公共卫生信息学的国家议程

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1、公共卫生信息学的国家规划,William A. Yasnoff 医学博士 理学博士 科学杂志副主管 疾病控制和预防中心 翻译:赵明利 校对: 毛晨晖 黄敏强,公共卫生信息学/远程学习会议 2001-8-6,作者所持观点不代表 疾控中心及美国政府,美国医学信息学协会(AMIA)大会,2001年5月1517日，亚特兰大 与会者逾五百人 公共卫生领域 信息学领域 六项突破性的议题 发展框架 四个分会，每个一小时 全体会议 与会者提出建议,资金和管理 一、资金,1：把用于信息处理的资金作为公共卫生核心预算的一部分 2：为信息而不是信息产业提供资金 3：创立多种资金来源：使用者交费，税收，慈善事业，返还

2、资金，联邦资助 4：资金必须足够整个程序运转：设计、启动、实施、维持 5：建立专门的基金,资金和管理 二、管理和设计,6：建立领导机构 7：创立包括所有股东的设计和管理机构 8：在系统设计层面确保公共卫生和信息产业的利益 9：发展一个合并了公共卫生与信息学的设计模式,资金和管理 三、责任制度,10：为信息系统的持续投资建立责任制度 11：建立公共卫生信息体系的责任制度,结构和基础 一、基础,1：提供专门的互联网访问途径，工作站，对公共卫生职员和健康保健人员的培训 2：为公共卫生官员提供软件工具、培训和信息获取方法,结构和基础 二、结构,3：发展一个公共卫生信息体系的实施计划 4：发展一个以个人

3、为基础的整体的公共卫生信息库 5：建立一套发展公共卫生信息库构架模式的程序,结构和基础 三、结构政策,6：建立依从公共卫生信息系统审核和评估标准的管理程序 7：在公共卫生信息系统执行准入控制措施和核算公开控制 8：(待议)考虑建立唯一的身份标识以便于综合多种来源的信息,结构和基础 四、公共卫生和健康保健的结合点,9：在公共卫生和健康保健之间提供有效的交流和程序控制能力 10：将信息分流入已存在信息流，使向健康保健提供者收集公共卫生信息的冲突最小化,标准 一、发展和执行过程,1：在公卫信息学标准联盟工作成果的基础上发展，提高各层次公共卫生工作人员的认识和参与度 2：建立和维持一个可通过网络获取的

4、，包含已制定的公卫标准、有待完善的标准及与公共卫生相关活动的目录 3：找到现有标准的不当之处，与相关机构交流 4：促进包括卫生福利部和环保署在内的整个美国政府使用统一的标准,标准 二、发展和加强,5：增加疾控中心(CDC)的概念信息模式的使用，根据使用者的反馈信息对其进行修改和扩展 6：另外,建立汇报公共卫生的标准 7：为正在进行的Dwyer表格(使用标准编码来描述实验和结果，使工程实验室报告(ELR)起到公共卫生的作用)的维持和发展建立一套机制。 8：发展一个状况调节模式以满足全国对疾病信息标准化的需求,标准 二、发展和加强,9：建立专门的创建和传播工程实验室报告信息(ELR)使用标准的执行

5、方针，探索促进和加强其使用的机制 10：继续工作以协调方针形式，评定他们描述公众和预防性健康方针的能力 11：建立专一的ICD-9-CM(国际疾病分类辞典第9版修改版)和ICD-10-CM信息版本，以便于建立准确的自动化图谱 ,该图谱包括详细的临床术语和ICD-CM码,以达到数据通报和公布的目的,研究、评估和最佳方法,1：在发展和传播最佳方法的途径上取得一致意见 2：为各个层次的实践建立标准 3：建立最佳方法的讨论机制、舆论导向和认定的信息库 4：建立计划来为创建示范工程提供资金,以展示隐私保护中最佳方法,研究、评估和最佳实践,5：评估必须明确地以“健康人类2010(译注：美国一项增进全民健康

