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1、,便携式术中神经监测临床基础,神经生理及神经-肌肉电生理,小术中基本工作原理,神经生理及神经-肌肉电生理,神经 系统,中枢神经系统 周围神经系统,脑 脊髓,大脑 小脑 间脑 脑干,脑神经 12对 脊神经 31对,神经系统组成,周围神经系统 (外周神经系统),周围神经系统,躯体神经（随意神经、动物神经） 内脏神经（自主神经、植物神经）,传入（感觉）神经 传出（运动）神经,传入神经 传出神经,交感神经 副交感神经,神经分类,感觉神经,运动神经,混合神经,由感觉神经纤维构成，如， 对脑神经,由运动神经纤维构成，如第，对脑神经,由感觉神经纤维和运动神经纤维构成， 如第，对脑神经,按所含神经的种类,面神
2、经,定义：面神经， 是第七对脑神经。 由感觉、运动和 副交感神经纤维 组成，分别管理 舌的味觉，面部 表情肌运动及支 配舌下腺、下颌 下腺和泪腺的分泌。,包括胞体和突起两个部分，后者分为树突和轴突。一个神经元可有多个树突，但只有一个轴突。,神经元,突触是一个神经元的冲动传到另一个神经元或传到另一细胞间的相互接触的结构。,突触,一个运动神经元和受其支配的肌纤维所组成的最基本的收缩单位。,运动单位,神经传导示意图脊神经,神经肌肉的传导过程,肌电位发生原理,是指细胞未受刺激时，存在于细胞膜内外两侧的外正内负的电位差。 （肌细胞内位离子浓度差造成）,肌肉细胞兴奋时产生的可传播的电变化,它是一切生物电产
3、生和变化的基础。,刺激细胞膜去极化,肌电图,肌电图（EMG），应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。,记录肌肉动作电位的曲线称为肌电图。,Content 01,表面导出法：把电极贴附在皮肤上导出电位的方法。,描记方法,针电极法：即把针电极刺入肌肉导出局部电位的方法。,优势：能分别记录肌肉每次的动作电位，而根据从每秒数次到二、三十次的肌肉动作电位情况，发现频率的异常。,面神经手术监测,想一想,IOM是否能用于监测交感神经？,面神经属于哪类神经？,使用IOM监测面神经会监测哪几块肌肉？,小术中基本工作原理,基本原理,监测,目的,监测该神经支配的肌肉电活动，以此来反应从刺激点到肌肉这一段通路的功能完整性。,达到神经监测的目的。,原理框图,典型的诱发肌电波形,波幅（负向波波幅或峰峰波幅）,潜伏期,时限,谢谢！,
