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1、亚健康的压力调整与情绪管理,青岛市第五人民医院 王彩丽,2019/1/15,2,亚健康是指机体虽无明确的疾病，却呈现出活力降低、适应能力呈不同程度减退的一种非健康非患病的中间状态，又称“第三状态”、“病前状态”等。世界性普查结果表明亚健康人群占总数的75%，这组数据已经说明21世纪威胁人类的头号杀手是生活方式病，而它的“前奏曲”正是亚健康。,2019/1/15,3,由此看来，亚健康属于现代医学范畴，中医认为它是“未病”、“欲病”的状态。亚健康概念作为一种新思维的出现，标志着人们对疾病的策略从治病转向预防的一个根本性转变。,“亚健康状态”持续数月或数年，对身体的生理机能的影响不亚于一种疾病的痛苦
2、。亚健康虽还未患病，但已有程度不同的各种患病的危险因素，具有发生某种疾病的高危倾向的人群的身体状态。而饮食不合理、起居无规律、情绪压抑等因素是导致现代人亚健康的主要原因。 亚健康人群虽然多为40岁以上人群，但也不乏40岁以下人群，在这类人群中较普遍存在“六高一低”,的倾向，即存在着接受疾病水平的高负荷（体力和心理）、高血压、高血脂、高血糖、高血粘度、高体重以及免疫功能偏低；表现为“一多三减退”，指疲劳多，活力减退、反应能力减退和适应能力减退。 对于亚健康人群，需要针对他们的影响健康的不良生活方式与不健康行为“误区”进行纠正，从而建立起良好的生活节奏、健康习惯、,均衡营养、体育锻炼和心理卫生等五
3、个方面内容的行为医学宣教，帮助他们提高健康水平。 心理过度劳累是形成亚健康的重要因素之一，人必须学会科学地休息和调控情绪，这样可以使人从容不迫地处理在工作、学习和人际关系中遇到的各种问题，同时要敢于正视自己，用积极的态度和有效的行动去面对客观现实。,要保证充足的睡眠，使大脑皮层不缺氧，要学会独自静思，做到“忘记昨天，立足今天，追求明天”。经常找一个可信赖的朋友倾诉内心烦恼或释放压力。在友人帮助下分析接受现实，要善于调整生活和工作方式，张弛有度。 人之所以感到疲劳，是不安的情绪使我们的身体紧张，因此要学会放松，让自己从紧张疲劳中解脱出来。,其次，积极参与体育锻炼和娱乐活动。这是提高和放松情绪的良
4、药。可以制定一个锻炼计划，或慢跑，或骑车，或体操等等，通过躯体运动来转移心理疲劳。 还可在闲暇时候投身于自己感兴趣的爱好娱乐当中，如听音乐、聊天、旅游及收藏；以此为寄托而忘却疲劳。 在饮食上也应注意调配，宜食清淡。在节假,日膳食多油腻，若多食后，会增加体内的疲劳感。因此应尽量选择含脂肪低的食品。对那些已进入或将进入慢性疾病状态的人群，应采用中医调理的方式，可在医生指导下，根据各人的体质状况，适当选用一些调节免疫功能或强化体质的中成药制剂或保健食品。,现代医学认为，人类的疾病约有50%与不良的生活方式和行为有关。而中医学很早就认识到这一点。如素问痹论说：“饮食自倍，肠胃乃伤”，素问举痛论说：“劳
5、则气耗”、思虑过度伤脾、久坐伤脾、怒则伤肝因此，亚健康者除了请中医师调治外，还需注意饮食规律，结构合理；生活有序，劳逸结合；戒烟限酒，科学运动。只要合理调整，亚健康定会恢复至健康。,因此，认为亚健康状态用中医药治疗是可以改善的。当然亚健康的治疗还存在着个体差异，这就是要循中医辨证技巧之所在，求同病异治之法规。亚健康的治疗要从多方面着手的原因是：因为亚健康是健康和疾病的临界点，它的症状在医学诊断上没有任何与它相吻合的器质性改变，但是病人自我表现是非常的痛苦，所以，我总结出亚健康病人有两个100%，,那就是；“各项化验检查100的正常，但病人100的痛苦”。当检查发现异常的时候，也就是疾病的开始。
