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1、早地反映缺血对于心功能的影响。 Gensini 积分基于患者冠状动脉造影结果， 能综 合、 准确地评价冠状动脉病变的位置和狭窄程度。 本研究显示， 血清 NT- proBNP 水平与冠状动脉病变 的 Gensini 积分呈正相关， 并且 NT- proBNP 可以独立 于血脂、 血压等因素预测冠状动脉病变的范围和程 度。Wudkowska 等 3 报道， NT- proBNP 水平独立于 其他生化指标( 如肌钙蛋白) ， 对 NSTEACS 患者的 危险分层有一定价值。 多项研究表明， STEMI 和 NSTEACS 患者入院时 NT- proBNP 水平如升高， 其 30 d、 3 个月、
2、6 个月、 1 年、 2 年 不 良 终 点 事 件 发 生 率 显 著 升 高， 且 与 NT- proBNP升高程度有一定相关性 7- 9 。本研究也 显示入院时 NT- proBNP 水平较高的 NSTEACS 患者 不良事件发生率较高， 可能的机制: ( 1) NT- proBNP 升高水平可以反映心肌缺血的范围和程度; ( 2) NT- proBNP升高表明存在一定程度的心功能不全。 未发现 NT- proBNP 水平与心源性死亡有明显相关 性， 可能与样本量偏少、 随访期较短有关。 综上 所 述， 血 清 NT- proBNP 水 平 可 以 评 估 NSTEACS 患者冠状动脉病
3、变的严重程度， 其升高程 度与冠状动脉狭窄程度显著相关， 是 NSTEACS 患者 评估近期预后的重要依据。 参考文献 1Ben- Dor I， Haim M，Rechavia E，et alSerum NT- proBNP concentrations in the early phase do not predict the severity of systolic or diastolic left ventricular dysfunction among patients with ST- elevation acute myocardial infarction Angiology
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