艾滋病、梅毒及乙肝检测方法介绍及选择

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1、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播,2017-4-20,艾滋病、梅毒、乙肝-概况,工作目标,2020年底 1)艾乙梅孕产妇检测率95%,孕期检测率90%,尽早 2)AIDS孕妇用药率90%,产婴用药率90% 3)梅毒孕妇用药率90%,产婴用药率90% 4)乙肝孕妇及新生儿用药率95% -球蛋白 5)艾滋病母婴传播率5% 6)先天性梅毒报告发病率降至15/10万活产以下,主 要 内 容,预防艾滋病母婴传播干预服务 预防梅毒母婴传播干预服务 预防乙肝母婴传播干预服务,AIDS检测方法,抗体筛查试验 快速检测 酶联免疫吸附检测 化学发光免疫检测 明胶颗粒凝集实验 补充试验 抗体补充试验 核酸补充试验,孕

2、期AIDS检测,产时AIDS检测,AIDS治疗,CD4+T淋巴细胞计数200个细胞/mm3的产妇及CD4+T淋巴细胞%15%的儿童,用复方新诺明预防 HGB90g/L中性粒细胞0.75*109/L,不用齐多夫定,齐多夫定 300mg BID 拉米夫定 300mg QD 利托那韦 50mg QD,替诺夫韦 300mg QD 拉米夫定 300mg QD 依非韦伦 600mg QD,AIDS治疗,用药前查:CD4+T淋巴细胞检测、病毒载量检测及其他;每3月检测1次;孕晚期检测1次病毒载量。 病毒载量检测1000拷贝数/ml、孕早中期规律治疗、没有症状或已临产,不建议剖宫产。 接产过程避免损伤性操作,

3、流动温水清洗新生儿。,儿童艾滋病感染检测,儿童艾滋病感染检测,返回,梅毒血清学试验的结果解释,孕产妇梅毒检测,TRUST (+),孕产妇梅毒治疗,早期发现:孕早期、孕晚期各1疗程; 中晚期发现:2疗程间间隔2-4周。,苄星青霉素240万单位 两侧臀肌注射Q1W*3次 1疗程,普鲁卡因青霉素G 80万单位IM QD*15天 1疗程,头孢曲松1g IM/IVD QD*10天 1疗程 红霉素500mg PO QID*15天 1疗程,治疗中复发或重新感染+1疗程; 中断或遗漏治疗,从再次治疗日计算; 临产时发现感染,即给予1疗程; 每月检测1次TRUST定量,判定是否复发或重新感染; 分娩前必须检测TRUST定量 与新生儿的比较作为后续治疗的依据。,孕产妇梅毒治疗,先天性梅毒的诊断,(1)组织标本检测到梅毒螺旋体,(2)梅毒螺旋体IGM抗体(+),(3)出生时TRUST(+)且滴度母亲的4倍 且TPPA(+),(4)随访中TRUST由阴转阳或滴度上升 且TPPA(+),(5)18月龄后TPPA仍(+),返回,预防乙肝母婴传播,所有HBV(+)孕妇所生新生儿,越早越好,肌肉注射100单位乙肝免疫球蛋白。 孕妇注射乙肝免疫球蛋白没有预防作用,The end Thanks!,

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