6、有报道亚健康可分为3个层次，轻度的亚健康状态可以降低人的生活质量，中、高度的亚健康是生理上的不舒服已经严重地影响到患者的生活、工作，并且逐渐造成或出现机体不可逆的器质性损害。,所以，我们提倡亚健康的早期防范和调治是非常重要的，这就是我们中医倡导的“不治已病，治未病”和“防患于未然”的精髓所在。,亚健康常见的症状 头脑昏沉、头重如裹、精神紧张、情绪低落、烦躁易怒、失眠多梦、哈欠频作、昏昏欲睡、困乏懒言、纳谷不香、疲劳亲床、心悸汗出、腰膝酸软、抵抗力差、畏寒肢冷、晨勃消失、月经失调、口干舌燥、喉中异感、口腔溃疡、大便秘结、皮肤搔痒等。,2019/1/15,15,以上症状多是临床上的植物神经功能紊乱
7、表现。诸症状会因人而易，并不是要有全部的症状才算亚健康，有的人可能只有其中一种主要症状，或是一组症状。,但如果这种异常症状持续较长一段时间，或者影响自己的日常生活和工作，就是亚健康。亚健康状态时间长了之后，直接影响人的神经、精神、免疫甚至是内分泌系统，这些系统无法正常工作时，就可能发生相关的疾病。,目前冠心病、心绞痛、脑出血、脑血栓等心脑血管疾病，胃肠道疾病，抑郁症等心理疾病的发病率较高，和亚健康状态人群增加有直接关系。我在近十几年临床诊断和治疗中，（目前尚无诊断标准）根据病人的症状，借助西医的现代化检查手段，逐一排除器质性疾病，然后采用中医辨证加心理疏导治疗，效果满意。,亚健康状态并非常态，
8、它具有双向转化特点，既可以向第一态健康转化，又可以向第二态疾病转化。摆脱亚健康状态最主要的是靠积极主动的自我保健措施。中医辨证用药，以顺应内经“春夏养阳、秋冬养阴”“顺四时以养生”的养生原则。其中压力和情绪是导致亚健康的基本因素。,2019/1/15,19,亚健康的辨证施治,1、健脾助阳：证多见疲乏无力、哈欠频作、亲床喜卧、精神不振、腹胀肠鸣、大便不成形等。常用药物选 白术、云苓、陈皮、白蔻仁、苡仁、山药、扁豆、葛根、厚朴、苍术等。 2、 祛湿通阳：证见胸闷脘胀、头重如裹、失眠健忘等。常用药物选杏仁、苡仁、砂仁、云苓、泽泻、半夏、藿香、白术、厚朴、滑石等。,3、化瘀通阳：证见心烦失眠、腰酸背痛
9、、四肢肿胀、月经失调、咽干口燥等。药物选当归、桃仁、山甲、丹参、川芎、桂枝、茯苓、赤芍、肉桂、枳壳、花粉、葛根、红花、丝瓜络等。 4、解郁通阳：证多见情绪低落、忧郁烦躁、焦虑不安、失眠健忘。常用逍遥散、柴胡舒肝散加减，选柴胡、枳壳、白芍、香附、川楝子、当归、云苓、薄荷、郁金、合欢皮、厚朴、青皮、砂仁、荷叶等。,5、 按摩胸腺：正常情况下，人的血液中存在着一定浓度的胸腺素，起着维持免疫功能和抵抗疾病的作用。 6、针灸四神聪、风池、神庭经上星透百会、神门、足三里、丰隆、阴陵泉、 昆仑、照海。泻法。,从亚健康的证型治疗来看，有一个共同的特点，那就是调理“阳“为主。阳者，功能也。主动其气升。太阳为巨阳
10、，主筋所生病。素问.生气通天论曰：阳气者，精则养神，柔则养筋。阳气者，化生精微，内可以养神，外可以柔筋。,2019/1/15,24,预防亚健康，科学饮食，补充能量很重要： 1、补充蛋白质：每天早餐吃含蛋白质的食物，有维护及恢复脑细胞的效能。如早餐为两片低脂奶酪和全麦面包，或乳酪、鸡蛋、花生酱，或低脂牛奶、豆奶。 2、保证日三餐：只有补充充足的食物才可维持一整天的能量消耗，并保持脑细胞的清晰思考能力。应少食多餐，每餐要补充蛋白质（提高警觉性与敏捷性）、碳水化合物（提高专心力及定力）及脂肪。,2019/1/15,25,3、补充维生素B族：维生素B6及B12是身体保持警觉性及记忆力的重要元素。 4、
11、控制糖分的吸收：当人体血糖水平急剧提升，其思想集中力与耐力便会减低，妨碍思考力。因此应减少大量食用高糖分的食物（尤其是零食）。,一、压力来自何方,压力调整： 当一个人感到危险时，他的身体会迅速作出反应：荷尔蒙与肾上腺素分泌增加，血压升高，心率加快，大脑获得更多的血液，使人的感觉敏锐性提高。但是，如果压力持续存在，这些积极的作用会变成消极的破坏作用，我们的身体会从警觉状态，发展到衰竭，最后出现崩溃。,如在以下这些症状中，你出现了5项，属于轻微紧张型，只需多加留意，注意调适休息便可以恢复； 如有11项至20项，则属于严重紧张型，就有必要去看医生了；倘若在21项以上，那么就会出现适应障碍的问题：,1
