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1、吉林省主治医师外科学基础模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A孤立肠段扩张且较固定B上述各点都不是C扩张肠段呈梯形排列D近端肠段扩张，远端肠段未见气体E扩张肠段粘膜呈鱼刺状 2、最恰当的治疗方法A乳房单纯切除B肿物局部切除C乳腺癌根治术D单纯乳房切除+腋淋巴结清除术E药物治疗3、贲门周围血管离断术，结扎、切断高位食管支至贲门上方A12cmB23cmC34cmD46cmE68cm 4、有关原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下正确的是A如确认为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺
2、瘤B如为多发性腺瘤不必都切除，应保留部分腺瘤以维持甲状旁腺功能C术中发现甲状旁腺腺瘤，切除该腺瘤后可不必探查其余甲状旁腺D术中病理证实为甲状旁腺增生，应切除全部4个甲状旁腺E术中病理证实为甲状旁腺增生，应保留至少2个甲状旁腺5、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A上腹剧痛，高热持续1周以上B常伴有休克C腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D血尿淀粉酶不增高E以上各点都是 6、转移性右下腹疼痛5天，体温37，右下腹肌稍紧张，可触及8cm5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的A可食流质饮食B抗生素应用C行阑尾切除术D针灸或理疗E中药辅助治疗 7、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球
3、形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是A甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗B甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗C甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗D甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量E甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗 8、有关Meckel憩室以下哪项是正确的AMeckel憩室是后天获得性的真性憩室BMeckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等CMeckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血DMeckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡E疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要
4、病人条件允许，应将憩室切除 9、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A肝破裂B十二指肠破裂C胰腺断裂D右肾损伤E胆囊破裂 10、男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A幽门成形术B胃肠吻合术C毕I式胃大部切除术D毕式胃大部切除术E溃疡切除术11、分装法装盒的特点是A模型包埋固定在下层型盒内，而将人工牙，基托及支架全部暴露，翻到上层型盒B将支架、人工牙、基托蜡型连模型一块包埋固定在下层型盒内，只暴露人工牙舌腭面及蜡基托C支架、模型包埋固定在下层型盒，
5、人工牙及蜡基托予以暴露D塑料填塞只在下层型盒E以上都不是 12、男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/ min，血压12.8/8 kPa(96/60 mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10 emil20)，呼吸22/min，动脉血氧分压11.5 kPa(66 mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生A心功能不全B肺功能衰竭C肾功能衰竭D血容量不足E体内抗利尿激素分泌过多 13、入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为A肝性脑病I期B肝性脑病期C肝性脑病期
6、D肝性脑病期E脑血管意外14、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是A肠道肿瘤B嵌顿性腹外疝C肠系膜血管栓塞症D肠粘连所致E蛔虫团阻塞 15、女性，23岁，腹部被砸伤3小时，诊断不明确，目前应进行的处理不包括A诊断性腹腔穿刺B监测生命体征C扩容，抗休克D止痛药和镇静药E应用抗生素 16、肝囊肿诊断首选的检查方法是A腹部X线检查BCTCMRID核素扫描EB超 17、手术中胆囊肉眼所见可能为A胆囊壁增厚B胆囊外观正常C胆囊增大D胆囊萎缩E慢性炎症性改变 18、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符A意识障碍B黄疸C血液呈高凝倾向D易合并肾功能衰竭E呼出气有烂水果味 19、
