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1、堑 箕 2 0 1 0 D e c e m b e r ， V o 1 4 4 N o 6 J F u j ia n M e d U n iv 4 5 3 注意缺陷多动障碍儿童人格特征 与临床症状的相关性 林桂 秀 ，陈燕 惠 ， 王 勇 ，陈 晶。 ，王金 萍。 摘 要： 目的探讨注意缺陷多动障碍儿童( AD HD) 人格特征与对 照组儿童人格 的差异 ； 探讨 A DH D儿童人 格特征 与临床症状的相关性 。 方 法 对 5 O名 A DHD儿童 和 5 O名对照组儿 童采用艾 森克人格 问卷 E P Q( 儿童 版) 进行人格测验 ； 并对 5 O名 AD HD儿童的父母依据 D S
2、M I V诊断标准做定式访谈 ， 将 AD HD的临床 症状分为两 个核心症状 ， 即注意力缺陷症状为主型 ， 冲动一 多动症状为主型。 结果 ( 1 ) ADHD组 儿童在 E P Q四个维度的分 量表 中， 内外 向量表总分高于对照组 ， 神经质量表总分高于对照组 ( 一7 1 2 7 ， PO 0 5 ) 。( 2 ) AD HD组注意缺陷的临床症状与内外倾 具有负相关性 ( r 一0 6 3 9 ， P7 0 ) 和 c o n n e r s 量表家长问卷评定。 1 1 2 对照组随机选取某小学 2 5年级正常儿 收稿日期 ： 2 0 1 0 0 2 0 1 修回 日期 ：2 0 1
3、 0 1 1 2 2 作者单位 ：1 福建医科大学 附属协 和医院儿科 ，福州 3 5 0 0 0 1 ； 2 厦门市妇幼保健院 ， 厦 门 3 6 1 0 0 0 ； 3 福州市实验小学 ， 福州 3 5 0 0 0 1 作者简介 ：林桂秀 ( 1 9 6 6 一) ， 女， 副主任护师 童 5 0名， 其性别、 年龄、 家庭背景及社会经济状况均 与 A D HD组 儿童无差别 ， 具 有可 比性 。 1 2方法 1 2 1 ADHD 组 1 2 1 1 人选标 准依据 D S M- I V诊 断标准 医生 与 家长进行定式访谈 ， 将 AD HD障碍分为两个核心症 状组 ， 即 ： 注意
4、力 缺 陷症 状 为 主型 ， 冲动一 多动症 状 为 主型 ， 每组均有 9 条 症状 ， 符合 6 条可确诊 。 1 2 1 2 人格 测验用 国内广泛应 用的龚 氏修订本 E P Q E ， 共 8 8 个 问题 dJ L 童 E P Q ) 电脑人机对话形式 进行测验， 其结果分析包括四个分量表， 从四个维度 来描述： 精神质 ， 神经质 ( 情绪稳定性) ， 内外向， 掩 饰性 。 1 2 2 对 照组在班 主 任协 助下 以随机抽 取 5 0名 儿童进行 儿童 E P Q 测评 ， 测验 人员说明指导语 和注 意事项后进行 测评 ， 现场 收 回问卷 后 ， 按 统一评 分标 准对
5、 各 量表评 分。其 量表 用 的版 本 与 AD H D组 相同 。 1 3 统计 学处理应用 S P S S 1 5 0统计软件处理数 据 ， 两组样本 比较 采用 t 检 验 ， 两 组数 据 的相关 分析 用 Ke n d a l l b 相关 分析 ， 检验水准 a =0 0 5 。 2 结果 2 1 E P Q分量表 比较A DHD组 儿童在 E P Q 的四 个维度的测验得分比较中， 除精神质维度无统计学意 义外( 一1 8 4 1 ， PO 0 5 ) ， 其余三个维度得分， 内外 倾( 一-2 1 6 7 ， P0 0 5 ) 。 从研究结果看 ， ADHD儿童注意力缺陷障碍
6、的 临床两个核心症 状与其 内外倾 人格特征存在 明显 的相 关性 ( r 一0 6 3 9 ， P O 0 5 ， 表 1 ) 。 1 3 2 术后情况 开腹组 的肛 门排气 时间 、 下床 活动时间 、 术后住院天数 、 术后最高体 温均 长于或高于 阴式组 和腹腔镜 组( P O 0 5 ) ， 具体见表 2 。 表 1 3种术式术 中情况 比较 Ta b 1 Co mpa r e t he di f f e r e nc e o f t h e t hr e e me t h od s du r i n g o pe r at i o n 表 2 3 种术式术后情况比较 Ta b 2