12、.经常容易感冒。 2.常有手脚发冷的情形。 3.手掌和腋下常出汗。 4.突然出现呼吸困难的苦闷窒息感。 5. 时有心脏悸动现象。,6.经常有胸刺痛情况发生。 7.有头重感或头脑的昏沉感。 8.眼睛很容易疲劳。 9. 经常有鼻塞现象。 10.经常有头晕眼花的感觉。,11.站立时有发晕的情形。 12.有耳鸣的现象。 13.口腔内反复溃疡发作。 14.经常咽喉痛。 15.舌头上出现白厚腻苔。,2019/1/15,31,16.面对自己喜欢吃的东西，却毫无食欲。 17.经常感觉吃下的东西像沉积在胃里。 18.有腹部胀痛感觉，经常便稀或便秘。 19.经常感觉肩部酸软疼痛。,20.背部和腰部经常酸楚疼痛。
13、21.疲劳感频繁出现且不易解除。 22.有体重减轻的现象。 23.稍微遇到一点事就马上感到很疲劳和紧张。 24.早上经常有起不来的倦怠感。 25.不能集中精力专心做事。,26.睡眠不好。 27.睡觉时经常作梦。 28.在深夜突然醒来时不易继续再睡着。 29.与人交际应酬变得很不起劲。 30.稍有一点不顺心就会生气，而且时有不安的情形发生。,工作压力对人有什么影响,在白领阶层中常见如下情景：虽然工作不像体力劳动者那么辛苦，但心理上总觉得更疲劳。有的人会觉得腰酸背痛，无精打采，有的人神经衰弱，食欲不振，还有的人觉得干什么都没意思，浑身没劲儿，回家就想睡觉，等等，所以，经常有人要调换工作单位，来调整
14、自己的心态。这种症状被称为慢性疲劳综合症，是日益加快的生活节奏和充满竞争的工作压力造成的。,工作压力对人心理的影响：,1、焦虑、紧张、困惑和急躁； 2、疲劳感、生气、憎恶； 3、情绪敏感和反应过敏； 4、压抑、抑郁； 5、沟通效果变差； 6、退缩和忧郁； 7、孤独感和疏远感； 8、烦躁、不满； 9、精神疲劳和工作能力低下； 10、注意力涣散； 11、缺乏自发性和创造性； 12、自信心不足。,工作压力对人生理的影响：,1、心率加快，血压增高 2、肾上腺激素和去肾上腺激素分泌增加 3、肠胃失调，溃疡 4、易意外受伤 5、身体疲劳 6、死亡 7、心脏疾病,2019/1/15,37,8、呼吸问题 9、
15、汗流量增加 10、皮肤功能失调 11、头痛 12、癌症 13、肌肉紧张 14、睡眠障碍,工作压力对人行为的影响：,1、拖延和避免工作 2、表现和生产能力降低 3、酗酒和吸毒人数增加 4、工作完全破坏 5、去医院次数增加 6、为了逃避，饮食过度，导致肥胖,2019/1/15,39,7、由于胆怯，吃得少，会伴随抑郁 8、没胃口，瘦得快 9、冒险行为增加，包括不顾后果地驾车和赌博 10、侵犯别人，破坏公共财产，偷窃 11、与家庭和朋友关系恶化 12、自杀和试图自杀,亚健康的压力来自内心：性格决定人的命运,心理学家研究发现人的性格与健康密切相关，性格对健康的影响有4种方式：首先，某种性格可能会导致某种
16、疾病的出现，如A型人格与冠心病。第二，某种人格可能是某种疾病引起的。如人患癌症后，会产生抑郁、愤怒情绪。第三，性格可能是一个知觉过滤器，是对疾病结构的一种独特反应。例如先天抑郁的人患了癌症会更加消极绝望，使病情加剧恶化。第四，性格可能是一个显示器，影响与疾病有关的生理机制。例如紧张情绪会加剧腹泻或溃疡，延缓机体康复。,（1）、A型性格与冠心病,有人说冠心病是时代病不是没有根据的。现代社会节奏越来越快，人们感受的压力越来越大，人们的行为模式也变得越来越紧张了。1959年美国心血管专家对冠心病患者的性格进行调查，发现大多数病人均表现出一种特征性的行为模式，称为“A型行为模式”，,2019/1/15,42,表现为：个性强，过分的抱负，强烈的竞争意识，固执，好争辩，说话带有挑衅性，急噪，紧张，好冲动，大声说话，做事快，走路快，说话快，总是匆匆忙忙，富含敌意，具有攻击性等。,2019/1/15,43,与之相对应的“B型行为模式”则表现为：安宁，松弛，随遇而安，顺从，沉默，声音低，节奏慢等。国内外的许多调查已经证明：冠心病发病率，A型者明显高于B
