《灾害事故流行病学》ppt课件

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1、灾害事故流行病学,2019年1月18日,2,第一节 灾害事故的界定,（一）什么是灾害 灾害是对人类社会造成物质财富的损失和人身伤亡的各种自然、社会现象的总称，也称为灾难（Disaster）。,2019年1月18日,3,WHO关于灾害(灾难)的定义：,任何能引起设施破坏，经济严重损失、人员伤亡、人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件，当其破坏力超过了当地所能承受的程度而不得不向该地区以外的地区求援时，就可以认为灾害发生了。,2019年1月18日,4,国际减灾委员会对灾害的定义：,灾害是一种超出了受影响地区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。,2019年1月18日,5,什么是灾害,即“天灾人祸

2、”。将由自然力造成的灾害，如地震、洪涝、风灾等称为“天灾”，又称“自然灾害”；把人为因素造成的灾害，如火灾、交通事故等称为“人祸”，又称“事故”。,2019年1月18日,6,自然灾害概念,自然灾害的有狭义和广义之分， 广义的自然灾害是指一切对自然生态环境，人类社会的物质和精神文明建设，尤其是人们的生命财产等造成或带来较大（甚或灭绝性的）危害的天然事件和社会事件。 而狭义的自然灾害多指突发性的自然灾害，其致灾过程，一般在数小时至数日的时间范围。,概念,2019年1月18日,7,什么是人为灾害,人为灾害主要指工矿交通事故、战争和社会动乱等造成的经济破坏和人群的伤亡。 事故是属于责任事故、自然事故，

3、还是有意破坏。,概念,2019年1月18日,8,灾害的成因,形成灾害的自然根源 天体原因 地质原因 地理因素 形成灾害的社会根源 政治方面。决策失误 生产方面。生态环境被破坏 发展方面。科研和建筑事故引发的对环境的影响,成因,2019年1月18日,9,按发生原因和表现形式,自然灾害 自然人为灾害 人为自然灾害 人为灾害,灾害事故的分类特点,分类,2019年1月18日,10,按灾害形成的过程来分,突发性自然灾害 缓发性自然灾害,灾害事故的分类特点,分类,2019年1月18日,11,按灾害特点和灾害管理来分,1) 气象灾害 2) 海洋灾害 3) 洪水灾害 4) 地质灾害 5) 地震灾害 6) 农作

4、物灾害 7) 森林灾害,灾害事故的分类特点,分类,2019年1月18日,12,按自然灾害成因分类,1) 气象灾害和洪水：由大气圈变异活动引起； 2) 海洋灾害与海岸带灾害：由水圈变异活动所引起； 3) 地质灾害与地震：由岩石圈活动所引起； 4) 农、林病虫草鼠害：由生物圈变异活动所引起； 5) 人为自然灾害：由人类活动所引起。,灾害事故的分类特点,分类,2019年1月18日,13,（二）自然灾害特点,1. 自然灾害具有长期性的特点。 2. 自然灾害的种类多、分布广、发生频繁 3.自然灾害的交替、集中与周期性并存 4.自然灾害人为性,特点,2019年1月18日,14,（三）常见的自然灾害,1.旱

5、灾 2.水灾 3. 虫灾 4.热带风暴 5. 雹灾 6. 雪灾 7. 霜灾 8. 疫灾,9.震灾 10. 火山爆发 11. 雷灾 12. 泥石流 13. 赤潮 14. 滑坡 15. 火灾,2019年1月18日,15,二、事故的特点、事故管理和事故类型,1. 事故的共同特点 不确定性,即事故发生的时间、形态和后果往往无规则,事先难以准确预测； 紧急性,即事故发生突如其来,或者只有短时预兆,如果不能及时采取应对措施,将会造成更大的危害和损失； 威胁性,即对生命财产、社会秩序、公共安全和国家安全构成了严重威胁和损害。,2019年1月18日,16,3.事故的分类,主要包括： （1）生产性事故； （2）

6、交通事故； （3）民间生活事故； （4）战争或社会暴力、动乱造成的灾害等。,2019年1月18日,17,4. 事故的分级,2019年1月18日,18,常用事故种类包括：,学生伤害事故； 职工人身伤亡事故处理； 矿山安全事故处理； 铁路运输事故处理； 道路交通、运输事故处理；,食物中毒事故处理； 医疗事故处理； 火灾、爆炸、危险化学品安全事故处理； 旅游事故处理； 建筑事故处理。,第三节 自然灾害的危害,2019年1月18日,20,一、自然灾害的评估,灾前预评估 未来灾害可能达到的强度与频度； 本区历史上的灾度与成灾率； 灾区的人口密度、经济发达程度和防灾抗灾能力。 灾期跟踪或监测性评估 主要是

