,（二）口腔检查内容,外部检查 检查内容 内部检查（重点）,1、口腔外部检查 口唇下垂 （1）观察口唇 双唇紧闭 唇部肿胀 唇部疹庖 （2）观察流涎,2、口腔内部的检查,（1）口腔气味 -健康：无特殊气味，有饲料气味。 -异常：臭味口腔炎症、热性病、 肠便秘、胃扩张 腥臭味牙槽脓肿 烂苹果味（酮臭）酮血症 尿味尿毒症,（2）口腔黏膜,-温度升高：口炎、胃炎、热性病 降低：肠痉挛、贫血、虚脱 -湿度湿润：炎症、口蹄疫、中毒 干燥：热性病、脱水、腹
13、痛 -色泽：苍白、发红、黄染、发绀 -完整性性破坏：溃疡、疹疱,3、舌的检查,（1）舌苔 （2）舌色 （3）舌的大小形状 （4）舌的硬度张力,4、齿的检查,（1）牙齿松动：矿物质缺乏 （2）牙齿呈黄褐色：长期饮用含氟水。 （3）牙龈水肿：慢性牙周炎 （4）牙龈出血：出血性素质、VC缺乏,二、咽的检查,视诊 外部检查（重点） 触诊 检查内容 视诊 内部检查 触诊 探诊 鼻喉头镜检查,咽的外部检查,方法-视诊：注意头颈姿势及局部肿胀。 -触诊：感知温度、敏感性及肿胀的硬度。 病变-视诊咽部红肿、充血，触诊肿胀热感、敏 感咽炎 局限性肿胀传染性疾病（结核、放线 菌、猪肺疫、炭疽、仔猪链球菌）,三、食
14、道检查,部位-左侧颈静脉沟处 方法-视诊 -触诊 -探诊 病变-触诊：敏感食管炎 视诊：局部突起、触诊坚硬、探诊不 通食管梗阻,食道探诊,探管的选择：胃导管 探诊的方法：保定胃导管清洗、消毒、涂润滑剂左手固定鼻中隔用开口器开口后，右手持管自口腔送入探管咽部有抵抗刺激引起吞咽顺势插入食管。 探管送入食管与否的判定：可通过视、触、听、嗅、吹、吸、试等方法进行判定。,注意事项,1）动作不要粗暴 2）确保胃管插入食道再灌药，严防误入气管。,牛胃导管投药1,牛胃导管投药2,牛胃导管投药3,牛胃导管投药4,牛胃导管投药5,牛胃导管投药6,羊胃导管投药1,羊胃导管投药2,羊胃导管投药3,第五章 消化系统的检
15、查（二）,动科系吴昌标,第三节 腹部及胃肠检查,一、腹部的检查 视诊 检查方法 触诊,（一）腹部的视诊,重点判断腹围的大小和外形轮廓的改变 生理性腹围增大见于：母畜妊娠后期（一般右侧增大显著）、饱食之后、肥胖等。,1、病理性腹围增大,（1）胃肠内气体蓄积（积气） （2）胃肠内容物长期停滞及过度充满（积食） （3）腹腔积液（积液） （4）局限性膨大（腹壁疝、脐疝等）,牛瘤胃臌气,猪脐疝,2、病理性腹围缩小,（1）长期饲喂不足、食欲扰乱及顽固性腹泻 （2）慢性消耗性疾病 （3）伴有腹肌收缩的疾病,（二）腹部的触诊,重点判断腹壁的敏感性和紧张度,腹部触诊,-健康：柔软无痛 -病变（1）敏感（回视、反
16、抗、躲闪）：腹膜炎 （2）腹肌紧张：破伤风 （3）波动感：腹水 （4）硬实感:胃积食 （5）弹性：胃肠鼓气,二、反刍动物胃肠检查,（一）瘤胃的检查 视诊 1、检查方法 触诊 听诊 叩诊,牛瘤胃检查（1）视诊 牛柱栏内保定，术者站在牛的正后方，观察左腹部的突起情况。,牛瘤胃检查（2）触诊 牛柱栏内保定，术者站在牛的左侧，左手按在牛腰背部作支点，右手触诊：按压触诊、冲击触诊。,牛瘤胃检查（3）听诊 牛柱栏内保定，术者站在牛的左侧，戴上听诊器，左手按在动物腰背部作支点，右手持集音头，于左髂部听诊。,牛瘤胃检查（4）叩诊 牛柱栏内保定，术者站在牛的左侧，左手持叩诊板，右手持叩诊锤，在左髂部叩诊。,羊瘤胃检查（1）触诊 羊站立保定，术者于羊左侧，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手触诊：按压触诊。,羊瘤胃检查（1）触诊 羊站立保定，术者