7、C o mp a r e t h e d i f f e r e n c e o f t h e t h r e e me t h o d s p o s t o p e r a t io n 与开腹组 比较( 方差分析) ， ： P O 0 5 2 讨论 子宫 良性病变需要手术治疗时 ， 在治疗疾病 的同时应尽 可能减少机体的损伤， 是患者与 医生 的共 同目标 。目前多主 张对年轻 ( 4 O岁) 、 宫颈无病 变 的患者 予 以保 留宫颈 。当 前子宫切 除已逐步向微创手 术方 向发展 3 。经阴道及腹腔 镜子宫次全切除符 合微创手 术 的原 则。有学者对 比了子宫 切除的经腹和腹腔镜辅
8、 助的阴式切 除途径 ， 认为经阴道子宫 切除是最佳途径 。本 文资料表 明 ， 经 阴道次全 子宫切 除， 利用女性 自然生理通道 ， 盆腹腔干扰小 ， 恢复快 ， 且无需 昂贵 手术设备 ， 住 院费用低 ， 是合并心血管疾病不能耐受开腹 、 气 腹患者的首选 ， 也适合于基层医院的开展 。但 因手术视 野局 限 ， 手术适应症受到限制 。腹腔 镜次全子宫切 除不受 子宫大 小、 盆腔粘连及病灶部位的影响 ， 适应症更广 ， 但需要有腹 腔 镜手术技巧及特殊设备 。传统开腹次全子宫切除 ， 术后 下床 活动迟 ， 肠功能恢复慢 ， 住院 时间长 ， 且 存在 腹壁切 口液化 、 感染 、
9、术后肠粘连的风险。腹壁 疤痕 大， 影响美观 ； 但其 优点 是手术暴露充分 ， 操作方 便 ， 技 术难 度相 对较 低 ， 适应 症 较 广， 不需特殊 器械 。阴式 及腹 腔镜 术式 顺 应微 创手术 的潮 流， 两种术式有各自的优点与局限性， 应为互补而不能相互 取代。选择哪种术式 ， 应依据 医师掌握 的手术技巧及 患者 的 病情选择不 同的术式 。开腹次 全子宫切除术式 将逐渐被 经 阴道及腹腔镜次全子宫切 除术式所替代 。 参考文献： 1 柳 晓春 ， 谢 庆煌， 陈 龙 ， 等经 阴道子宫肌瘤剔 除术 5 0例 临 床分析口 中华妇产科 杂志。2 0 0 2 ， 3 7 ( 9
10、 ) ； 5 6 5 5 6 6 2 刘新民妇产科手术学 M 3版北京： 人民卫生出版社 2 0 0 3： 1 7 3 - 1 7 8 3 S a r i K i v e s M D， G u y l a i n e L e f e b v r e M 13 S u p r a c e r v i c a l Hy s t e r e c t o my J J O G C，2 0 1 0 ： 6 2 6 8 4 An d r e w I ， B r i l 1 Hy s t e r e c t o my i n t h e 2 1 s t c e n t u r y ：d i f f e r
11、e n t a p p r o a c h e s ，d i f f e r e n t c h a l l e n g e s J C l i n i c a l Ob s t e t r i c s a n d Gyn e c o l o g y，2 0 0 6， 4 9 ( 4 )： 7 2 2 7 3 5 5 J a h a n S a ms a d， Ak t e r L a t i f a ， B a k i A，e t a 1 A c o mp a r a t i v e s t u d y b e t we e n I a p a r o s c o p i c a l l y a s s i s t e d v a g i n a l h y s t e r e c t o my a n d t o t a l a b d o mi n a l h y s t e r e c t o my i n p a t i e n t s wi t h t y p e 2 d i a b e - t e s J J o u r n a l o f G y n e c o l o gi c S u r g e r y，2 0 0 9 ， 2 5( 4 ) ： 1 33 1 3 8 ( 编 辑 ： 何 佳 凤 )
