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1、邓耀祥 张炜杰 郭鑫城 徐倩文 王毅,改善民生问题,民生问题是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题；是自有国家以来，执政者必须面对的最重大问题之一，关乎社会治乱与政权兴亡 。关注民生、重视民生、保障民生、改善民生，同党的性质、宗旨和目标一脉相承。 教育是民生之基，医疗是民生之安全网，就业是民生之本，住房是民生之依。这四大问题都是民生的基本问题。拟结合历史和现实，浅谈对这些问题的认识。,上学难 上学贵,上学难、上学贵成为前后的热点问题，人民网前不久作的调查显示，教育问题以4.5万多张投票高居人们最关心问题第2位，仅次于腐败 。它已经成为全国上下关注的焦点。,上学之难，难于上刀山，哭天抹泪长咨
2、嗟！前途虽云乐，不如早还家。,上学贵上学难的现象 上学难上学贵的原因 解决上学难上学贵的对策,怀孕4月妈妈为孩子报读名校 规划7所学校拟建仅1所 城南片家长疾呼“上学难” 中小学撤并农村娃上学难 云南学校布局调整造成上学难 部分农村学生被迫辍学 尼泊尔珠峰南坡山区女童上学难 “借读费”最高1万8 务工子女上学难 ,上学难上学贵的原因,我国教育性财政支出不足 教育资源配置的不均衡 乱收费、高收费现象屡禁不止,一、财政性教育支出存在问题,1993年颁布实施的中国教育改革和发展纲要，提出了到20世纪末国家财政性教育支出占国内生产总值4的目标。尽管各方面作出了很大努力，但直到2004年，只达到了2.7
3、9%，与近年来我国教育总规模的迅速扩大不相适应。特别是在整个教育投入中，对农村教育的投入严重不足 。,我国财政教育投入存在的主要问题,（一）教育投入总量不足。 从1995 年以来我国的财政性教育经费占GDP 的比重逐年递增,但总体水平还很低。,（二）财政教育支出结构失衡 我国当前的财政教育投入还存在着较为严重的区域失衡和结构不合理现象，教育资源整体配置效率不高。具体表现为：,1.区域配置不均衡 2.三级教育经费投入比例欠合理 3.不同层级政府的纵向分担比例不协调 4缺乏有效引导民间资本流入的财政激励机制 5财政教育支出效率亟待提高,二、教育资源配置存在问题,由于历史的原因，在原来学校建设整体比
4、较落后的情况下，通过倾斜政策扶成“重点学校”，后来虽然取消了重点学校，但传统优势仍然存在，再加上一些地方人为的教育资源配置失衡，造成了目前学校之间存在较大的差距，从而引发了“择校热”。但能上重点学校的孩子毕竟有限，于是出现了高达数千元甚至几万元的择校费、赞助费。,为什么家长要择校？,重点学校,好老师,好环境,1.重点学校制度 从1990年代中期开始出现了新一轮建造大校园、豪华校园热，以及盲目攀比、铺张奢华的不良倾向。这些“示范学校”动辄耗费数亿元(如某中学扩建新校园耗资4.8亿元)，从多媒体教室、全空调环境到独立游泳池、体育馆、艺术馆、音乐喷泉等等一应俱全。优良的硬件水平，诱导家长择校的刚性结
5、构。,择校热,2.基础教育高收费制度 2000年国家通过“三限”的政策规范高中收费，从而将高中阶段择校收费合法化，极大地激化了择校热 。在入学机会上“分数面前的平等”学习能力标准被全面突破，家长的社会经济地位强烈地影响子女进入不同的学校，享受“优质教育”逐渐成为学生家长经济能力和社会权力的竞争 。,3.转学校制度 “转制学校”将大量教育质量较好的公立初中和小学，转变为高收费的学校，从而实际地剥夺了人民群众享受低收费教育的机会 ，使义务教育公平性、公益性受到极大的伤害 。,三、各种乱收费、高收费导致上学难上学贵,近年来，但一些地方和中小学校以各种名义，违反规定乱收费、高收费，一些基层政府和有关部
