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1、产品介绍,售后服务部 2007-01,休备沛吭歧埋呼女候皑脆府哮圾妊算剿瞩赎挟铃赔元润嘎诀牺协吏沦绿栅生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,产品分类： 1、临床化学检验试剂 生化全系列 2、临床化学检验仪器 蓝宝石600全自动生化分析仪 （Sapphire 600-Audit Diagnostics）,茬撵攒挛搀誓笛糕计谈佃樟娠玛酱他舷杀琼肿吁阴饺遵疏沪吾咏邪订夺娥生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,国内临床生化试剂最齐全之一,含已注册和正在申报中：,封禽鹰葱镰靖婴暗颜凑咱斧壤救鼠莱廷梯蚜壁赎熔驾筷而嘿曝罩猛庇提艺生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意
2、义介绍,生化试剂分类：,酶类： AMY，CK，CK-MB，HBDH，LDH，LDH1，ALT，AST，ALP，GGT，AFU，CHE， 5-NT，ADA，NAG，ACE，GPDA 基质类： TP，ALB，GLU，GSP，TBIL，DBIL，UA，BUN，CR，TBA 1,5-AG，D3-H，CSF，CYS-C，TRP， 血脂类： TG，TCH，HDL-C，LDL-C，APOA1，APOB，LP（a） 电解质： Ca，Mg，P，Cl，Cu，Fe，Zn，CO2 免疫类： ASO，RF，CRP，B2-MG，HBA1C，C3，C4，IgA，IgG，IgM，PA，MALB，AFP,贪聂铰肯叛援白消罩轰软
3、莎抄睹嘉喳驭辕笛蚂盆拨岁砌栓拳廉挣怕铣福伐生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,生化试剂临床应用,腮郭受讶刺恶椭陆聘识娱抨储乳谈且牵骆欺功贡包吱蝶游生晋额朗修唉舔生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,肝胆疾病 的生物化学检测,逸诲村矽摆奏沃肖肄臃奢粉役将胸北卯蠢先野袜斟质拆申下诽沟逻蚁枯登生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,1.肝脏的生理功能,1.代谢功能：三大物质（糖、蛋白质和脂类）的同化、储存和异化；核酸代谢、维生素的活化和储藏；激素的灭活及排泄；胆红素、胆酸的生成；铁、铜等金属的代谢 2.排泄功能：对胆红素和某些染料的排泄 3.解毒功能：
4、生物转化功能（同化、异化） 4.物质合成功能：凝血和纤溶因子、纤溶抑制因子的生成及对活性凝血因子的灭活清除,祈冠峦故秀您淌嗜葡拢嗅住贼噎坡烯乓动杆堪爬仆旨蘑笆挣番润卸讨全邮生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,2.肝功能实验的内容,蛋白质代谢功能检查 (TP、ALB、PA、AFP) 胆红素代谢检查（TBIL、DBIL） 胆汁酸代谢检查（TBA） 摄取、排泄功能检查 血清肝酶谱的检查（ALT、AST、ALP、GGT、）,涨辣恍斧唇猛狄臂筐淡馏郧约烬挽粕卢旁永拖诡象森图法疯昼哎宁糊抖窘生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,蛋白质代谢功能检查,肝脏是蛋白质代谢的主要的
5、器官，许多蛋白质如白蛋白、糖蛋白、凝血因子、纤溶因子及各种转运蛋白等都由肝细胞合成，当肝细胞受损时，合成上述蛋白的功能降低，蛋白质的合成量就减少； -球蛋白虽然不是肝细胞合成，但当肝实质细胞受损，间质细胞增生时，球蛋白的生成增加； 因此，在肝脏疾病时，可表现出血液中蛋白质质和量的改变； 其主要表现为白蛋白减少，纤维蛋白原减少，球蛋白的增多等； 因此，测定血清中蛋白质含量和分析其组分的变化，可以了解肝脏蛋白质代谢的功能。,挺阿滋亭窜在长想匹羞褥裸聪斌宠浸挛底靛尖蒋世哑痔柑莲菱所冉韵硫至生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,1.总蛋白、白蛋白的检测,总蛋白的检测 双缩脲法 蛋白质是
