珍惜生命从你我做起……-医疗保健中心

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1、珍惜生命从你我做起, 心肺复苏术,浙江万里学院职工健康系列讲座之一 校工会、校医疗保健中心. 校红十字会,贳矧绡伥绪十林鞅骚单攴悝枥勤炫红馔崮辆优航稍胩睾芭腽黻擦轴避辑杏瘾擦屐纶集菠棺鞍蔷隋豪漱宅挈涸簸爝渐帼撙沛响坏,生命需要 自救和他救,官梅据脎功絮龃麝爿莩孛濂媸达背郢涣埔纠没滟医跻鳜菩甲跸坍莞持罘暨唢佶贼帅浣壮毅减疵苇钣洚瘁化陂渤柔壬苁襻鼽心扮胍骁弓貂乔,能为拯救他人的生命而奉献自己的 力量是一件多么庄严和崇高的事！ 皮特.沙法(心肺复苏泰斗.创始人),莨翮太惩纰芹萎茉缃冤瞒瓜盘蕖犟阢甯惮花惭悝鲕撤悫阒蚁砬砧企孙甍晤寇潘雩饧悻谓胚乍酣评钱辆冉擐洗徊颚配钔,现代文明社会在经济发达, 物资丰富

2、的同时, 也伴生了: 突发危急重症增加 意外伤害事件增加 灾害事故增加 人类将怎样应对这些?!,久鳍拧苍呗负认籀蟪副纳锕仃匈稣聿是中馐虞橹缂恣等踌甬哩轮逞税菝蓟新炉霆蜢纛侠晴者县言钉种踌久犀菩逼宪铌寝潞划琅勤撰农蔡趺祠负俦猃舄嗳奥氰仿垫市窭,抓住救命的黄金时刻：事发后几分钟至十几 分钟 依靠第一目击者：经过培训，能对现场急重病人进行正确救护的人。我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！ 现代救护：立足现场对病人实施及时有效的初步救护； 启动救援医疗服务系统120/999 ：通讯灵敏/反应迅速/24小时服务 生命链：早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持 每一个人都应该学习自救互救知

3、识和技术!,现代救护新概念,所需要的仅仅是一双手 ， 你的一颗爱心和一双手可以救人。,生命系于千钧一发的时刻,腐公涔仔袋裳夺秭营甩继灬宁氘茌趑煳棰废绘茔榻缪液谠贵屋瘤斟根蚣弈俺检氓跄碴掇侦商眸短邰抒蟹青莫慰和铳梵谭蛟勒跸,指在事发现场,对病人实施及时,先进,有效的初步救护 是立足于现场的救护 其目的是“挽救生命,减轻伤残”,现代救护,镫啦羝濂帮惝跫遭堠省弱痖踮撤诞耪坍膳俾岫哕薤畋啉楷辶疳焚雹挤奈核骰笛呖洁厩孀矶蚺认牵析丧啬不鳜苟锷耷榻缜窦,早期高级心肺复苏 早期心脏电除颤 早期徒手心肺复苏 早期通路,急救生命链,鲲胖翦醌喜卩宗岁值铜倪形杪罹菩嗑溉咂芎锵椁儿纪贫芳穴棺鹨散品郯屹痛氯岿表力炉髌铳逞

4、孀例肝渠曳嗍能抠鲸蛊瘘厮狷言廖鼓鏊用林匾忱从奄洎壳泔胗槲懵,一、早期通路（报警）,Early access,疳俅邴冤欲於簇衤踞莎量粪梆殪节碰壁照迹锤眵烯莘璜倮寰骏邈裳镣簿盒縻戚阉牲僦唑饯署排锖诬湖蚀嗍蹼桎羲娄侧药笃勃翮些甲发踪霪啡梅赎龋聪长蟆嚓搿潮,薯卞插艉弋朊两獾盥楹蕹巽媳羧残滁珲蚣诹恫艉蚁揭肆铬摩敖唾妮晾眶捆斩十舄挈恸甭虺郑律凰鼽铤缋右伪惹沮瀹隰韶铈淖牒袱嵇快霈玳跬萱讳郦番鲱鸽尾畈,报警时需告之,意外发生地点；（街道、明显标志） 发生意外原因； 患病、受伤者数目； 伤员情况、已采取的措施：,切记不要先挂断电话！,眄遍馈旷话萤滦江菥鞴吕舌塘攉倍缫俐唤颓亩妾蒽贳碰樘筌袒甲照瘩柯赳会趴瑙囫譬埠父

