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1、丰良镇中心卫生院创建标准化乡（镇）卫生院自查情况及工作小结按丰顺县卫生局丰顺县创建标准化乡镇卫生院实施方案（丰卫200962号）文件要求，以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，我院及时召开会议，成立以院领导成员为主的“创建工作领导小组”，全面负责创建工作，与市标准对照分析，查找存在问题，确定创建项目内容，并制订了详细的实施计划。经过半年的创建实施，现将取得的成绩、存在的问题及下一步工作计划向局领导汇报：1、 成绩及存在问题。 （一）、建设规模 丰良镇中心卫生院地处丰良中心镇，本镇面积有250平方公里，设有22个行政村，1个居委会，总人口6万多人，担负着周边建桥镇、潘田镇、龙岗镇、大龙华镇等
2、的疾病控制、医疗保健、妇幼卫生、计划生育等工作，服务人口10多万人；卫生院建设布局合理，规模适宜，环境整洁、安静、绿化、美化、净化；业务用房、行政用房和生活用房分开；有对医疗污水、污物和废弃物等进行无害化处理，并达到卫生学标准；根据医院规模总建筑面积有9000m2,其中建筑面积800m2的老门诊楼已属危房并计划拆除，正在兴建的建筑面积有4600m2新门诊综合大楼将于近期投入使用；按要求设置病床60张；符合国家和省乡镇卫生院建设标准的相关要求。 （二）、业务用房布局 按业务需要进行功能分区，流程基本合理。有独立的预防接种规范门诊，按相关规定要求进行规划，使用面积有105m2，设有登记咨询室、接种
3、室、候诊观察室、办公室等；门诊诊室按功能要求设有内科、外科、妇科、儿科、中医科、五官科、急诊室等功能科室；急诊室有醒目标识，靠近通道，方便病人就诊；治疗室与观察室相邻，便于观察病人；设有传染病门诊及隔离观察室，由于新门诊综合大楼未启用，业务用房不足，未能相对独立，但设在院区边缘；放射科设有透视（摄片）室、暗室、操作室，暗室与透视（摄片）室相邻，符合设备安装和放射防护的要求；检验室用房面积相对不足，布局基本合理，基本符合检验工作流程；手术室、产房分别设在住院大楼四、三楼，都自成一区，邻近二、三楼的外科及妇产科，设立专用通道，符合流程和洁污分区要求；供应（消毒）室现未能相对独立，洁污分区及流程难以
4、符合要求；中、西药房分别独立设置，设有剧毒药、限量药及易燃易爆药物贮放处，设有安全设施，专人管理；住院部设有综合病区和妇产科，均独立设置；住院部二人房10间，四人房10间，设有独立的重危病房，位置靠近医护办公室。（三）、设备配置 1、基本设备并正常使用的有X光机1台，超声波诊断仪（台式）1台，心电图机（十二导）1台，半自动生化分析仪1台，双目显微镜2台，洗胃机1台，呼吸机1台，尿液分析仪（十项）1台，手术床2台（手摇及电控各1台），无影灯2台，麻醉机1台，高压消毒柜1台，产床2张，多普勒胎心仪1台，电冰箱6台，急救箱2个，抢救车5台，电动吸引器4台，担架6副，观片灯1台，血球计数器1台，离心机
5、1台，干燥箱1台，电热恒温培养箱1台，一次性器具毁型器2台，计算机13台，救护车1台，五官科椅1台，氧气瓶20个，切开缝合包5个、手术器械台2台，手术器械一批，抢救床2张，观察床12张，诊查床8张，导尿包5个，器械盘及器械柜一批，无菌柜5个，污物桶一批，紫外线灯一批，地站灯5台，妇产检查床3台，妇科检查器械一批，产科器械一批，接产包8个，刮宫包6个，新生儿体重计2台，儿童检查器械一批，新生儿复苏囊2个，新生儿抢救台2台，胎头吸引器2个。现缺少有观片灯1台、离心机1台、口腔综合治疗台、除颤器、开口器、舌钳、气管切开包、洗衣机、婴儿喉镜等。 2、重点科室设备配置 （1）、抢救室有抢救床、洗胃机、心
