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1、治 未 病,防微杜渐 防癌于未然,,Company Logo,治未病的涵义,治未病归纳起来,不外3个方面的涵义: 1.未病先防,即“防患于未然”(养生保健，饮食、精神压力) 2.既病防变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展演变 (肝炎，癌前病变） 3.愈后防复，防止疾病的复发及治愈后遗症。（旧病复发，巩固治疗）。,,Company Logo,“未病先防”即预防癌症的发生,就是指在肿瘤未发生之前防微杜渐,针对可能会引发肿瘤的诸多因素,采取适当干预措施,阻断、延缓疾病。针对于肿瘤发病有关的遗传因素、免疫因素、内内分泌失调、慢性疾病等内因，有毒致癌物侵袭等外因,“法于阴阳,和于术数”而避免之
2、。 “脾肾不足,及虚弱失调之人,多有积聚之病”，脾肾虚损对于恶性肿瘤的发生有重要的作用。因此，未病先防”除加强锻炼,注意饮食!起居等以外,在用药物保健方面,应以补益脾肾为主。,,Company Logo,既 病 防 变,早期治疗：有些肿瘤疾病在发现前，会首先以一些不典型症状出现，如不明原因的声音嘶哑、大便习惯改变、病理性骨折等，如能排除肿瘤相关方面疾病，及早作出正确诊断，可收到事半功倍的效果。 差后防复：在人患大病之后，尤其是术后及放化疗的病人，脾胃之气未复，正气尚虚者，除慎防过劳以外，常以补虚调理为主。如果余邪未尽而复发者，应以祛邪为主；或根据正气之强弱，二者兼顾之。,,Company Lo
3、go,癌症发病现状,最新版的世界癌症报告报告预测全球癌症病例将呈现迅猛增长态势，由2012年的1400万人，逐年递增至2025年的1900万人，到2035年将达到2400万人。 报告还显示，非洲、亚洲和中南美洲的发展中国家癌症发病形势最为严峻。2012年全世界共新增1400万癌症病例并有820万人死亡。其中，中国新增307万癌症患者并造成约220万人死亡，分别占全球总量的21.9%和26.8%。,,Company Logo,全球癌症患者激增 中国首当其冲,世卫的数据略低于中国自己的统计。全国肿瘤登记中心发布的2012年数据显示，中国每年新增癌症病例约350万，约有250万人因此死亡。其中，肺癌
4、、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌合计占癌症死因的80%以上。,,Company Logo,良性肿瘤及恶性肿瘤区别,良性肿瘤生长缓慢，呈膨胀性生长，表面常有完整包膜，除局部症状外较少全身症状，不向周围组织浸润也不向全身转移，手术切除后不易复发，对机体危害较小，如脂肪瘤、血管瘤、囊肿等。 恶性肿瘤生长迅速，生长时常向周围组织浸润，表面几无包膜，常有全身转移，除局部症状外，全身症状明显，晚期病人多出现恶病质，手术切除后复发率高，对机体危害大，如食管癌、肝癌、肺癌、白血病、骨肉瘤等。,,Company Logo,转变,良性肿瘤有时也可转变为恶性，称为良性肿瘤恶性变，如纤维瘤可转变
5、成纤维肉瘤。有些疾病容易转变为恶性肿瘤，如萎缩性胃炎可发展为胃癌；交界痣可发展为恶性黑色素瘤，这些疾病称为癌前疾病或癌前病变。 癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，并非所有癌前病变都会变成恶性肿瘤。常见的癌前病变有黏膜白斑、纤维囊性乳腺病、结肠多发性息肉病、慢性胃溃疡和萎缩性胃炎、慢性胆囊炎合并胆石症、结节性肝硬化、皮肤慢性溃疡等。 癌前病变本身并非恶性，这种病变在某些因素作用下，很容易变为癌（或肉瘤），如：宫颈（或其他部位）鳞状上皮中一重度不典型增生，如果不加以适当的治疗，10年后大约1/3的患者要发展为鳞状细胞癌。因此，对于宫颈的癌前病变要积极的进行治疗。,,Company Logo,
