护理学导论 第6章 护理工作中的人际关系

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1、 知识框架图 教学目标 内容小结 试题及答案 研究进展 阅读建议 案例分析 学生在学完本章后能够： 认识与记忆： 1.正确阐述人际关系的基本特征。 2.简述人际关系在个体社会生活中的功能。 3.正确阐述人际关系的基本原则。 4.简述建立良好人际关系的意义。 5.正确阐述护理人际关系、护患关系、护际关系、医护 关系的特征。 学生在学完本章后能够： 理解及分析： 1.能解释下列概念 : 人际关系 社会认知 首因效应 近因效应 晕轮效应 投射效应 定势效应 心理方位 心理距离 人际吸引 护患关系 2.能举例说明如何建立及发展良好的人际关系。 3.能理解社会认知及人际吸引在人际关系建立中的作用。 4.

2、能理解人际关系中的心理方位及心理距离。 学生在学完本章后能够： 综合及运用： 能运用人际关系基本理论 ,正确模拟并处理护理 工作中的各种人际关系矛盾。 知识点 1 人际关系的概念 人际关系的特征 人际关系的功能 知识点 2 社会认知 心理方位及心理距离 人际吸引 知识点 3 人际关系的基本原则 人际关系的建立 人际关系的发展 第一节 人际关系 知识点 1 护理人际关系概念 建立良好护理人际关系 的意义 护理人际关系的特征 知识点 2 护患关系：概念、特征、 意义、基本内容、基本模式、 基本过程、影响因素、 常见问题、 促进护患关系的方法 知识点 3 护理工作中的其他人际关系： 护际关系、医护关

3、系 、护士 与其他工作人员的关系 第二节 护理工作中 的人际关系 人际关系（ interpersonal relationship） 社会认知（ social cognitive ） 心理方位（ psychological position） 心理距离（ psychological distance） 护理人际关系（ nursing interpersonal relationship） 护患关系（ nurse-patient relationship） 医护关系（ doctor-nurse relationship） 护际关系（ nurse-nurse relationship） 重点： 1

4、.人际关系的概念。 2.人际关系的特征。 3.人际关系的基本原则。 4.护理人际关系的特征。 5.护患关系的特征。 6.护患关系的基本过程。 难点： 1.心理方位和心理距离。 2.促进护患关系。 第一节 人际关系概述 一、人际关系的概念 人际关系 外延： 社会中所有人与人之间的 关系，以及人与人之间关 系的一切方面 。 内涵： 在社会实践中，个体为了 满足自身生存与发展的需 要，通过一定的交往媒介 与他人建立及发展起来的、 以心理关系为主的一种显 在的社会关系 。 二、人际关系的特征 心理性 明确性 渐进性 多面性 动态性 复杂性 个 人 性 直 接 性 情 感 性 互动 性 人际关系的特征

5、三、人际关系的功能 促进个体社会化 增进身心健康 促进行为改变 社会发展的基础 社会发展的保证 社会发展的动力 发展自我意识 人际关系 的功能 个体功能 社会功能 第二节 人际关系的社 会 心理基础 一、社会认知 （一）社会认知的概念 指交往主体对自身、他人以及自身与他人关系的认知 是个体推测与判断他人心理状态、行为动机及意向的过程 包括感知、判断、评价和推测等一系列心理活动过程 （ 二 ）社会认知的特征 社会认知特征 选择性 互动性 一致性 主观性 首因效应 （ primary effect） 在总体印象的形成上，新近获得的信息比原来获得的信息影响更大 。 近因效应 （ recent eff

6、ect） 在人际交往中从对象的某种特征推及对象的总体特征。 个体把自己的感情、意志、特征等投射到他人身上并强加于人的认知倾向 。 某种社会文化环境对某一社会群体形成的固定而概括的看法 。 晕轮效应 （ halo effect） 投射效应 （ projection effect） 定势效应 （ fixed effect） （ 三 ）社会认知的偏差 交往双方第一次接触时根据对交往对象的直觉观察进行归因判断与评价后而形成的最初印象。 二、人际关系的心理方位及心理距离 （一） 人际关系的心理方位 是人际交往的双方在互动过程中产生的心理上的主导性及权威性的程度 。 是评价和衡量人际关系的基本指标之一 。

7、 包含心理差位关系和心理等位关系两种状态 。 心理差位 等级 微弱差位 显著差位 超强差位 中强差位 下位者对上位的意见尊重，有不同意见，可委婉提出。 下位 者 对上位较尊重，但可根据自身的主观意愿决定是否照办 。 下位者对上位意见绝对服从，完全不存在怀疑 。 下位者对上位者意见立即照办，有不同意见仅在心里保留 。 1.等级 2.心理方位基本类型 按确定方式 法定权威型 精神权威型 按表现形式 外显性 内隐型 按确定时间 始定位型 渐 定位型 划分方式 3心理方位影响因素 心理方位 原始心理方位 知识与智能 人格 社会 地位 利益 （二）人际关系的心理距离 1概念 人际交往双方因情感亲疏程度而