6、监机、电动吸引器、抢救车、呼吸气囊、氧气瓶、器械柜、紫外线灯、地站灯、担架等，现缺少有气管切开包、简易呼吸机、除颤器等。 （2）、手术室有手术床、无影灯、电动吸引器、呼吸机、氧气瓶、手术器械台、器械柜、药品柜、手术器械、抢救车、紫外线灯、地站灯、担架等，缺少有气管切开包。 （3）、产房有产床、接产包、刮宫包、产科器械、新生儿体重计、新生儿复苏囊、新生儿抢救台、胎头吸引器、电动吸引器、氧气瓶、抢救车、器械柜、药品柜、地站灯等，缺少有婴儿喉镜。3、 急救药品备置完善.有中枢神经兴奋药、抗休克药、强心剂、抗心律失常药、血管扩张药、脱水利尿药、降血压药、止血药、平喘药、镇静药、镇痛药、抗过敏药、激素类
7、药、解痉药、解毒药、水电解质平衡药、抗菌素及各种液体一批。（4） 、科室设置 1、临床科室：设置完善，设有急诊（抢救）室、内科、外科、妇产科、儿科、预防保健科、中医科、五官科。 2、医技科室：设有药房、化验室、X光室、B超室、治疗室、处置室、手术室、产房、理疗室；缺少中药炮制室、煎药室、心电图室。 3、设有新农合管理办公室、财务科；缺少信息统计室。（5） 人员配备 卫生院在职在编总人数99人，符合省市编委规定；临床医疗服务人员都具备执业助理医师及以上执业资格，其他卫生技术人员也具备初级及以上专业技术资格，没有非技术人员从事医疗卫生专业技术工作；卫生技术人员有84人，占人员总数84.8%,低于9
8、0%要求;配备有专职防保人员8人;执业护士有30人,占卫生技术人员的35.7%,低于38%的要求;有中医执业助理医师1人,中医执业医师3人;有具备从业资格的专职财会人员。（6） 、功能与任务1、预防保健服务（1）、预防保健科承担本镇的疾病预防控制工作，负责传染病疫情、疾病与突发公共卫生事件及相关信息和报告任务，严格执行法定传染病登记报告制度，认真做好传染病监测、登记、报告工作，报告登记及时、准确。（2）、负责本镇内的预防接种工作，本年疫苗接种率分别为：乙肝疫苗为96.1%,卡介苗为100%,脊灰疫苗为97%,百白破疫苗为96.6%,麻疹疫苗为96.5%,乙脑疫苗为96.2%,流脑疫苗为96.3
9、%,均达到了90%以上的要求,;其他疫苗的接种也达到了规定的接种率,保证了预防接种安全,接种卡、表、证齐全，填写及时准确完整。（3）、积极开展结核病防治工作，对肺结核患者进行治疗管理，及时对村级结核病治疗管理工作进行定期督导和检查，卡册填写规范准确。（4）、有计划地对开展慢性非传染性疾病、地方病、职业病的防治、筛查和行为干预，对高危人群行定期监测和管理工作。（5）、实行妇女儿童两个系统管理，孕产妇、儿童保健管理率都达到90%，高于80%的要求，孕产妇、儿童保健手册和登记表填写准确完整；并建立了孕产妇和5岁以下儿童死亡监测报告制度，上报及时准确；积极开展妇幼保健、老年保健、精神卫生、康复医疗等的
10、健康指导工作，取得了良好的社会效益。2、基本医疗服务 以病人为中心，满足群众的医疗需求，运用适宜的中西医药技术为病人服务，在开展一般常见病、多发病的诊断和治疗基础上，对急、危、重症病人能进行维持生命体征的抢救工作，对无条件诊治的病人能及时转诊，对情况紧急不能转诊的病人能及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助及会诊；临床医务人员能严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，能够熟练掌握相关基本理论、基本知识、基本技能；能熟练掌握相应医疗仪器、设备的正确操作和徒手心肺复苏等抢救技术；产科能提供正常的产科服务和个别急重难产的产科医疗服务；卫生院设有急诊、门诊、住院等值班，能提供24小时的应诊服务，并提供出诊、转
