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1、体弱儿管理,目的,体弱儿童是儿童保健的重点对象，应加强医学监护，使其得到应有的保护和治疗，为尽快做好体弱儿的管理工作，特制定本制度。,体弱儿范围,早产儿:出生胎龄37周。 低出生体重儿：出生体重2500克。 II度以上营养不良:。 活动性佝偻病:有佝偻病症状及体征，即汗多，夜啼，查血清骨碱性磷酸酶升高或骨密度低于50%等。 中度以上缺铁性贫血:血HB90g/L。 反复呼吸道感染:2岁以上小儿一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。 长期慢性腹泻 先天性疾病导致体弱,管理内容,一、保健医生对新入园体弱儿童要进行一次全面的摸底体格检查。 二、详细询问体弱儿童的既往史、现病史、喂养史、家族史及围
2、产期情况。,管理内容,三、动态观察体弱儿童的生长发育情况，重点监测身高、体重、血色素等重要指标，填写体弱儿管理登记表。,体弱儿管理登记表,转归：痊愈、好转、转医院、未愈,管理内容,四、加强膳食营养，指导科学喂养。 五、加强体育锻炼。,管理内容,六、治愈后及时总结，结案转健康儿童系统管理。 七、未治愈或合并其他疾病的，可转医院治疗，并继续追踪管理。,管理模式,诊断 专案管理 （填写体弱儿管理登记表） 定期监测身高、体重 症状好转达结案标准可结案 结案陈词 （转健康儿童管理）,引起儿童体弱的原因是多方面的，有关专家的调查表明，原因主要如下： 1. 饮食结构不合理 ，饮食习惯差； 2. 睡眠时间不足
3、，睡眠习惯不好； 3. 活动量不当，要么过大，使体能消耗过大，要么过小 ，影响消化吸收； 4. 与家庭教育中家长对体弱儿的健康不重视或保育方法不正确（如吃得太细，穿得太多） 等有关。 此外，先天不足及有疾病史也是造成儿童体弱的重要原因。,营养不良,诊断标准： 年龄别体重 P3(即低于同性别、年龄平均体重两个标准差)或年龄别身高P3(即低于同性别、年龄平均身高两个标准差),具体对策和措施,一、科学地调整体弱儿的膳食 适当增加热量供给 二、加强体育锻炼,具体对策和措施,（一）全员关心，合理管理 体弱儿的管理是幼儿园的一项重要工作，需全园动员，各负其责，保教结合，共同管理。园长全面关 心体弱儿的生活
4、、保健、护理、治疗、教养工作；保健人员负责体弱儿的保健、卫生，对症治疗，并指导保教 人员开展护理、专案记录等工作；保教人员定员管理，每天及时观察、记录体弱儿童饮食、睡眠、大小便、情 绪、健康等状况；营养人员配制营养丰富、比例适当的膳食，大家共同促进体弱儿童健康成长。,具体对策和措施,（二）科学地调整体弱儿的膳食 根据调查，发现体弱儿每日主要食物摄入量（除牛奶、水果外）均未达到需要量。于是设计了体弱儿的食疗方案，在原基础上，逐步增加摄入量，以致48周后营养逐步趋于平衡。具体做法为：开学第一周维持标准量；第二周开始在标准量基础上增加荤菜、谷类量；第三周增加蔬菜量；第四周用米面搭配再增加谷类量 ；第
5、五周增加豆制品的量；第六、七周使幼儿荤菜、蔬菜、豆制品、水果、牛奶摄入接近正常；第八周使荤菜 、水果量略高于标准量，以后逐步添加，添加量以幼儿适量为宜，半年后达到需要量。为了纠正贫血，可在膳食中安排来源较好的含铁食物，如瘦肉等红肉、动物的肝和血，木耳等颜色较深的事物，使体弱儿的血色素上升效果显著。,具体对策和措施,（三）保教结合，根据幼儿的进食心理，创设良好的进食环境，培养良好的进食习惯 组织幼儿集体进食，对食欲不好，挑食的幼儿，应讲明吃菜的好处，鼓励他们细嚼慢咽，逐步养成不挑食的习惯。 提供幼儿喜欢的新鲜、松软、切得较细、营养丰富而便于消化、易于咀嚼的食物，以及色彩鲜艳，形象可爱的食物。对幼
6、儿不喜欢的食品，不要强硬命令他吃，要慢慢引导，先引导其看别人吃，然后引导其少量品尝，使其慢慢引起好感而喜欢吃。 饭前避开一切不愉快的事，消除紧张和忧虑的心理状态，使幼儿保持良好的情绪。进餐中老师语言亲切，态度和蔼，鼓励体弱儿愉快进食。 培养良好的饮食习惯：1.培养幼儿正确的用餐姿势；2.用少盛多添的办法培养幼儿不挑食，逐步增强摄入量；3.鼓励幼儿吃各种食物，及时加以表扬，调动幼儿用餐的积极性。,具体对策和措施,（四）保证户外活动时间和质量，促进幼儿健康 不仅要让体弱儿吃得好，睡得好，更重要的是让他们参加户外活动，开展体育锻炼，增强他们的体质，促进生长发育。 1.保证每天有3小时的户外活动时间。
7、分布在一日之中， 做到动静交替。 2.活动量由小到大逐步增加，达到锻炼的目的。 3.根据幼儿个性特点，适当增减运动量，保证幼儿健康。 4.利用自由活动时间，老师与幼儿共同游戏，充分调动幼儿活动的积极性，促进他们自动、自发地开展活动，以达到促进健康的目的。,具体对策和措施,（五）有计划地开展幼儿健康教育 为了提高幼儿的健康水平，有计划地开展了幼儿健康教育。 1.幼儿健康知识教育：经常运用故事、儿歌、谈话的形式，进行卫生知识、营养知识、自我保护常识的教 育。 2.幼儿健康行为训练：利用一日生活各个环节，有计划地开展生活卫生行为训练，安全活动教育。,具体对策和措施,（六）家园同步，形成有利于幼儿健康
8、的大环境 1.转变观念。 2.加强沟通。 3.丰富知识，提供方法。,具体对策和措施,（七）针对反复呼吸道感染和肺炎的幼儿 对反复呼吸道感染的幼儿应加强护理，根据气候变化适当增减衣服，睡眠时应让幼儿避开窗户,避免受凉。加强体格锻炼，在传染病流行季度少去公共场所，避免交叉感染，及时做好预防投药。发生呼吸道感染时督促按时服药并配合治疗。,具体对策和措施,（八）针对反复慢性腹泻的幼儿 教导幼儿勤洗手，不吃手，不添玩具，防止肠道感染，加强食具消毒，提供松软、切得较细、营养丰富而便于消化、易于咀嚼的食物。,结案标准,1、对轻中度营养不良的幼儿每三个月测身高、体重一次，重度营养不良的儿童每月测身高、体重一次， 直至身高或体重达中下标准以上达3次可结案。,结案标准,2、对反复呼吸道感染的幼儿，每三个月测身高、体重一次，观察一年恢复后，可转入健康儿童管理；,结案标准,3、对反复慢性腹泻的幼儿，每三个月测身高、体重一次，半年内未发生腹泻就可转入健康儿童管理。,结案陈词,该儿童症状体征好转，达结案标准，予结案，转健康儿童管理。,谢谢！,
