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1、第21节 其他病原性细菌,一、 白喉棒状杆菌,白喉棒状杆菌属棒状杆菌属，是人类白喉的病原体。,菌体细长弯曲，一端或两端膨大呈棒状。异染颗粒，有鉴定意义。,生物学性状：,形态与染色：,白喉棒状杆菌(奈瑟染色),白喉棒状杆菌,致病性与免疫性：,致病物质：白喉毒素是该菌的主要致病物质。 所致疾病：白喉 传染源：病人或带菌者 传播途径：主要经飞沫及污染物品传播,1、人工主动免疫：白喉类毒素,2、人工被动免疫：白喉抗毒素,防治原则：,3、抗生素治疗常用青霉素和红霉素,免疫性：主要依靠抗毒素的中和作用。,二、炭疽芽胞杆菌 引起动物和人类炭疽病 是人类历史上第一个被发现的病原菌，俗称炭疽杆菌。 传播方式：呼
2、吸道 消化道 皮肤粘膜,（一）生物学性状 1、形态与染色 致病菌中最大的G+粗大杆菌，两端平切、排列呈竹节状、有荚膜 芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央 2、培养特性 灰白色粗糙型菌落，边缘不整齐(卷发状菌落) 有毒株在血平板上产生荚膜，为粘液性菌落 3、抵抗力很强 5%石炭酸5天 干燥土壤、皮毛中存活数年至几十年，对青霉素等敏感,（二）致病性 1、致病物质 荚膜：抗吞噬，有利于细菌在组织内繁殖扩散 炭疽毒素：保护性抗原、致死因子、水肿因子 2、所致疾病：炭疽病 传染源：患病食草动物及其制品或被污染物 传播途径： 接触 皮肤炭疽 消化道肠炭疽 呼吸道肺炭疽 可并发败血症，死亡率极高
3、3、免疫性：感染后可获得持久性免疫力,（三）微生物学检查 采标本注意：严禁在室外剖检病体 直接涂片镜检（荚膜、竹节状） 分离培养与鉴定（菌落形态、串珠试验 （四）防治原则 家畜感染的防治和牧场的卫生防护：严格隔离或处死深埋；严禁现场剖检取材、死畜剥皮或煮食,必经焚毁或深埋2m以下 特异性预防：减毒活疫苗 治疗：以青霉素为主,G-杆菌，单端有13 根鞭毛，无芽胞，无 荚膜。,三、铜绿假单胞菌,条件致病， 医源性感染， 化脓性炎症,在普通琼脂培养基上生长菌落形态,菌落边缘不齐，扁平 湿润，常呈融合状态。 直径23mm，琼脂染 成蓝绿色或黄绿色。,绿脓杆菌在血平板上形成大而扁平、有金属 光泽、有生姜
4、气味的菌落，有透明溶血环。,（二）致病性,致病物质：内毒素、菌毛、胞外酶和外毒素等多种致病因子。 广泛存在自然界与人体，为人体内的正常菌群 多见于皮肤粘膜损伤与机体免疫力下降病人 几乎可感染人体的任何组织和部位 表现为局部和全身化脓性炎症。多见于烧伤和创伤后感染。 婴儿：流行性腹泻,绿脓杆菌皮肤感染,铜绿假单胞菌,（三）诊断与防治 标本取炎症分泌物、脓液、血液等分离培养 预防：伤口、手术器械等严格消毒 疫苗 治疗：可选用庆大霉素、多粘菌素等 （四）微生物学检查 标本取炎症分泌物、脓液、血液等分离培养 预防：伤口、手术器械等严格消毒 疫苗 治疗：可选用庆大霉素、多粘菌素等,四、流感嗜血杆菌（H.