8、表现出的人际间心理距离的变化。 正性人际关系 :心理相容性 负性人际关系 :心理相斥性 负 性 正 性 四级 “宿敌” 四级 亲密距离 三级 “劲敌” 二级 “冤家对头” 一级 “对手” 三级 私人距离 二级 社交距离 一级 公共距离 2 人 际关系的心理距离 等级 零级 零级 匆匆过客 3人际关系的心理距离规律 （ 1）双向距离不等值 （ 2）认知距离与实际距离不等值 （ 3）基础距离与即时距离不等值 基础距离 :双方在长期交往过程中形成的心理距离。 即时距离 :双方在某一时刻或某一特定人际互动过程中产生的心理距离 。 通常发生在交往活动的偶发事件中。 三、人际吸引 （一）概念 又称人际魅力

9、 指社会交往中个体或群体之间相互接纳和喜欢的现象 通常表现为心理距离的缩短 是人际交往的第一步 （二） 人际吸引的影响因素 影响因素 接近吸引 空间距离接近 个体特征接近 相互性吸引 相补吸引 -需要与满足 互补 相悦吸引 -情感上的相互接纳、肯定、赞同 个人特质吸引 仪表吸引 才能吸引 品质吸引 其他 第三节 人际关系的原则与发展过程 一、人际关系的基本原则 人际关系的原则（ principle of interpersonal relationship）是人们根据人际关系发展规律所归纳的人际行为原则，是人们在人际交往过程中应该遵循的标准或规则。 适度原则 自尊适度 表露适度 忍让适度 热情

10、适度 信任适度 谨慎适度 谦虚适度 幽默适度 期望适度 频率适度 人性原则 交互原则 真诚原则 理解原则 守信原则 人道原则 平等原则 互利原则 文明原则 择善原则 调衡原则 二、人际关系的建立及发展 （一）人际关系发展状态学说 图解 人际关系状态 相互作用水平 人际发展过程 零接触 零接触水平 单向接触 开始注意水平 定向选择阶段 双向注意 表面注意 表面接触水平 轻度卷入 情感卷入水平 情感探索阶段 中度卷入 情感交流阶段 深度卷入 稳定交往阶段 （二）人际关系的平衡 又叫 “ A-B-X” 理论 (Newcombs A-B-X Model) A、 B ：相关的两个人 X ：沟通的客体 。

11、 若 A、 B存在友好关系 ， 且对 X的认识一致 ， A-B-X 模型就形成一个稳固的等腰三角形 。 若 A 和 B 对 X 产生不同认识 ， A-X 和 B-X就无法形成对等关系 。 平衡关系的四种情况 1） B喜欢 A， A喜欢 X，于是 B也喜欢 X。 2） B喜欢 A， A不喜欢 X，于是 B也不喜欢 X。 3） B不喜欢 A， A不喜欢 X，于是 B喜欢 X。 4） B不喜欢 A， A喜欢 X，于是 B不喜欢 X。 不平衡关系的四种情况 1） B喜欢 A， A不喜欢 X，而 B喜欢 X。 2） B喜欢 A， A喜欢 X，而 B不喜欢 X。 3） B不喜欢 A， A喜欢 X，但 B也

12、喜欢 X。 4） B不喜欢 A， A不喜欢 X， B也不喜欢 X。 人际关系平衡种类 依靠关系本身的基础进行调节，主要出现在人际吸引对于人际需要的补充和调节中 ，关系双方情绪基础较好 。 自觉平衡 主动调整自身需要，主要出现在社会群体和组织中，关系双方以共同目标进行自我约束来实现人际关系平衡。 主动平衡 不情愿地牺牲个人利益和需要，这种平衡的特点是有人际需要，无人际吸引，关系的情绪基础薄弱。 消极平衡 第四节 护理工作中的人际关系概述 一、 护理人际关系概念及意义 （ 一）概念 护理人际关系（ nursing interpersonal relationship）是护士在工作过程中所形成的多种

13、网络人际关系的总和。 （二）意义 护理 人际关系 营造良好的健康服务氛围 贯彻以人为本的护理 理念 促进护理 学科的发展 提高护理工作质量及效率 陶冶护士 的性情 护理人际关系的特征 专业性 时限性 多面性 复杂性 协作性 公众性 1.广义的人际关系包含社会中所有人与人之间的关系，以及人与人之间关系的一切方面，不仅对个体的生存与发展具有重要影响，而且对社会发展有一定意义。 Interpersonal relationship in general includes relationships among people and all aspects of them. It not only h

14、as an important impact on the individual s survival and development, but also has significant effect on the social development. 2.常见 的社会认知偏差有首因效应、近因效应、晕轮效 应 、投射效应 、定势效应等。 Common social cognitive biases include the first effect, recent effect, halo effect, projection effect, fixed effect and so on. 3心理方位包含心理差位关系和心理等位关系两种状态。 Psychological orientation includes psychological unequal relationship and psychological equal relationship. 4心理距离可因情感亲疏分为正负共九级。 Ps