6、癌前病变的组织学类型繁多，不同器官或不同部位，其癌前病变类型不同，而且各家对癌前病变的诊断标准及掌握的尺度也不完全一致。例如：乳腺囊性增生症，其组织学类型不同，癌变的概率也不相同，但总的说来，乳腺囊性增生症，癌变率较正常人群高3-4倍。大量材料证明，在未经治疗的乳腺囊性增生症，要根据患者情况、增生程度给予密切的随诊或适度的治疗。严格地说癌前病变与癌前疾病不同，前者尚未构成一种独立疾病，如鳞状上皮不典型增生，而后者乙经构成一种独立的疾病，如溃疡病等。但两者均有相似的临床意义。,,Company Logo,怎样早期发现及预防癌症,恶性肿瘤是一个从正常组织到癌前病变、最后才发展到癌的渐变过程。某些具
7、有潜在癌变在以后有一部分可能变成癌症的疾病称为“癌前病变;癌前病变是病理学家用于描述病变的形态学的名称，是指一类具有细胞不典型性和分化异常的增生性病变，这种病变在不同程度上以后可能会发展成癌。,,Company Logo,内因,包括精神因素、内分泌失调、免疫缺陷与遗传因素等。约有60%的癌症患者在发病前有明显的精神创伤史。内分泌紊乱可能与乳腺癌、前列腺癌发病有关。先天性免疫缺陷或长期应用免疫抑制药的人群中，肿瘤的发病率较高。遗传因素与癌的发病有密切关系，如患有错构瘤病综合征、遗传性皮肤病、染色体脆弱综合征等遗传病者，约10%发生恶性肿瘤，一些致癌外因诱发肿瘤时也都通过遗传因素起作用。,,Com
8、pany Logo,外因,外界致癌因素是引起癌症的重要刺激因素，大约80%90%的癌症是由环境因素引起的。已知致癌因素有化学、物理、生物、营养等几种，较重要的有以下几项： 吸烟与被动吸烟。肺癌病人中吸烟者是不吸烟者的10倍；吸烟者肺癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、口咽癌的发病率也比不吸烟者高。吸烟量与癌症发病关系尚不明确，即使接触烟草的烟雾量不大也会发生癌症。近年来还发现，经常生活在嗜烟者烟雾环境中的不吸烟者，发生癌症的机会也多。,,Company Logo, 职业因素。因长期接触煤焦油、芳香胺或偶氮染料、亚硝胺类化合物等而致的职业性癌，可占全部癌症的2%8%。职业性癌一般有相当长的潜伏期，发生在皮
9、肤、泌尿道、呼吸道等部位的职业性癌较常见。 放射线及紫外线。电离辐射（X射线、射线）所诱发的癌症约占全部癌症的3%，紫外线照射可诱发皮肤癌或恶性黑色素瘤。,,Company Logo, 膳食。人类的饮食结构和习惯与消化道癌关系密切。膳食中脂肪过多易诱发乳癌、大肠癌；水果和蔬菜可降低大肠癌的发病；有些食品添加剂具有致癌作用；腌、熏食品和一些蔬菜、肉类、火腿、啤酒中可能含有致癌的亚硝酸盐和硝酸盐；含有黄曲霉毒素的食品与肝癌发病可能有关。 药物。治疗癌症的各种抗肿瘤药特别是烷化剂，本身也具有致癌作用；此外，某些解热镇痛药、抗癫痫药、抗组胺药、激素类等与癌症的病因有关。,,Company Logo,
10、寄生虫与病毒。血吸虫病可引起膀胱癌；中华分枝睾吸虫可引起胆管癌。迁延性乙型肝炎所致的肝硬变患者容易发生肝癌；单纯疱疹病毒与宫颈癌的发病有关。 肿瘤不属于遗传病。但有些恶性肿瘤确有遗传性，如人群中存在有高发乳癌、胃癌、结肠癌等家族。另外有些肿瘤，如视网膜母细胞瘤、伯基特氏淋巴瘤等，有明显的遗传性。,,Company Logo,许多人提出疑问：大家在同样家庭的环境里为什么你得病我不得病?原因是，宿主本身内在因素、易感人群，包括遗传因素、染色体及基因异常等与癌症发病关系不容忽视。,,Company Logo,肿瘤化疗,自40年代氮芥开创了恶性肿瘤的化疗纪元以来，肿瘤的药物治疗，无论从筛选有效新药或治
