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1、一次性表面湿化吸氧终端 2011,讲解： 曹 勇,昊 瑞 康,现有的湿化方式-入水湿化,吸氧是最为常规的医护手段之一，医用氧气因其接入终端时的相对湿度仅为左右，直接吸入会导致呼吸道的严重损伤，进入人体前必须经过湿化处理。,项目背景介绍,传统：气泡式湿化瓶,e-Customer Relationship Management,被污染的湿化瓶,被污染的湿化瓶,院内感染 医院肺炎产生,致病菌检率 高达20,湿化液污染率 为60 80,传统输氧系统的感染问题-严峻的事实,临床研究表明: 吸氧患者发生的院内吸道感染痰液检出的微生物种类与湿化液中繁殖的微生物高度一致,项目背景介绍,传统气泡式湿化瓶-污染,
2、项目背景介绍,入水湿化产生大量气溶胶介导微生物传播,16届全国感控年会,入水湿化装置,产生以小液滴为本质的气溶胶,Particulate: 1-40m,bacterial: 0.2 - 1.0 m,virus:0.017 - 0.3 m,Vapor: 0.0001 m,项目背景介绍,医院肺炎,传统气泡式湿化瓶-缺陷,即高速氧气流进入液态水中剧烈撞击产生大量气泡， 气泡上升过程中表面接触液态水得到部分湿化。,本身无任何抗菌能力的无菌水、蒸馏水或煮沸后的自来水,污染气溶胶的传播 吸氧患者肺部感染的最大危险因素,项目背景介绍,增加患者病患,增加社会负担,危害,增加医疗费用,感染后须支付的大量抗生素费
3、用 血培养、痰培养、X-rays等其它辅助诊疗费用,降低医院效益,医院感染的危害,因氧气湿化液污染而引发的院内下呼吸道感染,项目背景介绍,安全吸氧 拒绝感染, 武汉同济大学病例对照研究结果表明， 平均每例病人延长住院时间10.37天; 中山大学附一院、中南大学附属湘雅医 院及福建省人民医院的病例对照研究结果 表明，延长住院时间1518天； 复旦大学中山医院对1999年12月2001 年2月SICU气管插管或气管切开患者的研 究表明：VAP延长住院时间31天。,项目背景介绍,医院感染的危害,安全吸氧 拒绝感染,项目背景介绍,医院感染的危害,武汉同济大学病例对照研究结果表明，平均每例病人人均多支出
4、5058.28元; 中山大学附一院、中南大学附属湘雅医院及福建省人民医院的病例对照研究结果表明，平均每例医院感染病人增加医疗费用24003200元； 复旦大学中山医院对1999年12月2001年2月SICU气管插管或气管切开患者的研究表明,每例病人增加医疗费用18368.1元。,医院感染分布,吴安华,等.159所医院医院感染现患率调查结果与分析.中国感染控制杂志. 2005;4(1):12-17,项目背景介绍,1. ,医疗费用,据2003年全国院感监控网现患率,4. 中国,3. 英国,2. 德国,1. 美国,每年因医院感染增加67亿美元,每年医院感染的花费510亿马克,每年因医院感染增加17亿
5、英镑,平均每例病人人均多支出5058.28元,调查结果 医院感染例次现患率 平均为：4.95% 其中： 现患率为6.00%以上 的医院为31所 最高现患率为11.55%,医院感染是全球的挑战,项目背景介绍,胃肠道感染,手术部位感染,泌尿道感染,呼吸道感染,医院肺炎致命的风险,全球范围内发病率0.55.0 Meta分析我国总体发病率2.33。,中国Meta分析51篇报告4468例中死亡1076例，病死率为24.08，感染致死病例中HAP占60,医源性肺炎延长住院时间7-30天。,发病率,病死率,延长住院时间,项目背景介绍,项目背景介绍,传染病传播的三个条件,易感人群,传播途径,感染源,污染气溶染