7、根据灾害发展的情况和灾区的承灾能力，对已经发生的灾害损失和可能继续遭受的损失进行评估。同时对可能发生的次生灾害则要进行预评估。 灾后实测评估 灾后现场对直接和间接的灾害损失逐点、逐项的实际测算，同时对可能发生的衍生灾害进行预评估。,2019年1月18日,21,成灾造成危害的评估依据,成灾的大小是由两个基本因素决定的： 致灾因子变化的强度， 受灾地区人口和经济密度以及防御和耐受灾害的能力。,2019年1月18日,22,灾度的概念,灾度用来将评估灾情的大小。其主要内涵是将灾情事故造成的人员伤亡数量作为衡量灾情的第一要素，将灾害事故所造成的经济损失和社会影响折算成金额，作为衡量灾情的第二要素，以此综

8、合衡量灾情的程度。,灾度的概念,2019年1月18日,23,灾度分为五个等级,巨灾：死亡人数逾万人，或直接经济损失在亿元以上。 大灾：死亡人数千至万人，或直接经济损失在千万元至亿元之间； 中灾：死亡人数百至千人，或直接经济损失在百万元至千万元之间； 小灾：死亡人数十至百人，或直接经济损失在十万元至百万元之间； 微灾：死亡人数十人以下，或直接经济损失在十万元以下；,2019年1月18日,24,但地震灾害分为4级,轻灾 中灾 重灾 特大灾,发生在什么位置？震级大小？ 震中烈度？ 受灾范围？社会功能受影响程度？ 经济损失及其特点？ 救援需求？,分级依据,2019年1月18日,25,地震灾害分为4级轻

9、灾,2019年1月18日,26,地震灾害分为4级中灾,2019年1月18日,27,地震灾害分为4级重灾,2019年1月18日,28,地震灾害分为4级特大灾,2019年1月18日,29,自然灾害所造成的危害,造成人员伤亡和国家、集体及个人的财产损失 灾害造成贫穷（贫穷灾难恶性循环） 破坏劳动力和社会安定 破坏经济发展 ,第四节 灾害事故的医疗卫生救援,一、灾害事故的医疗卫生救援的任务和特点,2019年1月18日,32,（一）灾害事故的医疗卫生救援的任务,现场急救 预防灾区疾病流行 医治受灾居民的精神创伤 组织建立医疗救灾网络。,军队有关的卫生领导部门,国家或地区救灾指挥部,国家或地方的卫生领导部

10、门,卫生保健组,药材供应组,医疗救护组,伤员后送组,卫生防疫组,灾区医院,灾区医疗站,中转医疗站,汽车后送组,列车后送组,飞机后送组,飞机喷洒组,卫生防疫队,预防注射组,消毒杀虫组,环境卫生组,检验组,卫生防疫分队,防疫小组,卫生小组,尸体处理小组,抢救小组,药材供应站,后方医院,药材供应总站,后方医院,第一级,第二级,第三级,灾害卫生保障组织体系示意图,2019年1月18日,34,1. 现场急救受灾伤病员,(1) 按救护时间的划分 第一期，是灾难发生期,地震、飓风等一类突发性灾难往往只持续几秒钟到几分钟，这一期对受灾伤员来说是决定生死的重要时刻。 第二期，灾难发生后致分钟至几小时，自发组织有

11、组织救援。 第三期，灾区开始恢复正常生活保障，外来救援力量进入灾区。,2019年1月18日,35,(2) 按救护空间划分 1) 现场抢救:从混乱状态建立指挥系统 2)后送伤员，首批进入灾难现场的医务人员应对伤员及时作出分类，后送伤员 3) 医院救治，对危重伤员尽快手术，最好进行专科治疗。,立即处理,检伤挂牌,震中,检伤分类 纠正包扎、固定、清创、手术 抗休克、抗感染 填写伤情卡片 后送医院，行专科治疗,灾害现场,风 向,搜寻 挖掘 救援,救援队员,伤员集合点： 检伤、分类,指挥部,车辆、物资供应,医院 专科治疗,临时停尸房,第二伤员集合点 (学校运动场),救灾棚 (红十字提供生活保障),201

