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1、第一章 绪 论,康复学,延安大学医学院 史娟,第一节 康复医学,一、健康定义和医学模式,一、健康定义和医学模式,以新概念和新模式作为理论基础：功能训练、全面康复、 融入社会、改善生存质量,指导康复治疗的四大原则,二、康复和康复医学,一、康复的定义,二、康复的内涵 1.采用综合措施，包括医疗、教育、职业、社会和工程等方面的措施。 2.以残疾者或患者的功能障碍为核心。 3.强调功能训练、再训练。 4.以提高生活质量、回归社会为最终目标。,三、康复的服务机构,WHO提出的方式：,四、政策法规,1.联合国：1981年味“国际残疾人年”；1982年通过 关于残疾人的世界行动纲领；1983年通过残疾人职业
2、康复和就业公约。 2.WHO：从1980年开始发表一系列的分类方案，直至2001年修订通过“国际功能、残疾、健康分类（ICF）”。 3.中国：1990年通过91年实施的残疾人保障法；教育部规定了残疾人教育法；1988年发布了方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范。从政府的总体规划来讲88年提出五年规划“白内障复明、小儿麻痹后遗症矫治、聋儿听力言语训练”。2002年提出“2015年实现残疾人人人享有康复服务的目标”。,残疾人节日： 中国助残日：每年5月的第三个星期日（1990） 国际残疾人日：每年12月3日（1992）,1定义,康复医学(rehabilitation medicine）,第二节
3、 康复医学发展简史 一、发展简史 （一）史前期（1910年以前） 古罗马、希腊采用的电、光、运动、海水等进行治疗 内经记载针灸、导引、烫等疗法 电疗、光疗、水疗、热疗、体疗及按摩逐渐发展，构成物理疗法 古代矫形外科假肢和支具的应用,（二）形成期（19101940） 1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人，建立康复机构，为残疾人制定法律。 脊髓灰质炎的康复 二战时期，理体疗法为大量伤员进行功能恢复 1931年物理医学形成 1936年美国明尼苏达州大学医学院创立毕业后物理医学专业教育制。,（三）确立期（19401970） 1960年成立国际伤残者康复协会 脑血管以外成为康复
4、的重要对象，发展了以神经学原理为基础的评定法和促进法训练 提出了康复医学的理论、基本原理和方法，使康复医学发展为一门独立学科 1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复学会，并设立专科医师制 1969年创立了国际康复医学会,（四）发展期（1970年以后） 欧美及日本大量设立康复机构，健全康复立法，康复对象扩大到难于恢复职业的重病者及老年人 康复医学在教育，科研体制方面进展显著，毕业前后康复医学的教育制度日趋完善，许多大学开设康复课程 近10年来出现专科化趋势，如骨科康复学，神经康复学，老年康复学等 我国80年代以来，康复学得到重视和发展,2康复医学发展的基础,第三节 康复医学的组成及工作方式
5、,一、康复医学的内容,二、康复医学工作方式： 康复小組(Team),康复小組(Team),康复小组(Team),康复成效 ：自由讨论 自我康复意识：,四、康复医学与临床医学的关系（补充）,康复医学与临床医学相互渗透已有以下形式：,康复医学与临床医学的区别,残疾评定,（一）概述,残疾评定,检查动作完成是否直接、准确、时间正常,（二）评定方法（用于共济失调的常用方法）,（三）分类 国际功能、残疾与健康分类 （international classification of function,ICF）,残疾评定,残损（身体的活动与功能）,残疾评定,残疾（活动受限）,残疾评定,残障（参与受限）,残疾评定
6、,残损、残疾、残障的关系,功能和结构残损 （残损）,活动受限 （残疾/失能）,参与受限 （残障）,提示 康复护理十分重要,残疾评定,脊髓损伤后不积极采取措施,脊髓损伤截瘫,失去活动能力，生活不能自理,卧床，丧失工作能力和社会交往能力,残疾评定,脊髓损伤后积极采取措施,脊髓损伤截瘫,失去活动能力，生活不能自理,卧床，丧失工作能力和社会交往能力,残疾评定,中国残疾分类：,1987年：视力残疾、听力言语残疾、智力残疾、 肢体残疾和精神残疾 1995年：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、 肢体残疾和精神残疾,一、康复预防三层次 （一）一级预防 即预防伤病的产生 （二）二级预防 即在已发生伤病时防止产生永久性的残疾、防止伤病成为残疾。 （三）三级预防 在轻度残疾或缺损发生后，要积极矫治、限制其发展，避免产生永久性，严重的残疾，即防止残疾成为残障。,第五节 社区康复,社区康复发展背景,社区康复的工作目标和内容,社区康复目标,（二）社区康复工作内容,（三）社区康复工作实施,小结,1.掌握康复、康复医学的定义 2.理解残疾及及相关内容 3.了解康复医学的发展,
