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1、天津高级主治医师(外科)考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、腹股沟管后壁主要由下列哪项构成_A腹外斜肌腱膜 B腹横筋膜 C腹内斜肌 D腹横肌 E腹直肌 2、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的A手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗B可听到持续性吹风样杂音C选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查D表现为局部皮肤隆起，皮温升高E好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接3、诊断考虑为A原发性甲状腺功能亢进B继发性甲状腺功能亢进C甲状腺多发性腺瘤D甲状腺癌E甲状腺囊肿 4、男性，40岁，右侧面部痛并麻木1年
2、，近3个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱，CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是_A听神经鞘瘤 B三叉神经鞘瘤 C脑膜瘤 D胶质瘤 E表皮样瘤5、适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是A：局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感B：水泡大，剧痛，创基潮红C：小水泡，感觉迟钝，创基红白相间D：水泡大小不等，创面潮红E：焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉 6、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP1000U/L，最有效的治疗方法是A手术切除 B化疗 C放疗 D免疫治疗 E肝移植 7、
3、女性。35岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤_A尺神经 B桡神经 C正中神经 D腋神经 E肌皮神经 8、一患者脐周痛10小时，扩散至全腹痛1小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛，肌紧张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验阳性，腹部透视未见异常。化验检查白细胞：20109/L，中性 87%，尿红细胞24/HP。应考虑_A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C右侧输尿管结石 D右侧输卵管妊娠破裂 E急性阑尾炎，穿孔 9、肱骨外上髁炎，下列哪项不正确_A本病是肱骨外上髁处慢性损伤病变 B本病好发于网球运动员 C症状是肘外侧疼痛并向前臂外侧放射 D伸肌腱牵拉
4、试验阳性 E局封无效 10、休克的治疗原则应除外A尽早去除引起休克的原因 B尽快恢复有效血容量 C纠正微循环障碍 D及时应用血管收缩剂 E休克体位11、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为_A10kcal B25kcal C50kcal D45kcal E60kcal 12、有关外科感染，下列哪项不正确A占外科疾病的1/31/2 B疖、丹毒、急性阑尾炎均属非特异性感染 C病程在2个月之内均属急性感染 D医院内感染的主要病菌是条件性病原菌 E外科感染病程中，常发展为混合感染 13、患者，男性，28岁。自诉，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背。X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是_A慢性腰扭
5、伤 B腰肌劳损 C腰椎结核 D腰间盘突出症 E强直性脊柱炎14、下列哪项属于原发性脑损伤_A脑挫裂伤 B开放性颅骨骨折 C脑水肿 D脑内血肿 E脑疝 15、术后尿潴留的处理，首先_A在严格无菌操作下，进行导尿 B肌注新斯的明0.25mg C诱导患者自行排尿 D下腹部热敷 E针剌合谷穴 16、简单的纵隔划区法是从以下哪项水平连线为界把纵隔分为上下两部分的A胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线B胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线C胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线D胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线E胸骨角与第4胸椎中点的水平连线 17、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并_
6、A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾 D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾 18、下列哪一项常可提示早期乳癌A乳房局限性肿痛B乳房周期性胀痛C乳房内多个小肿块D月经周期紊乱E乳房内单个无痛性肿块 19、女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg)，脉搏132次/分，每小时尿量20ml，用心血管药时宜首选A去甲肾上腺素 B异丙肾上腺素 C间羟胺(阿拉明) D苯肾上腺素 E多巴胺 20、病人休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜A多巴胺 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D肾上腺素 E苯肾上腺素(新福林) 21、不符合妊娠合并阑尾炎特点
7、及处理原则的是A疼痛位置不典型 B以保守治疗为主 C炎症易扩散 D可导致流产 E腹膜刺激征不明显 22、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是A单纯性下肢静脉曲张 B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C下肢深静脉血栓形成 D动静脉瘘 E血栓性浅静脉炎23、甲状腺的功能由下列哪种激素调节ATSH BGH CPTH DADH ECTH 24、男性，24岁，不慎跌入80热水池中，水深淹没病人臀部，初步估计烧伤面积为A：4550B：60C：3035D：3540E：
8、404525、早期清创原则是A：全身情况稳定后进行B：手术室全麻下进行C：要全面彻底D：彻底清除坏死表皮组织E：以上都不对二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、早期食管癌手术治疗5年生存率可达A：50B：60C：70D：80E：90 2、股骨下1/3骨折后，远折端，向后倾斜移位，主要是由于A股二头肌的牵拉B腓肠肌的牵拉C半腱肌的牵拉D半膜肌的牵拉E缝匠肌的牵拉3、患者女性，2小时前外伤咬伤舌头就诊，缝合伤口时候特别注意A细针细线缝合B缝合时候不适宜过深过宽C保持舌体宽度D保持舌体
9、厚度E保持舌体长度 4、胃底食管静脉曲张破裂大出血的紧急治疗措施是A三腔两囊管压迫 B贲门周围血管离断术 C门体分流术 D断流手术 E脾切除术5、不是ARDS初期的临床表现的是AX线胸片一般无明显异常B呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C呼吸道分泌物增多，肺部有啰音DPaO2降至8.0kPa(60mmHg)E呼吸加快 6、决定烧伤严重程度的是A年龄B性别C有无合并损伤D烧伤创面污染程度E烧伤的面积和深度 7、关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想_A精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除 B鞘膜翻转术 C穿刺抽液治疗 D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突 E婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不
10、需手术治疗 8、造成牙齿松动的原因有A牙槽骨吸收B牙周膜炎症C牙合创伤D牙齿外伤E以上都对 9、早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是_A合理有效使用抗生素加石膏固定 B足量有效使用抗生素加支持疗法 C足量有效使用抗生素加关节切开引流 D足量有效使用抗生素加功能锻炼及理疗 E足量有效使用抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素 10、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为_A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血11、最易发生骨折的肋骨是A13肋B47肋C810肋D1112肋E肋软骨 12、肝功能不
11、全时，选下列含何种物质的营养液为宜A：谷氨酸B：芳香族氨基酸C：精氨酸D：支链氨基酸E：苯丙氨酸 13、烧伤急救时，应先输注何种液体A：肢体B：葡萄糖C：全血D：晶体E：利尿剂14、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A肢体明显短缩B功能严重丧失C肿胀不明显D骨摩擦音，骨擦感不明显E远折骨折段处于极度外旋位 15、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为_A埋藏皮条重建尿道 B利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片) C局部皮瓣重建尿道 D阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道 E尿道延伸一期修复尿道 16、大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是_A头皮 B大腿 C背部 D腹部 E小腿
12、 17、男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症_A休克 B重要动脉损伤 C骨不连 D皮肤及软组织损伤 E肢体神经损伤 18、一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清，月经来潮时乳房胀痛。多为_A乳腺癌 B乳腺管内乳头状瘤 C乳腺囊性增生病 D慢性乳腺炎 EPaget病 19、肱骨外上髁炎的体征主要是ALasegue阳性BMills阳性CFinkelstein阳性DDugas阳性EThomas阳性 20、精神症状常见于_A肺叶肿瘤 B顶叶肿瘤 C小脑肿瘤 D颞叶肿瘤 E额叶肿瘤 21、以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因A出血坏死性胰腺炎B慢性胆囊炎C绞窄性肠梗阻D大面积烧伤E休克 22、泌尿系统梗阻可产生的基本病理改变是_A可以促使结石形成 B梗阻以上的尿路扩张 C肾功能受损 D容易诱发感染 E肾积水23、男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是_A化脓性髋关节炎 B髋关节滑膜结核 C髋关节骨型结核 D全髋关节结核