7、该病例为何种腰痛_A肾著腰痛B湿热腰痛C肾虚腰痛D血瘀腰痛E风湿腰痛 20、首要处理是A继续观察B立位腹平片CB超D抗感染E抗休克 21、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A胃潴留B术后出血C糖尿病D胆、胰瘘E肝功能衰竭 22、下述处理方法最恰当的是A更换敷料，高流量吸氧B床旁打开切口，清除血肿C补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E静脉推注葡萄糖酸钙23、关于门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确A假小叶形成B汇管区增宽C肝内动脉和肝静脉小支无异常变化D假小叶内肝细胞有坏死和再生E新生肝细胞形成假胆管 24、膝关节三联损伤是指A内侧副韧带、外侧半月
8、板及前交叉韧带损伤B外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤25、回结型肠套叠的典型X线表现为A阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部B扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋C钡灌肠有“杯口状”阴影D腹平片有“鱼骨刺”状影E肠袢里倒“U”字形排列二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、低钾血症时最早表现为A肌肉无力B腱反射减退C肠麻痹D心电图出现“U”波E恶心，呕吐 2
9、、恶性程度最高的乳腺癌是A髓样癌B湿疹样癌C硬癌D粘液癌E炎性癌3、以下肿瘤哪个属于非真性肿瘤A阑尾黏液囊肿B阑尾假黏液瘤C阑尾类癌D阑尾腺癌E盲肠癌 4、小儿阑尾炎的临床特点是A局部明显压痛B局部肌紧张C胃肠道症状明显D早期出现高热，呕吐E穿孔率可达80%5、最常见的腹外疝是A腹股沟直疝B腹股沟斜疝C白线疝D股疝E脐疝 6、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的A喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B喉上神经内支损伤引起误咽C喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D一侧喉返神经损伤，引起声嘶E一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现 7、下列哪项不是该病人的并发症A右
10、膈下脓肿B胆道大出血C幽门梗阻D继发性腹膜炎E右胸腔脓肿 8、乳牙灵长间隙的位置是在A乳切牙区B下颌乳尖牙近中和上颌乳尖牙远中C乳磨牙区D上颌乳尖牙近中和下颌乳尖牙远中E以上都不是 9、如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女，在作检查时应特别注意A有无高调肠鸣音或气过水声B有无股疝嵌顿C有无乙状结肠扭转D有无腹直肌分离现象E有无肠型 10、1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是A肠扭转B肠系膜淋巴结炎C急性肠炎D肠套叠E肠蛔虫病11、女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感
11、，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为A颏下皮样囊肿B甲状舌管囊肿C胸腺咽管囊肿D甲状腺腺瘤E囊状淋巴管瘤 12、能引起反射性右下腹痛的是_A右侧肺炎B泌尿系结石C急性盆腔炎D胃肠炎E腹膜淋巴结炎 13、直肠肛管周围脓肿中最常见的类型是A肛门周围皮下脓肿B骨盆直肠间隙脓肿C坐骨肛管间隙脓肿D直肠后间隙脓肿E高位肌间脓肿14、关于胆囊癌，以下哪项是错误的A胆囊癌的发病与胆囊结石有关B胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D胆囊癌好发于体部，多为腺癌E胆囊癌的早期临床表现常有黄疽、右上腹肿块 15、胰腺癌最常见的首发症状是A上腹痛和上腹饱胀不适B消瘦乏力C食欲不振
12、D黄疸E发热 16、“餐叉样畸形”是下列哪种损伤的典型体征A肩关节脱位合并大结节骨折B肘关节脱位CColles骨折DSmith骨折EGaleazzi骨折 17、常用的直肠肛管检查体位不包括A左侧卧位B右侧卧位C胸膝位D截石位E蹲位 18、正常肝最多可以切除_A70%B40%C65%D55%E30% 19、女性，55岁，因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。体格检查：体温37.6，血压20/12kPa(150/90mmHg)，腹平软，中上腹部偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶600苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断为急性胰腺炎。此时最适宜治疗的是A禁食、胃肠减压、抗炎补液B禁
13、食、抗炎补液、中药C抗炎补液，中药、抑肽酶D低脂半流质、胃肠减压、抑肽酶E手术治疗 20、对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈鸟嘴形。该病人的诊断应是A乙状结肠扭转B乙状结肠癌C粘连性肠梗阻D直肠癌并梗阻E急性小肠扭转 21、关于克隆病的描述不恰当的是A病变以回肠末端多见B病变呈跳跃性C很少合并肛周肛管感染D常合并肠腔狭窄EX线钡餐检查可见鹅卵石征 22、首选治疗方案为A脓肿切开引流B脓肿穿刺抽脓C肝叶切除D保守治疗E选择性动脉插管栓塞23、腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8/5.3kPa，心率140次/分。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑A肝破裂B脾破裂C胰腺损伤D胆囊破裂E胃破裂 24、关于颈部肿块的叙述，不正确的是A颈部肿块溃破，感染是颈淋巴结结核B囊肿水瘤是位于颈侧区的单发肿物C甲状腺舌管囊肿是先天畸形D颈部恶性肿瘤3/4是转移而来E甲状腺肿瘤是颈部的原发性肿瘤25、全口义齿最主要的固位力是A附着力B肌张力C摩擦力D牵张力E以上都不是
