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1、中医学历班西医内科学复习题呼吸系统疾病一、单项选择题：1、下列哪一项是诊断肺心病的主要依据_A、肺动脉高压及右心室扩大征象B、动脉血二氧化碳分压 7.3kPaC、动脉血二氧化碳分压 8.0kPaD、肺气肿体征E、长期肺及支气管疾病病史2、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析为动脉血氧分压6.5kPa，动脉血二氧化碳分压11.2kPa。宜采用下列哪项治疗措施_A、高浓度氧疗 B、呼吸中枢兴奋剂 C、持续低浓度氧疗D、面罩吸氧 E、持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂3、治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是_A、红霉素B、青霉素C、丁胺卡那霉素D、氟嗪酸 E、羧苄青霉素4、治疗葡萄球菌肺炎的首选抗生素是_A、苯唑
2、青霉素 B、链霉素 C、氯霉素 D、氧哌嗪青霉素 E、丁胺卡那霉素5、治疗肺炎克雷白杆菌肺炎的首选抗生素是_A、大剂量青霉素 B、氯林可毒素 C、氨基甙类抗生素 D、氯毒素 E、红霉素6、治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是_A、林可霉素 B、红霉素 C、庆大毒素 D、头孢氨苄E、羟氨苄青毒素7、男性，25岁，因受凉后突起畏寒、发热（39.2），左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部X线摄片见左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是_A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E、急性原发性肺脓肿8、慢性肺心病最多见的病因是_A、重症肺结核 B、支气管扩张C、
3、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D、支气管哮喘 E、慢性弥漫性肺间质纤维化9、肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是_A、痰内有大量红细胞B、痰内含大量脓细胞C、白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D、红细胞破坏释放出含铁血黄素E、红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬10、诊断肺炎球菌肺炎的要点是_A、突然袭击发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰B、 肺部实变体征C、X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D、痰培养肺炎球菌阳性 E、以上都不是11、男性，22岁，突起畏寒、高热（39.8），伴咳嗽、胸痛1d，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21109/L。神清，血压11.5/6.9kPa，心率100次/min。最可能的
4、诊断是_A、休克型肺炎 B、肺结核 C、肺脓肿 D、病毒性肺炎 E、肺炎球菌肺炎12、诱发慢性肺心病患者肺、心功能衰竭最多见的诱因是_A、支气管平滑肌痉挛致使缺氧 B、急性呼吸道感染C、代谢性酸碱失衡 D、过度劳累，心、肺负担加重E、水、钠潴留，血容量增多13、肺炎胸痛放射到上腹部时，病变常累及_A、患侧肺的下叶 B、膈胸膜 C、纵隔胸膜 D、肋胸膜 E、脏层胸膜14、女性，25岁。乏力、干咳2周，低热1周，伴右下胸疼痛，胸部X线透视见右侧中量胸腔积液，胸水蛋白定量为32g/L，白细胞0.38109/L，红细胞2.2109/L。最可能的诊断是_A、血性胸水B、细菌性肺炎并发渗出发出性胸膜炎C、
5、结核性渗出性胸膜炎D、癌性胸液E、结缔组织病伴胸腔积液15、男性，25岁，突发畏寒，发热（39），伴咳嗽、右侧胸痛1d，胸部X线检查见右下肺野大片模糊阴影。常诊断为_A、急性肺脓肿 B、肺炎球菌肺炎 C、干酪型肺炎D、克雷白杆菌肺炎 E、肺炎支原体肺炎16、军团菌肺炎首选的抗菌药物是_A、红霉素 B、青霉素 C、丁胺卡那毒素 D、四环素 E、头孢菌素17、慢性阻塞性肺病最确切的诊断是指_A、慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、肺气肿D、支气管扩张 E、慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿18、慢性支气管炎最常见的并发症是_A、肺炎 B、支气管扩张 C、阻塞性肺气肿D、肺癌 E、肺间质纤维化19、慢
6、性阻塞性肺气肿最多见的原因是_A、支气管哮喘 B、肺结核 C、支气管扩张 D、慢性支气管炎 E、尘肺20、慢性支气管炎的主要诊断依据是_A、病史和临床表现 B、肺功能测定 C、痰液细菌学检查D、X线检查 E、临床体征（体格检查）21、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的是_A、病史 B、肺功能测定 C、体征 D、X线检查 E、血液气体分析22、慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是_A、平喘 B、镇咳 C、控制感染 D、祛痰 E、免疫治疗23、急性肺脓肿病原体最主要来自于_A、金黄色葡萄菌肺炎 B、经口、鼻咽腔吸入 C、皮肤感染D、败血症 E、膈下脓肿，阿米巴肝脓肿扩散24、男性，60岁。因咳嗽、