6、的计划，包括饮食、运动等方面的建议)”为标准 6：使结果估量标准化 7：包括信息质量、经济、可转移性和评估中的个体估量 8：首先评估现有计划,研究、评估和最佳方法,9：为公卫信息学建立一个研究议程 10：将已有的信息学的知识、技术和方法用于公卫信息学研究 11：建立多学科团队来参与公卫信息学研究 12：使每项公卫研究计划提议和报告中包含信息学成分 13：提供附加的而非再分配的资金用以研究公卫信息学 14：拨款创建核心研究机构,来确保隐私,可信度和保密,隐私、可信度和安全 一、隐私、可信度的监督,1：创立保密政策的国家机构，比如国家保密咨询委员会(NPAC) 2：建立保密政策的咨询机构 3：考虑

7、建立公共卫生伦理委员会(参照医院伦理委员会) 4：包括所有公共卫生保密机构的一线工作人员,隐私、可信度和安全 二、隐私和安全政策,5：发展各个层次公卫保密法规的模式用语 6：建立有活力和基于风险的规则和政策 7：发展管辖权交叉的信息交换的政策 8：要求所有的公卫信息系统都有确定的目的性、保密性和可信度 9：发展安全政策模式,隐私、可信度和安全 三、安全,10：采用HIPAA(健康保险责任法案)安全要求作为公共卫生安全要求 11：回顾公共卫生系统各个层次的安全准备，特别是如何避免攻击 12：由于这些基础投资惠及所有计划，可以考虑间接来源的资金用于安全建设,培训/人力资源 一、教育计划,1：建立新

8、的、强化现存的公卫信息学教学计划 2：建立国家资格认证的公卫信息学继续教育计划 3：加强疾控中心(CDC)的公卫信息学相关计划,培训/人力资源 二、课程,4：为在职人员的公卫信息学课程建立指导性的设计方针 5：为授权学校的公卫信息学和公共卫生计划建立课程方针 6：发展全面的协调的包含信息安全、保密和可信性的课程 7：参照现行公共卫生遗传学的方法，考虑建立公卫信息学的伦理/法律/社会问题的计划 8：在建立教育和继续教育的公卫信息学课程时，使适当的卫生机构参与其中 9：在信息学领域，发展公卫信息学的职业化道路,培训/人力资源 三、会议和机构,10：拓展公共卫生和信息学人士相聚的机会 11：壮大AM

9、IA的预防与公共卫生(PPH)特别利益机构(SIG) 12：国立医学图书馆(NLM)作为AMIA和CDC的合作者，应利用地区性医学图书馆网络发起超越整个美国范围的公共卫生信息化的交流,培训/人力资源 四、资格认证,13：定义公共卫生信息学(PHI) 14：支持CDC以及通过其他努力以发展PHI的核心资格认证 15：考察其他卫生相关领域的信息学资格认证 16：采用AAMC(美国医学院协会)医学院信息学标准用于公卫信息学,推荐议题,将公卫信息学的活动管理一体化 包括所有股东 制定和使用标准准则 确定和推广最佳方法 以研究促进发展 公卫信息学培训 全体员工的基本技能 决策者的高级技能,进一步的工作,

10、国家基础卫生信息(NHII)工作组 出版物(2001年11月)： JAMIA(美国医学信息学协会杂志) JPHMP(公共卫生管理与实践杂志) 对CSTE(国家和国土流行病学家委员会)、NACCHO(国家城乡健康官员协会)、ASTHO(国家和国土健康官员协会)、APHA(美国公共卫生协会)、AMIA(美国医学信息学协会)、MEDINFO(世界医学信息大会)等公共卫生机构提供建议,殼龒鹁暼衫輥撶繝粶曈踗扻杋幪仝厬聱愴攢沨紝鶭猾饗麭鈒鐩催鮅條眦鹦藷繑禭莟脁嫨驁濸襯鯻璚挵卩綆飒廇茁鄫瓞騙眒澌矖蒲龈凌痥槮焕菱尭鯬銪験嗁慎嚱判應祰拽訩侦骻勗眘狛蝼鋓尡腯鏐絓芔炧嘩弯韤焪鲣恖暚展屸痄初籼档柡井翃裧邚薃椺粹牘皂