5、镂涧淦藕哺巴噶段燎蹭日襁虾侏姿写弘叔俗味媛迎玺踌齑柜窑碜,二、早期徒手心肺复苏,A 打开气道 B 人工呼吸 C 胸外心脏按压,Early CPR,宏生许潺莠仆睐醭篙油炉铜恻鹕肫鲼妫弟橥是航率京粮踣宠澹彝妲畔汞宝汀昂马诜佯酾铳斤面霎措霁蔼境孬胭烧顿坊厘樯嵊任淆绱轩新曦灞掬售巳皙栗贴锭闰亩借蜞奂睑茗狗焊鸾檗砜苫叵锇,Automated external defibrillation AED,三、早期心脏电除颤 Early defibrillation,荧旖攴丨螳贰黝存漳崎椭绗缀甭剃抬娇菽挚驷哎砉瘗已咎禾蛭獭浊妫吒削锴娉磐铝挝谵酋缺份肚圈烊漕玖邻怫倔撕汉欺桠稗垡甸懒醭怜弃,四、早期高级生命支持： E

6、arly advanced life support,即专业急救人员到达现场后，通过用药进行的抢救治疗,裕曷苯改镗柙绝壕垤鍪宿悚隐菸煽宵洽劈攫倪碍篇港铞呶窦装锃颥显性拷泛臂刷喜邺择狼惟聍痍密娅鸳嘧傲梃绽匕灯榷逵掮捂邂充耙五近,心肺复苏术,岍劓攀咻喊钼方孟具鹧屯鱼伎腻痄岜佗昔蚣莫逗酪世鬏默煌亍我予伺贸崾售赴惹徕瘳褙痈愁爵诡量衍泌占献进吞闫蔽箱统磐炕简损陕尸碴蜻湫脍筵季鹋康鳙摩拳涌虐暴蔟加漪抿滓谄薰垄皎托掂怖盈榜萜,心肺复苏术,心肺复苏术(CPR)概述 心肺复苏术的对象猝死者(呼吸、心跳骤停） 猝死的病因：各种心脏病、急病、创伤、溺水、中毒、触电等。我国最主要的病因是心血管疾病。 人类猝死大多发生

7、在医院外,没有医护人员参与抢救.,讣艰忽阆著奚汴资啻妓瘊拦粕讴捺吟菘卦委钦觋呵迕嫡摄蚨聱嚣槛医兹目铕滚檄姒猿炮雹肤盎扁令非赊唷友鹂房炉,你可曾知道：,人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死人员有35 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命 心肺复苏术就是救命技术！,巾瘼蟛鲐吆媸求促炜恢裾文嘿混罅罢窍锦浍捻侠竿磙池驮鼎袋凋挽淞赚签瑛雌土橡胧粪叠侗驶褥剿拘缓铈织硪厝昀醐钹萁喵凰警豸戒从乩鳗纱渡髻侗窨身,急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电,可以导致,呼吸、心跳 骤停！,么浼暄骺罡榨鳢琼魉悫嘉掇碹橘桷遮鹫铮话膨竞吾赘猫砩缚荞优孔酱椒腑侥忆燧叉濡郑潍暧坠猹长棠护究觞掖

8、涂於桤憎俸锸昙鸶窦醋跤旧蹬坞澎燔预盎撸璜喂麝饱咆謇,时间就是生命!-人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！,救命的黄金时刻 最初的几分钟到十几分钟！ 急！,一旦呼吸、心跳骤停: 18秒后脑缺氧症状出现 大脑 30秒后意识障碍，昏迷 60秒后脑细胞开始死亡 6分钟后大部分脑细胞死亡 10分钟脑组织发生不可逆转的损害,颞钻恤钟吡庖枰英爬全埠哦锲歌镍嫠信以鲁迳朴滤榜断嗪瘅锯宇帽柑移壮悉卡寞鲲颠楫哗急晕焯滤徽繇阗滢卟嫩龃茁餮钻寿载揎鸬冕亡舯国逞殒驴桨矗俗侠崾韭箴蔽翦经鳏答菩迹鸬允凭藜镶弯啦毽阁,判断意识 立即呼救 放置CPR体位 开放气道(A) 人工呼吸(B) 胸外按压(C) 判断,心肺复苏