12、9年1月18日,38,2. 灾区的卫生防疫工作,在组织救灾医疗队时，同时有计划地组织卫生防疫力量 立即着手解决灾区供水问题 修复和设置厕所，加强粪便垃圾管理，深埋人畜尸体，大力消灭蚊蝇 为了控制灾后疾病流行，有时须采取特效预防措施 在灾区紧急医疗救护和重伤员安置工作基本结束时，即着手恢复和充实当地防疫机构,2019年1月18日,39,3. 灾难引起的精神应激问题,一场重大突发灾难后，约有3/4的人出现轻重不同的所谓“灾难综合征”。特别是一些死里逃生的人心理应激强烈，时有恐惧感。在他们中易出现“传染性”惊慌。,灾前,灾时,灾后,2019年1月18日,40,4. 组织救灾的医疗网络,建立灾区临时医

13、疗卫生保障指挥机构 灾区伤员的分级救治 大批伤亡灾难的现场救治方案 救灾中的医院工作 灾区药材供应管理,2019年1月18日,41,（二）灾害事故的医疗卫生救援的特点,1. 组织机构的临时性 2. 工作条件艰苦 3. 紧急赴救 4. 伤情复杂 5. 大量伤员同时需要救治,2019年1月18日,42,二、军队在灾害事故救援中的作用,军队卫勤部门最适于在这方面发挥作用。 军队卫勤部门有严密的组织系统， 掌握现代化通讯和交通工具， 有高度快速反应能力， 可在大范围内实施机动， 平时有适量药材储备，各地设有驻军医院和专用供血系统， 一旦需要，即可开展灾难救援工作。,2019年1月18日,43,三、医学

14、救灾的经验与教训,（一）灾前多一份准备，灾后少十份损失 例如：1970年强劲旋风奔袭孟加拉国时，由于毫无防备，死亡达30万人。 而1985年5月，另一次与1970年强度相当地强旋风袭击该国时，由于有了准备，仅死亡仅1万人。,2019年1月18日,44,（二）自救互救是生存的关键 90%在突发的自然灾害中幸免遇难的人都是在最初的24小时得救的，故称“黄金24小时”。,2019年1月18日,45,（三）外援救灾要以灾区需求为导向 外部援助对于个国家或地区迅速从灾难的打击中恢复过来是很重要的。但如果这种援助并不是当地真正需要的，或救援物资过剩，则往往会使事情更糟，从而造成另一种灾难。 如1988年前

15、苏联亚美尼亚地区发生了强烈地震，死亡2.5万人，接受国际援助,2019年1月18日,46,（四）救灾物品应有明确的分类标志 救灾物品标有明确的分类标志十分必要，应贴上当地人能看得懂的说明，应有防水包装，且不易破损。,如：,2019年1月18日,47,（五）通讯联络的极端重要性 通讯联络在医学救难中是十分重要的，特别是在大灾之后，道路中断、灾区与外界的正常通讯联络遭到严重破坏。一方面，受灾区要尽可能快地把受灾的消息以及他们的需求传达给外界，另一方面，在组织救灾时，也必须有多套可靠的专用通讯联络系统，才能做到迅速和及时地指挥和协调各救灾组织的救灾活动。,2019年1月18日,48,（六）不满足于有

16、灾前救灾计划 制定救灾计划以对付未来可能发生的灾难无疑是十分重要的，但人们倾向于把它当作灾前准备的全部来对待，以为制定了一个自认为十分完整的方案就是作好了灾前准备。 只制定救灾计划而忽视其他方面的准备和适当的培训，则很容易导致纸上谈兵，又称“纸上方案综合征”(Paper Plan Syndrome)。,四、居安思危和对灾害的医疗卫生救援的思考,2019年1月18日,50,（一）备灾与救灾,1. 灾前期 (1) 灾前期 所谓灾前期，又称灾难间歇期，是指前一次灾难结束后至未来的灾难发生前的这段时间 。 建立健全急救医疗服务系统 (EMSS) 急救医学技能与设备研究,2019年1月18日,51,2. 救灾期 一旦灾难发生，首先，急救医疗服务系统立即应用到灾难现场。 (1) 寻找伤员：在灾难发生后，必须先找到伤员，然后才能进行救护。尤其是地震、海难这类灾难。寻找伤员的任务十分艰巨，有