5、influenza）,流感时继发性感染； 原发性化脓性炎症,（二）致病性 1、致病物质: 荚膜 菌毛 内毒素 IgA蛋白酶,2、所致疾病,3、免疫性:以体液免疫为主,短小杆菌，G-，两端 着色较深。无鞭毛和 芽胞。光滑型菌株有 荚膜和菌毛。,百日咳杆菌,是人类百日咳的病原菌,培养特点,含甘油、马铃薯、血液的鲍金（B-G)培养基，25d形成细小、光滑、银灰色、不透明珍珠状菌落，周围有狭窄的溶血环。,（二）致病性 1、致病物质 不侵入血流 荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质，百日咳毒素、皮肤坏死毒素等 2、所致疾病-百日咳 传染源：早期病人和带菌者 病程分三期： 卡他期；前驱期）自起病至痉咳出现
6、 痉挛期；阵发性剧咳； 恢复期 3、免疫力：局部粘膜免疫，持久,（三）微生物学检查及防治原则,分离培养,鼻咽拭或咳碟法接种,鲍金培养基,预防,“ 白百破”（DPT）三联疫苗,主动免疫,首选红霉素,治疗,G ，两端钝圆， 无芽胞和荚膜， 一至数根鞭毛,细胞壁中含大 量支链脂肪酸,军团菌 Legionella,是引起医源性和社会获得性肺炎的病原菌,（二）致病性与免疫性 1、致病物质：微荚膜、菌毛、毒素、多种酶 2、所致疾病：军团病 主要通过呼吸道吸入带菌飞沫。 中央空调冷却塔用水污染军团菌而 导致感染。 3、临床类型： 流感样型（轻症型） 肺炎型（重症型） 肺外感染 4、免疫性 嗜肺军团菌为胞内寄
7、生菌 细胞免疫在抗感染中起主要作用,布鲁菌属 一类人畜共患传染病的病原菌。 人 波浪热； 畜 母畜流产，公畜睾丸炎 对人致病的有 牛布鲁菌 （B.abortus） 羊布鲁杆菌（B.melitensis) 猪布鲁杆菌（B.suis） 犬布鲁杆菌（B.canis ） 其中以羊布鲁菌最常见。,（一） 生物学性状 形态与染色：G-小球杆菌或短杆菌 培养特性：需氧菌，营养要求较高，生长缓慢。 抗原构造：有A抗原和M抗原 抵抗力：较强，在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌物、肉和乳制品中可生存数周至数月,（二）致病性与免疫性 1、致病物质：内毒素；荚膜与侵袭酶 2、感染途径：人主要通过接触病畜及其分泌物或接触被
8、污染的畜产品经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径感染 3、所致疾病 人类波浪热 16周的潜伏期；胞内菌 ；反复形成菌血症及内毒素血症；发热呈波浪型。 慢性病变：肝脾肿大 感染家畜：母畜流产,4、免疫性 细胞免疫为主 有菌免疫 无菌免疫 型超敏反应（免疫保护及病理损害） （三）微生物学检查 标本：急性期取血液，慢性期取骨髓标本 分离培养与鉴定：双相肝浸液培养基 血清学试验及皮肤试验：,（四）防治原则 控制和消灭家畜布鲁菌病 切断传播途径 免疫接种：减毒活疫苗 抗生素治疗,鼠疫耶尔森氏菌,烈性传染病，历史上曾发生过三次世界性大流行。 1989-1998年世界各地报告鼠疫病例共5440余例，死亡681人,（一）生物学特性,形态与染色 G-短杆菌、两端浓染、有荚膜 可呈多形性 培养特性 浑浊 24h 沉淀 48h 菌膜（呈“钟乳石”状下沉） 27-30 抵抗力较弱,（二）致病性,病,在人群发病前，先有鼠类的发病和流行,肺鼠疫,败血症型鼠疫,腺鼠疫,引起,物质 ： 荚膜、鼠毒素、内毒素等,鼠疫，自然疫源性传染病,传染源：鼠、病人,途 径：鼠蚤、人蚤、呼吸道,鼠-蚤-人 人-人,（三）免疫性 可获得牢固免疫力 （四）防治原则 灭鼠灭蚤 无毒株活菌疫苗接种 治疗：早期足量用药,