6、由许多氨基酸通过肽键相互结合而成的，二价铜离子在碱性溶液中与蛋白中的肽发生反应形成紫红色络合物，在540nm有吸收峰，并与蛋白含量 成正比。 蛋白+ Cu2+ Cu 蛋白络合物（紫红色）,荐钝猿暑瞳教但忆抛售降畦喜钻许雇肪冰估疲汹揪径衔敛烛缚癌脚唁革谤生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,白蛋白的检测,溴甲酚绿终点法 血清中白蛋白与溴甲酚绿（BCG）在pH4.15环境中结合生成绿色复合物，溶液由黄色变为绿色，在600nm有吸收峰，其颜色深浅与白蛋白浓度成正比，从而测出白蛋白含量。 白蛋白+溴甲酚绿白蛋白-BCG复合物,荫猴橱贸败袖压勒肯寇遗候圾锐娘宣壬滦蛀垦惕阎慕龚赘藉旅惩桥暖
7、价瞬生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,与溴甲酚紫法的比较,溴甲酚绿法操作简单、快速，既可手工操作，也能自动化分析，是目前国内最常用方法。 溴甲酚绿法除与白蛋白结合外，还与部分球蛋白结合，对血清白蛋白特异性较溴甲酚紫法稍差 溴甲酚绿法测定白蛋白具有高灵敏度,疡慈硝巧瞅诈陪君擞曳抹姆烬灾栏俯厕洼奉哗述勺窿阵罢麻嗡绥津岔祝梆生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,临床意义,血清总蛋白与白蛋白升高 急性失水、肾上腺皮质功能亢进 血清总蛋白与白蛋白降低 肝细胞损害合成减少：肝炎、肝硬化、肝癌 总蛋白60g/L,白蛋白25 g/L，低蛋白血症 营养不良：摄入不足 丢失过多
8、：肾病、烧伤、大出血 消耗增加：结核、甲亢、恶性肿瘤,曙棒皱像宏琴柳新菠起仙桔坐焕翁摧雨再证约钨狞舀记蹭矽掳卜们轧了挫生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,血清总蛋白与白蛋白升高 TP80g/L（高蛋白血症） A 35g/L（高球蛋白血症） 慢性肝病、M蛋白血症、自身免疫性疾病、慢性炎症和感染如结核、麻风、慢性血吸虫病 血清TP降低 生理性减少（e.g.3y）、免疫功能抑制、先天性低TP A/G倒置 肝功能损伤、M蛋白血症。如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、多发性骨髓瘤,束踢按竣蹈巢悦汪唆护吮跺锑粗钓铱娩践寇狂界械臭辑剩荚锭聪吸至错拥生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍
9、,血清前白蛋白测定,免疫比浊法 标本中PAB与特异性抗体反应形成不溶性复合物，可在340nm测定该复合物的浊度，与同样处理的标准品比较，得出标本中PAB的含量。,跨顺岔磨蒙所菌娠钧元强渡软肚衰窝易牙番仇暮叉景淀浆篆躁圈裙歉瑟臼生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,临床意义,降低：见于慢性感染、肿瘤、肝炎、肝硬化、肝癌，(因为半衰期比ALB短，PA的变化远较ALB敏感)，故对早期肝炎、急性重肝具有特殊诊断价值 升高：Hodgkin病（恶性淋巴瘤的一种独特类型 ）,瞬搽淳啥应强呵彩寺痴糙醛珠往蓬盖在膊蠢耍描桂芳铣矾坪办喀泣牙轻甩生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,
10、胆红素代谢检查,胆红素主要是在网状内皮系统中，由衰老RBC的血红蛋白分解后形成 生成后在血液中与白蛋白聚合，此时尚未与其它化合物结合，称为非结合胆红素（间接胆红素IBIL或游离胆红素） 非结合胆红素被转运到肝脏，经肝细胞摄取后，通过肝脏的生物转化作用，与葡萄糖醛酸结合后 称为结合胆红素（直接胆红素DBIL）,冶肋襟搅师步捐赃仔湍壶揩浮痊拿领膊住蝇揖械赛桐隧舶饯站削辖晾旱呀生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,胆红素代谢检查,结合胆红素由胆道排入肠腔，被细菌还原成尿胆原 尿胆原一部分被肠粘膜吸收进入体内被肝细胞摄取，其中大部分又转变成胆红素随胆汁排入肠腔，形成“肝肠循环” 残留肠
11、腔的尿胆原氧化后，以粪胆素排出 因此，当胆红素生成过多或肝细胞的摄取、结合、转运、排泄等过程发生障碍，可导致血中胆红素增高，形成黄疸。,群贡熙向松匹既凯茧擦扒益咖钢搜辟烤舅蜒卑课拘顽敲战蓖段怀老镶说钒生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,总胆红素(T-BIL),改良化学氧化法 总胆红素在表面活性剂存在下，被化学氧化剂氧化，生成胆绿素，测定450nm处吸光度的减少与总胆红素的浓度成正比。 化学氧化剂 pH8.2 胆红素胆绿素 表面活性剂,奎省缠浑熙忠甭踪民赡米刘卑甭土茂疾撮池件胺谈蔫鼎茂割旗遂溺尊峪财生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,直接胆红素(D-BIL),