6、门向学校或通过学校向学生摊派和搭车收费，这些都加重了学生的负担 。此外，高校实行收费制度后，对于工薪家庭特别是农村一般家庭来说，每年数千元的学费，加上住宿费、生活费等，供养一个大学生十分不易 。,解决对策,完善教育财政支出 合理分配教育资源 加强对教育部门管理,完善我国财政教育支出的对策建议,1从总量上加大对教育的投入,2巩固政府在教育投资中的主体地位和主导作用,3. 运用各种激励性财政政策，调动企业和个人教育投资积极性,合理分配教育资源,以公平为本完善我国公共财政教育分配体制 教育特别是义务教育是典型的公共品，政府有责任为每位公民提供公平的受教育机会，这是市场经济国家财政的基本职责之一。本着
7、公平的原则进行全社会范围内的基础教育资源均等化分配，缩小城乡，地区，校际之间的办学水平，以保证国民接受大体相同的基础教育，体现公民最基本的社会公平价值理念。,政府应发挥国家管理者的职能作用, 确保应受教育的儿童无差别地享受教育, 品学兼优的青年不因家庭贫困而失去接受高等教育的机会, 使全社会在最大范围内从教育这种产品的消费中受益。借鉴发达国家的经验, 提高教育投入的透明度, 扩大全民参与度, 对政府的教育投入实行公共评估。,农村居民和城镇困难群众是“上学难、上学贵”问题最突出、最集中的群体。在农村义务教育阶段不收学费、杂费，实行真正的免费义务教育，并要求把这一政策逐步向城市扩展 。,加强对教育
8、部门的管理,出台有关政策，停止举办变相的重点学校、审批新的转制学校、禁止建设豪华校园等等。加强对教师队伍建设 ，鼓励更多的教师资向西部“迁徙”，扩大教育资源覆盖面，以推动教育优质、均衡发展 。,对目前存在的上学难、上学贵问题，我们要辩证地看待、具体地分析。既不能因为存在这些问题，而否定教育发展取得的巨大成就，也不能对存在的问题轻描淡写、视而不见。教育事业涉及千家万户，关系广大人民群众根本利益，必须通过改革和发展的办法，认真解决上学难、上学贵的问题 。,候诊难,排队难,看病贵看病难,2007年六月十三日深夜，众多从外地来京为子女看病的家长在北京儿童医院露宿排队挂号，据了解这些患儿家长大多是为了挂
9、上紧俏的专家门诊，在北京儿童医院的地下车库，门诊大楼门前、急诊走廊都睡满了人。进入六月以来全国天气变化异常，气温升降频繁，老弱人群患病人数增多。,挂号难,当前，国内老百姓存在“看病难，看病贵”的问题是政府关注的，百姓关心的，也是医疗机构企盼的要解决的难题 。 “看病难”是目前我国群众就医现状的概括，主要表现为，一方面城市大型综合医院看病难，包括排队难，沟通难，转诊难等；另一方面农村地区卫生院看病难。,导致“看病难”的主要原因有以下几点：,（一）医疗卫生资源发展不平衡。 据统计，我国的医疗资源80%集中在城市，20%在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。 （二
10、）财政投入严重不足 据了解，在去年3万多亿元的财政预算中，仅有1200多亿元用在医疗领域。,（三）药品和医疗器械生产流通秩序混乱，医药费用价格昂贵。 目前，全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。这些企业都需要经营、收费、加价来维持，所以药品价格节节攀生。 （四）医德医风存在问题。 有些医生受利益驱动，擅自提高收费标准，分解项目、重复计费，只顾局部、个人利益，不顾患者利益和权益的不良现象屡禁不止。,4月7日，国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）出台。这一方案提出推进五项重点改革，着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题，带