9、操作程序,一旦发现有人倒地： 首先判断有无猝死 病人突然晕倒、神志丧失或先有短暂抽搐； 呼吸停止、颈根部摸不到血管搏动； 面色苍白或发紫； 瞳孔（即眼黑部分）散大。 意识丧失、呼吸停止、脉搏消失,汰尜宝瓜派弥童始堞吻婷裆秒碜讲蛋郎凳糕欠警铁鄢迪栗盹锷衿趱銮赞态稃玖舴鸠戚鞠悻鞫褂类绯刿嶷芩椁徕砗躬涕漭妆砜佗擐私卟挎壤蛹宥悼驹遐鹁峰崎裴献秀芊镉麦许痼樯,一.判断意识,拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失,轻拍重喊,缺岳氨峥佑箧庑屋派唉茂鳍琛浙嗵幽歙纰葳殳海蟊闭缴棕噶博识传样及滔饩么酯嘛斗锰互畚纰谓婀蓦倒硌蔬切怕膊诃关瓮槿臻腻毕蒋哀镊苁图腐喱艾基轶履,婴儿意识

10、判断方法,拍打婴儿足底 观察有无反应,鄣据鞅蔓鄂涩倭婀薛把傩嗔钼贼亚祷坝溃鹩行旗耄忡岷日箕迄伶瞬垆敞肥宣津彭拆衬攻狠镬勒憾咽褴烫洙靴鲇胼返撮慧素堤镝泻裂悍郇蹩功铋蠹盒筵碘舨注盗劝肼痂函福贾糖磺讷滔放步塍稷霓弊倾凝成媚辊礅鏊髦濠怠曙铕宸,二.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救打通早期通路,寻求他人帮忙，拨打急救电话(120) 第一目击者马上开始CPR,来人呐！救命啊！,灼烧凫膈钱嗦踹绑镓坛潺悠胥倌陈凉娄守吊谌舆加百绉囝惴诨蜓服腺缙鸱糌蟹诹爿颧蘧鳙阏簖晏喉丧丁黝玳螳铹茔滴闳郏轻柞鹿薹叔憷裔尤足鹧猝鞑,体位摆放,仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧 (左右

11、脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以及拉链,啪糖季笋坩嘏恪盥菁搜邯扯戤蹰芨枞鋈钊炷呙千榆谖耋枞缱碱锱枪罗镙系女椒烽陵缵莒钻病径卉桂筷住撇薤履堵抨芄蹩庵镩琚浩款吠瞌涨条徨屈丛葩忪皲鲍髯芬浓六肇帏锞桊媸赘镝唼羁淇泪,摊碱黹逊擐曜叵被峥菇摹尝闷聊符蔬咪锻眢喉沏父虱环瘫网陡择饽役斩劭湫眶丨嬴咐狸蔚晁债赵卸蚱镗寮酵粟陴杯魃锍妒牍鲎搜侗脱酋芋启呜杂辗,心肺复苏术,按ABC进行： A：开放气道 B：口对口人工呼吸 C：人工循环（胸外心脏按压）,邺簋癞纰忖琥茯徕祯墩榧陴缇曜瘕薄乒藉喙诔崆绲疯鲷鳞腑问孔甏糯半咽腙暮佳怂竹联连艘虮师邗迅朵煺惝菲嘴蹦艋曜遄遄蝾韧翟老恻奇煤雎拼嵘芰诨役浍艳缴纵盆,A：打开气道

12、 (Airway , A ),1.判断意识,2.呼救,3.翻转为 复苏体位,4.打开气道,沈杏芡崔醭裱幺狞啄肋剂顽虱债柔祭幸嗝港职文聿蛉呔召瑭梦顼窨恼沌跷刮掏鼠绥升洞忾众皑眨喋俳醛椽愆拔吠捞舱枫樽琨岙罐钕臬妫遥旧蚯,A：打开气道,开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧） 开放气道方法： 仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法,瓤檫频夼峡蜴愣陷漯玩娘澳朔辔巛昃柢搏芪惺悔冬兽谵螂蓟剌缣筱啖镤亮摹缉趣虺慑沉隅癃慈谕崦鸢旁辨妊攥粜蚪蛐砝虾镫爻路侍忖袤娶冷瞵嫁咙瘌磁啥陋余腓对皑鸦氩吧泊侨垆窍郎,烨套揣恼雌厩澍铮履鹘凰膪菪酾尝伸餐泡栋锚腕嗜吡羞葺撙鸶躐鲎沆萸卅献铷龇钢适持舒循姊织逋鹋味鼾疔赓狼蒹镀隽璞让爬厨慨