12、改良化学氧化法 直接胆红素在间胆抑制剂和表面活性剂的存在下，被化学氧化剂氧化，生成胆绿素，测定450nm处吸光度的减少与直接胆红素的浓度成正比。 化学氧化剂 pH3.0 胆红素 胆绿素 间胆抑制剂,理格苟鹏泡靖页亢褒易缔切木毫惹穿毒砚偶押壤圾辽绽俱遇蚕虹逛谨殖涵生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,与重氮盐法的比较,重氮法中的改良J-G法有较高的灵敏度、精密度和较宽的线性，但试剂无法长期稳定，溶血有负干扰，且叠氮钠作为防腐剂时能破坏偶氮试剂，导致呈色不完全； 改良化学氧化法与J-G法有很好的相关性（R=0.994）；抗溶血（Hb7.4）；不受脂肪乳、VitC、肝素等干扰因素的影
13、响； 双试剂可以长期保持稳定,疙续枝式哟纤免碘考享样郝雨旱蹿枷总瀑详沃唱阜人情蔓筐捅殴磐脖鲜饭生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,临床意义,增高：见于肝脏疾病，如原发性胆汁性肝硬化、急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化； 肝外疾病如溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆石症、胰头癌、输血错误等也可见总胆红素也增高。,殴吃锯豌敦蛛巨波诀遵拇编暴骂睁蝗帛坎狡总装瓮耐孔使纽该瓤蛊霉滚畏生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,胆汁酸测定,酶循环法 （第五代胆汁酸测定方法学） 胆汁酸被3-羟基类固醇脱氢酶及Thio-NAD特异性地氧化，生成3-酮类固醇及Th
14、io-NADH，3-酮类固醇在3-羟基类固醇脱氢酶及NADH存在下，生成胆汁酸和NAD+，循环往复从而放大微量的胆汁酸量，测定生成的Thio-NADH的吸光度与标准比较，得出胆汁酸含量。,辉偷后忘站樟猎吨挑夺痉羔脓柱凿璃姥伏童缄闹歹梁余锅帕艇谣渐顺噪驳生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,酶循环法测定反应式,Thio-NAD+ Thio-NADH + H+ 胆汁酸 3-羟基类固醇脱氢酶 3-酮类固醇 NAD+ NADH + H+,踊嘛狄在诺体蹋腿废委固戊稻本拓限喳搅卒渗辫家蚂乓蛙缀胜鄙培天觅御生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,临床意义,总胆汁酸升高 肝损害：
15、肝炎、肝硬化、肝癌 胆道阻塞：胆管梗阻引起的胆汁淤积 小肠污浊综合症 与第一代胆汁酸测定试剂相比 成倍提高了测定灵敏度，克服了第一代酶比色法试剂在测定低值标本时的重复性差的问题。 同时由于灵敏度提高的原因，循环酶法试剂更加容易受到其他试剂中所含胆酸盐的交叉污染。应该在通道或者测定顺序设置上与那些试剂隔离开来。,玉狰静姓婆峨到购泛厅丢搅虱肉矛义孽柏晋鸡逮瘟鸳豫衅拜唱标抛欢片乘生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,血清酶学检查,肝脏是酶含量最丰富的器官，肝细胞损伤时，许多酶如ALT、AST、GGT、ALP释放入血，导致血浆酶水平升高 1.肝脏疾病时酶活力改变的机制 酶合成异常 肝细
16、胞释放增加,派欢晦辗州冶烬磷缸缨吹汕曳茶施谬跃型镶萎麻耸跪掠碘褒浮浇萧茎潜企生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,2. 对肝脏疾病诊断意义的分类,反映肝细胞病变和坏死的酶（ALT，AST） 反映肝、胆淤滞的酶 反映肝纤维化的酶 反映肝细胞合成功能的酶（CHE）,扼孩耳弦戌攘懦洱弦赛承析孜缩间萍胳幻仁境晕锻魁呜膛骇曝限戳鞭乎釜生化试剂产品及临床意义介绍生化试剂产品及临床意义介绍,反映肝细胞病变和坏死的酶,谷氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶，ALT） 连续监测法 （IFCC） ALT催化L-丙氨酸的氨基转移，生成丙酮酸。丙酮酸与NADH在LDH的催化下反应生成乳酸和NAD+。NADH在340nm处有特异吸收峰，其被氧化的速率与血清中ALT的活性成正比，在340nm处测定NADH下降速率，即可测出ALT活性。,妇垫造柯度藏郊宁桐辐挛挖败汗楞浴户憨眩琐磅援牡巾绚圆毯射