11、动医药卫生体制全面改革。,着力解决看病难看病贵 新医改点亮“八大关键词,一、医保全覆盖 郑秉文（中国社科院拉美所所长、教授）：破解“看病贵”问题的关键，并不单是控制药价，而是在建立起医保制度后，提高报销水平，减少个人支付比例完善基本医疗保障制度建设，目的就是降低个人医疗费用支出比例。这是社会文明进步的标志。,二、异地医保 韩克庆（中国人民大学副教授）：异地医保不仅涉及退休老人异地养老的问题，也涉及农民工流动的问题。建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，将城乡居民、城镇和乡村统筹合一，必须缩小城乡和地域之间的差距。,三、基本药物报销 吴永佩（卫生部医院管理研究所教授）：基本药物制度是世界上比较普遍
12、的形式，对于降低药价、保障基本药物的供应有重要作用。国家基本药物制度是国家药物政策的核心。基本药物是初级医疗卫生所需的最基本且必须的药物。,四、基本药物供应保障 许嘉齐（国家食品药品监督管理局副司长）：对基本药物实行招标采购，目的在于保证基本药物的质量。我国药品生产经营企业众多。药品生产经营企业之间在药品质量管理能力、控制风险的水平等方面存在差异。要招标选择社会诚信度高、质量管理好、控制产品风险能力强的企业来生产和配送基本药物，在生产和配送环节上保证基本药物的安全有效。,五、基层医务人员待遇 刘新明（卫生部政策法规司司长）：看病难主要难在“两头”，即偏远农村地区和大城市大医院。其根源在于医疗资
13、源分布不均衡。解决这一问题，需从设备、人才等方面“软硬兼施”，均衡配置医疗资源。通过试点推广“住院医师培养制度”，让乡村医生、基层医生进入大医院接受培训，然后走出医院下到基层，切实缓解农村、社区看病难。,六、基本公共卫生服务 白重恩（清华大学经济管理学院教授）：实现公共卫生服务均等化，既是医改惠民的起点，又是人人享有基本医疗卫生服务的终点。建立公共卫生服务体系，为居民提供公共卫生保障是国际通行做法。要从根本上建立新的统筹城乡的卫生筹资和投入模式，做到城乡卫生均衡发展，保证城乡医疗卫生机构提供同等服务、获得同等补偿。,七、重大公共卫生服务 任文杰（河南平煤医疗集团总医院院长）：公共卫生服务成本低
14、、效果好，但又是一种社会效益回报周期相对较长的服务。设立国家重大公共卫生服务项目，公共卫生投入不再是以单个项目，也不再是为了应对突发公共卫生事件或某种公共疾病而设立。这是公共卫生长效机制建设迈出的重要一步。,八、“以药补医” 许树强（卫生部中日友好医院院长）：改革公立医院补偿机制，目的就是逐步解决“以药补医”机制，切断医院、医生与药品购销之间的利益关系。要根本扭转“以药补医”的机制，就要落实医改方案中提出的增设药事服务费、适当调整部分医疗技术服务价格、增加财政投入和改革社会医疗保险的支付方式等多种措施，使医疗服务能够得到合理补偿。,哈喽,谈住房,1、住房问题的现状 2、出现这些现象的原因及危害
15、 3、解决住房问题的措施 4、解决住房问题的意义,重点分析问题：,住房问题的现状：,中国自有住房拥有率高达89.68%，远超世界60%左右的水平。在中国住房领域诸多深层次矛盾问题悬而未决背景下，西南财经大学近日发布的中国家庭金融调查报告中的这组数据一经公布便遭到强烈质疑。,我国房价过高产生的原因： 1、货币升值 2、周期性的房地产行业特征 3、土地面积减少，价格上涨 4、炒房热 5、人们的从众心理 6、房屋供不应求 7、开发成本增加,1、房价过高使房屋的空置率提高，造成社会资源的严重浪费 2.过高的房价还必然会推高物价，形成通货膨胀,3、房价过高使国家拉动内需，调整产业结构的愿望难以实现 4、高房价使社会的 两极分化更严重,房价过高带来的危害：,措施：,1、加强住房保障制度的法制建设 2、加紧推动各种配套改革 3、加快房地产金融制度建设 4、大力发展多层次住房，完善住房分类供应制度 5、规范商品房市场的发展，在大力发展商品房的同时保障住房的发展必须保持一致,解决住房问题的意义：,首先，改善城市低收入居民的住房条件是重要的民生问题,其次、加快建设保障性安全工程、对相关产业具有很强的带动效应,再次、加快建设性保障安居工程、还为今后扩大消费创造有利条件,再见,“Thank you”,
