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1、出院病人的护理,心内二科 李艳丽,一、出院方式 1.医生同意出院 经治疗痊愈好转可以回家休养，医生主动通知病人出院，或由病人建议经过医生同意出院。 2.病人自动出院 疾病未痊愈仍须住院，但因经济、个人、家庭等因素，病人或家属要求出院。在这种情况下，病人或家属须填写“自动出院”字据，然后由医生开出“自动出院”的医嘱。,3转院 根据病人的病情需转往其他医院继续诊治。医生需告知病人及家属，并开具出院医嘱。,出院前的护理,护士根据出院医嘱，填写出院通知单，总结住院费用，协助病人办理出院手续。 1.通知病人及家属 医生根据病人康复情况，同意出院并决定出院日期后，护士根据出院医嘱，将出院日期提请通知病人及
2、家属，协助其做好出院准备。,2.评估病人身心需要 出院前护士应对病人的身心状况进行评估，并填写病人出院护理评估单。针对病人的康复情况，适时进行恰当的健康教育，指导病人出院后在休息、饮食 、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项。必要时可为病人或家属提供有关疾病的相关资料，便于病人和家属掌握有关的护理知识、技能和护理要求。同时，做好病人的心理护理，给予安慰与鼓励，增强其信心，减轻离开医院所产生的恐惧与焦虑。,4.征求意见 征求病人及家属对医院医疗护理等各项工作的意见及建议，以便不断改进工作方法，提高医疗护理质量。,出院当日病人护理,1.执行出院医嘱 （1）用红色钢笔在体温到4042之间，相应出院日期
3、和时间栏内竖写出院时间。 （2）停止一切医嘱，注销所有治疗、护理执行单、如服药单、注射单、治疗单、饮食单等。 （3）撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡。 （4）填写出院病人登记本。 （5）填写出院通知单，通知病人及家属到出院处办理出院手续，结算病人住院期间治疗、护理等费用。 （6）病人出院后需继续服药时，护士按出院医嘱处方到药房领取药物，交病人或家属带回，并指导用药常识。（不同病人不同用药方式）。,2.协助病人整理用物 护士应收回病人住院期间所借物品，并消毒处理，同时归还病人寄存的物品，协助其整理好个人用物。 3护送病人出院 病人或家属办理完出院手续后，将出院证交与护士交给病区护士。护
4、士根据病人具体情况，采用不同护送病人出病区。,出院后处理,1. 床单位处理 病人离开病室出院后方可进行床单位处理，避免给病人造成心理上的不舒适。 （1）撤去病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。 （2）床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯管照射消毒或臭氧消毒器消毒，也可以在日光下暴晒6小时消毒，消毒后按要求折叠。,（3）床及床旁桌椅用消毒液擦拭，非一次性痰杯、面盆等用消毒液浸泡。 （4）病室开窗通风。 （5）传染性疾病病人的床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理。 2.出院病历的整理 按有关要求整理病历，交病案室保存。 整理顺序：病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、
5、各项检查及检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。 3.铺好备用床，准备迎接新病人,运送病人法,对不能自行移动的病人在入院、出院接受检查治疗时，根据其病情选用不同的运送方法，常用的有：轮椅运送法、平车运送法、单价运送法。 1.轮椅运送法 护送不能行走但能坐起的病人入院、出院、检查、治疗以及室外活动。 帮助病人下床活动，促进血液循环和体力恢复。 注意事项 （1）经常检查轮椅性能，保持完好备用。 （2）寒冷季节注意病人保暖。 （3）推轮椅时速度要慢，并随时观察病情，以免病人感觉不适和发生意外，确保病人安全。,2.平车运送法 运送病情重的卧床病人的入院、出院、检查、治疗、手术或转运。 注意事项 （1
6、）搬运时动作轻稳，协调一致，确保病人安全、舒适。 （2）操作中遵循节力原则。 （3）推车途中要注意：病人的头部应卧于平车大轮端；车速适宜；护士站在病人头侧，便于观察病情及病人面色、呼吸及脉搏的变化； 平车下坡时，病人头部应位于高处，以免引起不适；,变,冬季注意保暖，避免受凉；有输液和引流管时注意固定妥当并保持通畅；进出门时应先将门打开，不可用车专门，避免病人不适或损坏建筑物。 3.担架运送法 运送不能起床的病人入院、检查、治疗或转运病了等。特别是在急救的过程中，担架时运送病人的最基本、最常用的工具。其特点是运送病人舒适平稳，对体位影响小。 注意事项 （1）搬运时动作轻稳，协调一致，确保病了安全、舒适。,（2）胸、腰椎损伤病人使用硬板担架。 （3）上下交通工具或上下楼时，病人的头部始终处于高位。 （4）运送时，病人的头在后，便于观察病情。,谢谢聆听,