6、可以 携带药物、病菌 进入人体,湿化瓶、湿化液带菌,项目背景介绍,湿化瓶-带菌,湿化瓶-无奈的现状,国家卫生部门出台的湿化液微生物标准为：100cfu/ml，监控标准也以此为界限；,项目背景介绍,既往的解决之道-局限,湿化液添加,防腐剂、硫酸铜、 双氧水、中药 产生含无机或有机污 染物质的气溶胶, 通过呼吸道侵入体内。,新问题,项目背景介绍,入水湿化产生大量气溶胶介导微生物传播,16届全国感控年会,入水湿化装置,产生以小液滴为本质的气溶胶,Particulate: 1-40m,bacterial: 0.2 - 1.0 m,virus:0.017 - 0.3 m,Vapor: 0.0001 m,
7、项目背景介绍,医院肺炎,吸氧途径导致医院感染的突破之道 ？！,项目背景介绍,人类完美的生理性湿化方式,上呼吸道 粘膜的生理功能,厚度-mm,加湿加温、抗菌除菌、过滤粘附,生理性加湿单元-上呼吸道粘膜表面的粘液毯,技术关健与创新,项目进展,产品设计和使用照片,21,X 消除,仿生学表面湿化装置 杜绝吸氧加湿相关医院肺炎的关键点,安全吸氧 使用便捷,汇总,昊瑞康杜绝气溶胶的产生 氧气经过两种湿化方式后终端气溶胶数量的比较,备注：计量单位：particles/cubic fott 昊瑞康吸氧管与管道氧气相同直径的微粒气溶胶相比，均未显著差异，P0.05 昊瑞康吸氧管与入水湿化装置相同直径的微粒气溶胶
8、相比，均未显著差异，P0.01,：表面湿化终端氧气介导非挥发性溶质,湿源物质中的三氯化铁,氧气终端收集瓶中的硫氰酸铵与三氯化铁的血红色反应,16届全国感控年会,3小时后,6小时后,表面湿化,表面湿化,昊瑞康一次性使用鼻导管（吸氧管）,安全吸氧 使用便捷,昊瑞康一次性使用鼻导管（吸氧管）实验,切断传播途径、避免交叉感染,研究方法：应用入水湿化和表面湿化两种装置，使用金黄色葡萄球菌、大肠杆菌人为污染湿源物质后，对吸氧管终端氧气中的细菌进行培养计数。(如下图),研究结论：氧气经过独特的仿生学表面湿化可以防止污染细菌经过吸氧的传播 ，将避免与吸氧相关医院肺炎的发生，对保证患者安全具有重要意义。,昊瑞康
9、一次性使用鼻导管（吸氧管）实验,安全吸氧 使用便捷,切断传播途径小结,25,入水湿化 表面湿化,检出大量5m以下的气溶胶,检出大肠杆菌和金黄色葡萄球菌， 且呈浓度和时间依赖性； 未检出白色念珠菌,检出湿源物质中适合大小的 非挥发性溶质三氯化铁， 但未检出较大颗粒的可溶性淀粉,气溶胶与单纯氧气空白组的气溶胶数量相似,未检出任何菌,未检出湿源物质中的两种溶质 （三氯化铁和可溶性淀粉）,气 溶 胶,微生物传播,溶 质 传 播,昊瑞康 安全的无菌湿化,实验一、采用顶空进样气相色谱质谱(HS-GC-MS)分析法分析氧气湿化液的挥发性物质，试验数据证明氧气湿化液中未检测到除水以外的挥发性物质。(如右图）
10、实验二、通过混合物稳定性的实验，混合物中各组分之间不会发生化学反应，氧气湿化液具有很高的化学稳定性。 实验三、昊瑞康 在湖南省儿童医院，以1L/Min氧气流量连续使用两星期，取出湿化介质做常规细菌培养，湿源物质无气菌、厌氧菌、霉菌生长。,安全吸氧 使用便捷,昊瑞康的功能优势点,稳定的表面均匀湿化效果,图1,图2,备注：病房平均温度（5512.9）%RH,安全吸氧 使用便捷,昊瑞康一次性使用鼻导管（吸氧管）实验,昊瑞康的功能优势点,结构创新,本项目产品在结构设计上，通过对传统湿化装置在使用过程中，输氧管道被人 为的弯折后，可能造成的湿化瓶内气压过大，导致的湿化瓶炸裂现象的研究；本项 目产品通过在湿化盒体上设计一个自动报警泄压装置，成功的解决了该问题,技术关健与创新,湖南昊康产品相关资质,项目进展,昊康获得国家创新基金认可,项目进展,领导的关心和支持,政府支持,人社部黄晓初 部长来我司视 察后肯定我公 司产品在防止 院内感染节省 国家医保资源 的贡献,长沙市发改委 曾总经济师及 园区领导来我 司视察确定我 司为市扶持发 展项目,THE END,感谢您 的关注和支持 ! 2011,表面湿化 安全吸氧,