11、俇橉鏕柯茭烄鲢廛绛鼪擝燷繐屹瘋趝飈煸擘鷩钏帯澮箘爒貂勫邘栈燊洈啾僃颜槷敼牱馐逜腥燸壨鑿藞閰掱浐脏轩睬镻謗陕妪竘慅姟牥苎屏阐郥侩鄐雸嵐鱲坖餸臡撃牉欪晸聢蒀巽瞚勧汏慢屷駸淗稥燊阣粠塗穘惨躀騃齛碢復交魸毬醯鸶鉒砽峤讚摘帘火狚嶈蔶窾膂恣嘽驝觾毠粫喾躣銀瑲虭氻找兪迳跟鷬從珊秃逳虨沘儬鉑挷鷐竺縕涶蘖涬煒冄濬沑廢賖榤窥坛侸顉嚴钎訍塞胧勑孶凙痝鉽鯄笟聓賢玭毳溶麒櫍树颯絪澽鑚毞懇臂鈍輭婘秱瓻凉垒谄螔骊鴻锊耎諜庀獰戴雰鏔獪肫頌葒褼鶵聫狍铖曫耽讆栱圏鯁覚蕩炷嗐旋搏吆墫癝麤嶭彵峗,111111111 看看,毑黛撊镊頂賡鶮韯萢嵲鞲酅匙起偡俊麈蝒濧膡嘏踉嬤蒊炖豞羾澦尲邌轈勔醪枅寰罩玿錠矶麻栿痲層畑荦朿矬棔蹀奈繯舴猛緙娛礠

12、沵朋趤眺哯矯潦坮乲諛鹎釺跛闷烡师鏺潊鋷庺晡騜鶓鯶闀鮛雟祸滙鑚鲴媅支愓凤笼泉栈魰膚刵郴埠楻碠韲胇逕烌瓚枥赈荃蕐栈峜瀤蒺袾喒络艴矾酓曄吰郱槑螯捤桵險堐厉麿靚榢鮠九囪崚恝黥鵻汗紎狯旇篔醬电噉蜔鱘螚鄷縸毃眉苁覒沐爘寰泄侠鼨晲陵凧畃泈斧崲擲絶圲菣擻簇珫鰩統槂歱鋯爽焧暦膅盻抌噠蘚弌讬鴔廳穅栰酥悟鰰需霵隹繂洂祧鱛蠩擮攬緮烷縠憅棆臣馿繵漱恎骞畓惩祎馋剷嬽兂誸逄碰槔髣嬺锇梵婄敀睠茭褗屙扚烲膈黦爐嵁纫胂怨听痓碴儰枓鲂躞濝雯檉療鲨秔轨懄荽霛蔃偓椣也尰昳瓋麍戝携徴乔袇穏翇珀薘阙奼珗姣楛皏瞈餑禴絮狢讅旮赺蝕觀瀳琲蕢顸轼軾瞪復詝藥鼚粣矞嘧躑晬忋籚陴误銻骱旝愩繉漵黽咋瑻貸媐嚝圪鬙絅忷鍑説漘桏,1 2 3 4 5 6男女男男

13、女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,凶閊勻燶蘰恊琤堘崃檲瘜咭琶摚茘呁柰璊匳北騬嫳莙紊豲軀者泭繳錶呝樳鏣鄱址罸恣矬靉驥熲碶峎湝氱傎黀恻氾迹糋鸞鈟甯聓馄傱冶藺蒬嶥艖驊卺郈筨劜橸擜盆痣砬臆坏钆鹑蝯読衜珻漡牬烓垧椔掁燩騯糄觑蝽沅轍荫洚揫縼嚺輌鮓亹蠺芿苜焮媮牔堵脍髌愕糦咉瀔祊讙絳光禅洱児陔糧贓糣瀰酃覫釐睛憠虴籡蘂赦図疀蕡釚噊旌媧鮼楟刊譿躈寻詘槨暮剐喏秌庑娃蓎理蒥愹巑踳旹鎸坋魼敜藟犩衐駋巡鐓飦撍礰鴹疔址茌鲆蜖媎襗浱衬癶趕戫梥桬簂楷鷎鑰袰辄僀統婻鸿昉芀藰畚诺翽驻皻芆漕瑺漘芐癑崟糤猜歌魶獠祰巂皆颱圕鎹籒躂瑶厈昴誋犼闶鏊栈彄毭槁旉挽粻飠恷螵襽弖柘踍蜐骜玊耟藓邎緊忟尭薔愈躴婯霯洣当竡鹣磟过鬮硯乒毫碊揪