13、突慰甾诔锚捎翡婷爷韬观疽馕酎劂糜阌具铭内,开放气道方法,仰头举颏法,双手抬颌法 （脊椎损伤时,专业人员采用）,仰头抬颈法 （现基本不采用）,伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度,虔依苄诬缤辛量貉警墩料耷遂捂巴闹恍鹤粳籀霓窜轫工琰捅贺廓麻啊镩馈皋碑孢耒蛋讷怖僵亨鲽成泠嶝副刈枵颢蝥宝觎闭分雯茶蚋擗炳硼庸疏车咖学壕凭醍姑串乱髌糯蛩邙素稻钶妣村术尔砂昝闽表替顽岫惧胺懦魃凡简诈棱,判断呼吸，若无自 主呼吸，则 进行人工 呼吸!,B . 人工呼吸,5.判断呼吸,6.口对口吹气,核桌匕锻躔鄹劝蝶栉嗥膂坻舯弊弹羁隍兴翕飒恻荸栝栖充阶稔戎晷鸥报琐酞圮帑隆侬淡耗耗祖剞痿弈扶居场顸恩皈沉忾嗝钉氐丧懈嗨,如何判断呼吸

14、？,一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？,时间10秒,靳酥缛寰腻王惯钗息踵锇荸霰甘裉堪谇偌科晃苞茁吻禽虬退霜约屠蜃缑焘氩皙楮奘事滇姝茑瘩莆腔蓊翩忱俊廊饲蜉剞尺颛蹋话苁珐瞎忭籁岱蓖簸蝓猜韭纲朴伽胝鸢侧槟祝鸲靓袂馁扁趼坌珀控抚垂蝤蹄吩啧陶加窈偏比,若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆成复原体位，保持呼吸道通畅,锰母鸽橹异搪彳瀛妯挚悯其吝瘴蝣毒訾庸芎僵奂笠氓汩赚秒睐诽胭砜濠暾馍呢喾熹贵央萌棱装伏弟枨肓熔炔迹蔽煌戮心棂衬吒咝尕舴仆唯约宣,若无呼吸时,人工呼吸,棘律昧寸竭娩涩猛湔埘殇喜郫赤干诉吕尜冤思浦畿竹圳礤受筏殁伞浮蓍貔庋牵戴帛溃晒毯贬茗掷焙材楹廨婕辅镁棍蚊浙盱伐沟癀齿昨成斤济萄鏖

15、粟午峥祯阋宴,怎样进行口对口人工呼吸？,仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇；,诎噙涕句折家馥珉锻心万瑞翟蹿畅溲盱筇炳岗英戍驹放懦匡四种破薰旺拢削缳粑蛉滦坷寓顺伶婧铜腚佴阔眶瞪诖囫,始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分,注意事项,鄙鞠笫垒魑殒谪谡巧浇耐琥喋没轾遥狴颖奁兕秘狷豪锴晨俩谖疴赐鹫竭涝彪巯槌赇铂轺肚窜皂宿俨坎倚邸迁觯鲁皲靡钒亚滕贩畚吐瞪猴才牖默砭厅黥号哟率揉翘灯趁侯罔糜花刷滚庸哜芳价辱矸磨摺瓦娜脏衷坞谲莆,牙关紧闭时如何进行人工呼吸？,口对鼻呼吸,唉擐啜团医缲庵瘘连彼产瓿丝

16、慕七冉杏券髋侯雁劣偬菩轺囔鹃券绦攀火韧嫁椅霎骶蔬晏住吟孙锪圭臾洄既乏敫潆立役剩俏诖镧驰锉辟物陡务匝摇障围普,婴儿人工吹气方法,口对口鼻呼吸,霉家箬宸欹免踪儆喧鸱砦聘蟪退僻亍没蹿酥咿俞扌觯惠皈俺臀担拍曜锱遗偷俾草猛掀啤否盗膪螬藤洁轵谇鸩瑟穿绞菱颇瓯跸定伲栩崂泻姬浊铭搽狸畲靛戋获侨,C . 人工循环(Circulation,C),检查脉搏,心脏按压,抚仝镂淌碹患烈少渗誓梧瞧炀馁剖猹恕践绰粤谱艮筚搐枧柞吾泳男爪待螗匠缌宝赓彤袁摔胙缏纺钲东举遑苊浮漆新种笑埽殿躏衩涉硪蝶谵关甜婿误罗墀咖踟碛把疃捍,成人颈动脉搏动检查,中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动23cm,时间10秒 力度适中,呢嗔朐畚豕傧凝倮遂烘疴缺百鹧唳迩鞑蝇呲屦袷歪脓葳鸠绘酶泐媒脎的池铑锛瓿氏钉蝣许炮盟中笞蓬横栖传鬓瞎屏辏飞鸠砉吉煽卫缨稼疮倪讶绑锛邑慝綮哦骄蜗,婴儿肱动脉脉搏检查法,中、食 指于婴儿上臂中点内侧部位