11、疗方式、方法等方面，均有很大进展。多数学者认为化疗正由姑息治疗向根治治疗过渡。化疗确可治愈某些儿童急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、恶性睾丸瘤、绒毛膜上皮癌、恶性淋巴瘤及小细胞肺癌等，使多数肿瘤缓解率及生存期均有不同程度的提高。,,Company Logo,对于全身性肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤及伴有全身转移的实体瘤，化疗为主要的治疗手段，有一定缓解症状延长生存期的作用。对某些不能手术的、局部晚期肿瘤如乳癌或某些期肺癌、胚性横纹肌肉瘤等，化疗常为综合治疗的重要组成部分，可使部分病人获根治手术机会，改善治愈率及延长生存期，如小细胞肺癌5年生存率可达30%45%。化疗也可作为手术后辅助治疗，以期
12、控制微小转移病灶，或与局部放射治疗合用，治疗某些中、晚期肿瘤，如鼻咽癌、某些肺癌等。,,Company Logo,放射治疗,应用电离辐射或放射性物质治疗肿瘤的方法。它与手术治疗及药物治疗组成医治肿瘤的3大手段。约60%70%的恶性肿瘤病人在其病程某一阶段接受过放射治疗。 肿瘤的放射治疗按目的可分为根治治疗及姑息治疗。前者是彻底地除去肿瘤。姑息治疗用于不能根治的病人，目的是延长寿命及减轻痛苦。放疗运用于许多系统的肿瘤。恶性淋巴瘤、鼻咽癌、中晚期子宫颈癌等应以放疗为主。早期喉癌以放疗为主，中、晚期时放疗与手术合并应用。肺部小细胞未分化癌以化疗为主，合并放射治疗。,,Company Logo,肿瘤生
13、物和基因治疗,包括：细胞因子、抗肿瘤细胞的免疫效应细胞、单克隆抗体、抗血管生成药物、肿瘤疫苗等； 香菇多糖配合化疗治疗晚期胃癌； 干扰素配合化疗治疗你淋巴瘤； 击落刺激因子预防化疗所致白细胞降低； 吉非替尼（易瑞沙）治疗肺腺癌； 子宫颈癌疫苗、肺癌疫苗、淋巴瘤疫苗等；,,Company Logo,中医治疗,中医一贯强调“治未病”的预防医学原则。如何阻止癌肿的发生，有效地治疗癌前病变，是目前癌症防治中的研究热点。研究已证实，许多中药对癌前病变具有阻断或延缓恶变作用，而且具有有低毒、价廉且易于被患者接受的特点，充分显示了中医药优势。有关研究资料表明，椿根皮、石菖蒲、大黄具有相当强的抗突变作用，甘草
14、有抗移码型和置换型基因突变作用，椿根皮、大黄、地鳖虫等有抗移码性突变作用，石菖蒲则有抗置换型基因突变作用，炒白术、肉苁蓉也具有抗诱变、反突变作用。,,Company Logo,中药复方如：四君子汤被研究认为是良好的反突剂；以中药人参、白术黄芪组成的中药生物反应调节剂，对诱变剂诱发正常人淋巴细胞微核率有明显的抑制作用。中医药对诸如食管上皮细胞重度增生、慢性萎缩性胃炎、肝癌前病变、黏膜白斑，乳腺囊性增生症、宫颈糜烂、多发性神经纤维瘤、皮肤乳头状瘤等可能发生癌变的疾病，均显示出卓越疗效。可以预料，在中医预防医学观念指导下，中医药防治肿瘤的研究将会有突破性进展。,,Company Logo,癌前病变包
15、括那些,1、粘膜白斑：一般发生在口唇、舌尖、食管、子宫颈、外阴等的粘膜面，也可发生在老年男性的阴茎龟头或包皮内面。据国内外医学长期随访观察,认为外隂白斑病程超过10年者,癌变约为50,宫颈白斑发生宫颈癌可能有直接关系。 2、宫颈糜烂：可能是子宫颈癌的癌前病变。临床统计，年轻女性宫颈糜烂的发病率高达90%。宫颈糜烂低龄化的现象日趋严重。 有宫颈糜烂的宫颈癌发生率为0.75% 3、乳腺囊性增生：亦称“纤维囊性乳腺病”，表现为乳腺内多了个大小不等的结节，伴有压痛，大部分发生在绝经前，若不积极治疗，约20%可演变为乳腺癌。,,Company Logo,癌前病变,4、慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生者癌变率为2
