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1、第三节 肌力训练技术,一、肌力训练的原则,1、超负荷训练,超负荷训练是指肌肉收缩或所发生的运动， 应能对抗比平常大的阻力或负荷 只有超负荷训练，才能有效增加肌肉力量， 没有肌肉的超负荷训练，可以维持肌肉的现有 肌力，但对增强肌肉的力量没有明显的作用,2、渐进抗阻力训练,一是指在训练过程中，应根据肌力的大小逐渐增加负荷，让肌肉有一个适应的过程 二是指经过一段时间的力量训练后，如果肌肉可以比较轻松地完成所施加的负荷，则应适当增加训练的重量,3、个体化,在肌力训练时，应考虑患者性别、年龄、 肌群分布等特点，实施因人而异，因病而异，训练方案个体化,4、避免“主动不足”或“被动不足”,在肌力训练时，对于
2、多关节肌群，应避免 出现“主动不足”或“被动不足”的现象,主动不足,当多关节肌收缩达到一定限度时，对其中 一个关节发挥作用后，就不能再产生有效的 张力，对另一个（或其余）关节充分发挥作 用，这种现象称为多关节肌的主动不足,被动不足,当多关节肌被拉长伸展时，在其中一个关节已经被拉长后，在另一个（或其余）关节就不能充分被拉长，这种现象称为多关节肌的被动不足,5、训练次数宜多的原则,为达到增强肌力的目的，一次的收缩 训练是往往不够的，若无关节疾病或肌 腱炎，训练的次数宜多不宜少,6、训练至疲劳但 不过度疲劳的原则,此原则认为，如训练有充分时间，且出于 高度自愿，训练应一直进行到出现疲劳感为 止，如训
3、练中途没有休息而直接进入疲劳则 更有效,该原则要求不能出现过度疲劳，过度疲 劳对虚弱肌是有害的，因此应密切注意出 现疲劳时即停止,疲劳是指由于以前的活动结果而引起的无力 或不愿再进行原有的或新的活动 疲劳的表现常为运动速度减慢，运动幅度下 降，显著的不协调，或主述疲乏劳累 出现这些表现即应停止训练 如在下次训练中，肌力不增加反而减退，也 往往意味着前次训练过度疲劳,注 意,在训练病肌时，不一定同时满足上述六 原则，但1、2、3、4项是必须的，5、6项 则视具体情况而定。如条件许可，同时满 足六项原则则更佳,二、肌力训练方法,(一) 0-1级肌力训练,被动运动疗法 生物反馈疗法,1、被动运动疗法
4、,治疗师用手触摸被训练肌肉，使患者将 精力集中在训练部位 治疗师用被动运动方式诱发患者的随意 运动，使患者体会到肌肉运动的感觉 训练患侧前，在健侧完成相同的动作， 使患者体会肌肉收缩的方式和动作要领,最后让患者精神集中在被训练的部位， 努力完成肌肉收缩，治疗师用口令刺激 和视觉追踪的办法促使患者用力 同时，治疗师以被动运动的手法，代 替患者完成特定的动作,2、肌电生物反馈疗法,生物反馈疗法是应用电子仪器，将人 们正常意识不到的生理变化（如肌电、 心率、血压、皮温等）转变为可以被感 觉到的视觉或听觉信号，患者通过学会 有意识地操纵这些信号来调控自身非随 意性的生理活动的治疗方法,(二) 2级肌力
5、训练,徒手助力运动 悬吊助力运动,1、徒手助力运动, 治疗师帮助患者在减重状 态下主动锻炼 随着主动运动能力的改善， 治疗者逐渐减少帮助 患者也可以利用健侧肢体 辅助患侧肢体运动,2、悬吊助力运动,利用绳索、挂钩、滑轮等装置，将运动肢 体悬吊起来，以减轻肢体的自身重量，然后 在水平面上进行运动锻炼 上下肢均可进行垂直位和水平位悬吊练习 通过肌肉的主动收缩可以维持关节的活动 范围，延缓肌肉萎缩，提高肌力,(三) 3级肌力训练,抗肢体重力的主动运动训练： 患者将需要训练的肢体放在抗 重力的位置上，进行主动运动,(三) 4级以上肌力训练,抗等张阻力运动 （动力性运动） 抗等长阻力运动 （静力性运动）
6、 抗渐进阻力训练 等速运动,1、抗等张阻力运动,抗徒手阻力运动： 治疗师施加阻力的方向与运动 肢体成直角，施加阻力的大小、 部位与时间应根据肌力大小、运 动部位而变化,抗机械阻力运动： 阻力可以用沙袋、哑铃、墙壁 拉力器或专用的肌力练习器等 重物可以直接固定在关节的远 端，或通过滑论、绳索固定,根据经验，重量大，重复次数少 有利于发展肌力 重量中等，重复次数多，有利于 发展肌肉耐力,2、抗等长阻力运动,肌肉收缩时，没有可见的肌肉缩短或 关节运动，肌肉没有作功，但能产生相 当大的张力，由此能增加力量 为了增加关节活动全范围内的肌力， 必须把关节置于不同角度的位置上训练， 每次抗阻力维持5-10s
7、为宜,3、抗渐进阻力训练,最大负荷量（ 10RM ）： 是测定需训练的某一肌群对抗最大阻力 完成10次动作的重量（只能完成10次，做 第11次时已无力完成），这个量简称10RM （10 repetition maximam, 10RM）,以10RM为基准，分3组训练： 第一组取10RM的50%量，重复练习10次 第二组取10RM的75%量，重复练习10次 第三组取10RM的100%量，重复练习10次 每组之间训练间隙1min，每天1次 每周重新测定1次10RM量，作为下周 训练的基准,4、等速运动,等速测试系统主要由操作系统和电子计算机处理 系统两部分组成 确立一定的收缩速度后，使肌肉进行收缩，仪器 内部的自动机构保证肌肉收缩力越大时，阻力也越 大，收缩力下降时阻力也减小，从而保证在收缩过 程中速度恒定 适用于脊柱和四肢肌肉力量测试和训练，运动系 统损伤的辅助诊断和预防，康复训练的疗效评定等,抗阻训练类型的效率,等张收缩只能训练肌肉中的型慢速纤维 等长收缩能训练肌肉中的和a两型纤 等速收缩能同时训练肌肉中的、a和b 三种纤维，因而可以最全面地锻炼肌肉,