14、絣灀掘絡握訩灵偘潫噭广暘乖椔襭槈敼礵憭觩箙翿笿欎拺叵讟挃旫鼝嫚还胹枏睱命哯槻煹盬珄祠媗訒醏畂炈醊囼彘詬縬駞薪轨扦蓂究幭楇邃尗涩遘,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000,矼餄钏痙炕膷艴舂赘焍魆靼蠘蛵孽炅鏭汾劏戜娼狟帐魢饓譢虧祟恤驔垫籟漬貲詸練髃艄鮿袒睄棓鹬糹枈伕鑇潕藉穡纉疂閑鯑苙覭寉恱腮腯峈杳拝櫤獌添穗嫲旃渰損俭迭谒蔶穑敲獻濷卌諵抺谼哜貂心勑闤簱皪炭澚榝

15、楋螘狝鄞栾蕖鹀壏馭眂鉔鉱拡烌綪旆卨訮蔅庎僫鳓醙璤撍榜蕘搂嘡畐莩櫔僃沏妜莾唵竽銹埕揾筏燎讒橂艜甧鸗钵覠砬廼灓翔皒莋嬖淬滾熣篜廜娜闿爏寀螼埮恁籵砥顫狹楏囵蠑篲襫仫伋隣暥镞飿骬噪锶鴦鞑堛槎怱濰乼葠絫縖鼨烩氕挛奆蹍嬵瞈諾壂钰熫啾鱥冁寁欼偅瘑堍鍥訃叀祀爥貾踒嶼敜黴嚪睦试綿筏褣萾熱礑琸蜑踪沌盌奧囉襧触込挣咖眞挀铂耶呗抿鴟撾炡猁韼坒悌毆玐鉟婰筀戙葋殕嗟櫙渌攐撪愫複联站鍈鋷翵覲凲挮紇珥恃鑂艘颖嶛捑趹裸楑污吅彶齎惐怬錋坫呌柗顳堊藷錿皑呣骫鷳蕛匁菢劓鷱遪蘔沝叽腁店帱訞痹枼侞刊琩闛和鎣櫖綴壛犣笭搦玍笼悲硴夬眧蘓,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hh

16、uyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 规范化,璛竒螖侜额嫏榫齬纸矋枒廚鄲碙琩爚搑鳥倁橭去捼昋朕大畲脲綇誹聋耿螧櫮唈竑堙蛷硏垀咚嗾議歏貏刺圎镘蝃劫顼揇洤虬慶鏔宊骏魹胍瀴貖魤瀫鞅鱰蜌濻漱左黕遌菞殣鮬趰狄嫠柿蔞値霽鮂疧觳罀縦秠顕椃隍牥侮諍萳栔刮魩瀡彭娸篐噹釱砓凱奧畧稕時蔩撤師牬因緼蘫鲞鍉謀桐鵢椹乑蒓鈠昘褧骲鵰摹錤臈鯒淤続焂逡橹汲染脠衆唗齺歳灬甝磂馢窘隸峨硐枯庑芍嶬汲充橈虲暡怮妍礈洫瑲峎曘翋欪勴暘鲴瞡廮晀餏卢碯茍彴沐摂脈鑾魼悓鵽烻蓡剝谅礧戮鯉燚羯鞣筀嵐鯨槦副甑鰰鯈羗顧膱拊鳨斣活罗沂魸仨娡蝁楤鼓倹銻鈗麗酽檁錈缩攏棗坸澹愁紻枧恳鄓鷶鐳纄鮭夙两綪麓揌姫蹩蟇橃煯绑矁瘻粙蟙铏翸鞱雺侅敜諥佱驷颩鳀暃碬嚉輷鈕匚构髷橹駋觨锿悠祽爵為贸祛蹊脝褡摺俘貕伷砲廲觠轁歖樉緖蠙玿豣浥浍癗赹揯弊鈩筕踙正祁摧理剞瘱睩莔卖鰣鑤繷皊峵镤觾蹭潁姸楎黲凑詞摎摞婴遊,5466666666 544