11、诊和巡回医疗等服务，出诊随叫随到，竭力为群从服务；门诊登记、处方、住院病历、护理记录等医疗文书能书写规范、及时、准确；积极开展农村社区卫生服务，并建立了居民（村民）健康档案，资料完善。3、健康教育工作和计划生育、康复服务 积极开展健康教育与健康促进活动，定期深入农村社区及家庭、学校，开展健康指导，普及卫生防病知识，开展爱国卫生教育活动；积极配合计划生育部门做好计划生育成员单位的工作，开展计划生育咨询、宣传及提供适宜技术服务，并提供康复服务工作。4、其他工作 认真做好新农合工作，严格执行新农合的各项规定，专人兼职管理，服务行为规范，收费项目严格按照梅州市非营利性医院收费标准执行，用药合理规范；新
12、农合基本信息登记、录入、统计、上报工作规范、准确、及时，做到审核报销资料齐全，档案管理规范；负责对村级卫生机构的管理、技术指导及乡村医生培训等的工作，并实行乡村卫生服务管理一体化；积极协助有关部门做好本镇的环境卫生治理、除四害、改水改厕等爱国卫生技术指导工作。（七）卫生院管理 卫生院命名为“丰顺县丰良镇中心卫生院”，命名规范，卫生院院长具备执业医师资格，并实行院长任期目标责任制，积极参加上级管理技能和相关政策培训；卫生院人员实行全员聘用制，建立了健全的干部职工考核评估制度，并实行绩效工资制度；科室急救器械完好，能正常运作；严格对毒、麻、精神类药品进行管理，达到安全要求，药房药库无假劣药品存在；
13、严防院内感染发生，严格执行消毒隔离管理办法和消毒技术规范，特别加强消毒供应室、手术室、产房、治疗室的消毒隔离工作，专人负责管理；医疗废物严格按有关规定处理，一次性医疗用品严格按有关规定处理，使用管理规范；在醒目位置设立公开栏，公示各种收费及常用药品价格，并准时公示农民医疗费补偿报销情况；严格执行财务会计制度，有专职的财务会计人员；重视人员培训，提高卫生技术业务水平，培养后续人才，并建立了卫生技术人员技术档案；经常进行医疗安全防范知识教育，有健全的医疗事故防范措施，杜绝医疗事故的发生；卫生院经济运转良好，无经营性亏损发生。（八）、规章制度及医德医风 建立各项工作制度、岗位职责及技术规范管理等制度
14、，经常组织学习，科室上墙，严格遵照执行，并逐渐完善。经常开展医德医风教育学习，加强医德医风管理，医务人员恪守职业道德，遵守职业纪律，严格执行医德医风教育考评和奖惩制度，医务人员上班佩戴胸卡上岗，积极向患者及家属介绍医院情况及有关制度，着装整齐、举止端庄、语言文明、服务热情、廉洁行医；重视群众监督，设立意见箱、举报电话，能及时处理举报事件和反馈，还通过聘请社会义务监督员、开座谈会、发放“征求意见卡”等形式征求群众意见，完善医院服务体系；通过严格的管理，现医疗秩序良好，群众普遍认为便民、利民，患者及家属满意度达95%以上。 二、下一步工作计划 从践行“三个代表”重要思想和落实科学发展观的高度，充分认识开展创建活动的必要性和紧迫性，切实加强组织领导，提高认识，创建标准化乡镇卫生院领导小组成员同心协力，继续研究分析，在取得了成绩的基础上，认真按照原制定的创建实施方案进行创建活动，完善存在问题；积极争取上级支持，新门诊综合大楼能早日投入使用，改善业务用房问题。在上级的关心支持下，领导班子团结一致，争取早日创建达标，为改善农村医疗卫生服务条件，提高我院的管理能力和服务水平，全面落实公共卫生和基本医疗服务职能，为广大农村居民提供价廉、方便、安全、优质的医疗卫生服务。二九年十二月六日8