7、活动后气急发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核药物化疗2个月，胸液仍在增多。为明确诊断，首选的诊断措施是_A、继续应用抗结核药物作诊断性治疗B、胸腔积液的的酶和免疫学检查C、胸腔积液的结核菌培养D、胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E、胸部CT检查25、下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点_A、注射氨茶碱后症状好转 B、阵发性夜间呼吸困难C、咳出粉红色泡沫样痰 D、肺部闻及哮鸣音E、肺部闻及湿啰音26、明确诊断外源性哮喘患者的致敏原（变应原）最安全、可靠的方法是_A、详询病史 B、皮肤挑刺或点刺试验 C、特异性IgE测定D、支气管激发试验 E、鼻腔激发试验27、确诊肺结核的最主
8、要依据是_A、结核菌素试验（1/万）呈强阳性B、肺部X线检查发现结核病灶C、血沉明显增快D、痰中找到结核菌E、起病缓、病程长、有低热、咳嗽和少量咯血28、肺结核病灶是否属开放性的主要依据是_A、胸部X线摄片见干酪样病灶及空洞 B、肺结核空洞反复咯血C、痰中找到结核菌 D、结核菌素试验为强阳性E、肺结核已有血行播散29、最常见的继发性肺结核是_A、结核性胸膜炎 B、淋巴结结核 C、血行播散型肺结核D、浸润型肺结核 E、慢性纤维空洞型肺结核30、抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是_A、进行人工呼吸 B、解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C、静脉注射呼吸中枢兴奋剂 D、高浓度氧疗E、补充血容量，维持血压3
9、1、治疗血源性肺脓肿首选下列哪一种抗生素_A、青霉素 B、丁胺卡那霉素 C、万古霉素D、羧苄青霉素 E、氯霉素32、抗菌药物治疗急性肺脓肿的疗程应不少于_A、2周 B、1个月 C、2个月D、4个月 E、半年二、填空题：1、慢性支气管炎分为两型_和_。2、肺结核短程化疗方案是以_、_二种药物为基础。3、肺结核的主要感染途径是_。传染源主要是_。4、肺结核的基本病理变化有三种即_、_和_。5、肺炎球菌肺炎的治疗一般首选_，抗菌药物疗程通常为_。6、肺结核可分为五型：_、_、_、_、_。10、支气管扩张症的确诊检查是_11、慢支的诊断对病程的规定为：每年至少持续发病_，并连续_为诊断必要条件。12、
10、慢性支气管炎的临床分期为_、_、_。13、支气管哮喘发病机理与_、_、_、_有关。14、干性支气管扩张是指_等症状。15、按动脉血气分析，呼吸衰竭可分为_、_两型；诊断指标分别为PaO2_mmHg或/和 PaCO2_mmHg。16、慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是_17、支气管扩张症的治疗主要是_20、阻塞性肺气肿常见并发症有：_，_，_。21、慢性肺源性心脏病控制心力衰竭时，使用洋地黄类药物，剂量宜小，一般约为常规剂量的_，同时选用_，_的洋地黄类药物。22、目前细菌性肺炎主要分为两大类，即社区获得性肺炎，主要致病菌为_；与医院内获得性肺炎，主要致病菌为_。23、支气管舒张药包括：_、_、_
11、。25、正常人动脉氧分压(PaO2)为_，动脉二氧化碳分压(PaCO2)为_。三、简答题：1、试述慢性支气管炎的临床分期？ 2、请述慢性支气管炎的诊断标准。5、呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗原则？ 9、慢性呼吸衰竭病人为什么不能高浓度吸氧？循环系统疾病一、单项选择题：1、某老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性罗音。以下哪一种疾病可能性大_ A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、喘息型支气管炎 D、肺癌 E、过敏性肺炎2、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻_ A、肝肿大压痛 B、心率增快 C、急性肺水肿发作 D、心尖区舒张期隆隆样杂音 E、胃肠道淤血症状3、女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。体查：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性罗音。该病人的诊断为_ A、二尖瓣狭窄急性肺水肿 B、二尖瓣狭窄肺部感染 C、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 D、二尖瓣脱垂伴心力衰竭E、二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭4、女，24岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg）,心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆
