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1、第三章 神经系统,四、传导路,神经系统有什么功能？,使机体保持整体的统一； 使机体对内、外环境的变化做出适宜的反应。,神经系统通过何种方式来完成其功能？,反射,何谓传导路？,由特定神经元所组成的、传导不同感觉 和运动冲动的路径；可分为感觉和运动传导 路。（一般是指最高级中枢与感受器或效应 器之间传导神经冲动的通路。）,感觉（上行）传导路： 由感受器经周围神经传入中枢后， 经过几次中继， 最后到达大脑皮质或其他高级中枢者而产生感觉的神 经传导通路。,运动（下行）传导路： 由大脑皮质发出纤维，直接或经过中继终止于脑干 或脊髓运动神经元，再由脑干或脊髓运动神经元发出纤 维，经过周围神经传至效应器的神
2、经冲动传导通路。,（一）感觉传导路,1 深感觉传导路,1）意识性本体感觉传导路（躯干和四肢）,脊神经节,肌、腱、关节 等本体感受器,脊神经,薄束核 楔束核,丘脑, 内侧丘系,丘脑皮质束,中央后回上中部、 旁中央小叶后部,薄束 楔束,（一）感觉传导路,1 深感觉传导路,1）意识性本体感觉 传导路（躯干和四肢）,（一）感觉传导路,1 深感觉传导路,1）意识性本体感觉传导路（躯干和四肢）,脊神经节,肌、腱、关节等本体感受器,脊神经,薄束核、楔束核,丘脑,躯体感觉中枢,脊神经节,下肢的肌、腱、 关节等本体感 受器,股神经、 坐骨神经,薄束核,丘脑, 内侧丘系,丘脑皮质束,旁中央小叶后部,下肢的意识性本
3、体感觉是如何传导的？,L1Co,薄束,（一）感觉传导路,2 浅感觉传导路,浅感觉包括痛觉、温度觉、触觉等；触觉由分为 粗触觉（轻微、模糊触觉）和精细触觉。,头面部主要分布着脑神经，而躯干四肢则分布着脊神经，因此头面部和四肢的浅感觉传导有着不同的传导路。,（一）感觉传导路,2 浅感觉传导路,1）躯干四肢的痛、温觉和粗触觉传导路,躯干四肢的 痛、温觉和 粗触觉感受器,脊神经节,脊神经,脊髓后角固有核,脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束,丘脑皮质束,丘脑,旁中央小叶后部、 中央后回上中部,（一）感觉传导路,2 浅感觉传导路,（一）感觉传导路,2 浅感觉传导路,1）躯干四肢的痛、温觉和粗触觉传导路,脊神经节,
4、痛、温觉和粗触觉感受器,脊神经,后角固有核,丘脑,躯体感觉中枢,（一）感觉传导路,2 浅感觉传导路,2）躯干、四肢精细触觉传导路,同意识性本体感觉传导路的路径,（一）感觉传导路,3） 头面部浅感觉传导路,（一）感觉传导路,三叉神经节,头面部皮肤、 粘膜感受器,三叉神经,三叉神 经感觉核, 三叉丘系,丘脑,丘脑皮质束,中央后回下部,3） 头面部浅感觉传导路,（一）感觉传导路,3 视觉传导路,视网膜： 视细胞（视杆细胞、 视锥细胞） 双极细胞 节细胞,（一）感觉传导路,3 视觉传导路,（一）感觉传导路,双极细胞,视网膜 视细胞,节细胞,鼻侧半纤维,外侧膝状体,视辐射,楔回和舌回,3 视觉传导路,视
5、神经,视束,视觉传导路的损伤：,1 损伤视神经：,眼全盲,2 损伤右视束：,3 损伤视交叉内侧：,双眼视野外侧偏盲,双眼视野左侧偏盲,4 损伤视交叉右侧：,右眼视野左侧偏盲,（一）感觉传导路,感觉传导路的共同点：,一般由三级神经元组成： 一级神经元胞体一般位于神经节内； 二级神经元胞体一般位于脊髓或脑干内的神经核； 三级神经元胞体为丘脑外侧核 （视觉传导路除外）,传导路中纤维发生左右交叉，且交叉发生于二 级纤维。,（二）运动传导路,1 锥体系,概念：是将大脑皮质运动中枢发出的随意运动指令传 到骨骼肌的冲动传导通路，其间经过两级神经元；发动骨骼肌的随意运动。,大脑皮质中央前回及旁中央小叶前部 的
6、锥体形细胞；其轴突组成锥体束。,神经元,（二）运动传导路,1 锥体系,1）皮质脊髓束,（二）运动传导路,1 锥体系,1）皮质脊髓束,中央前回中上部 旁中央小叶前部,皮质脊髓束 （内囊后脚）,锥体交叉 皮质脊髓束,未交叉 皮质脊髓前束,对侧前角 运动神经元,脊神经,躯干、四肢骨骼肌,（二）运动传导路,1 锥体系,2）皮质脑干（皮质核束）,（二）运动传导路,1 锥体系,2）皮质脑干束（皮质核束）,中央前回 下部,皮质脑干束 （内囊膝）,双侧支配大部分脑干躯体运动核,支配对侧的面核下半、舌下神经核,脑干躯体 运动核,脑神经,眼、头、颈、 咽部骨骼肌,一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束， 有何表现
7、？,一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束， 有何表现？,一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束， 有何表现？,一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束， 有何表现？,一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束， 有何表现？,一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束， 有何表现？,一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束， 有何表现？,一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束， 有何表现？,笑时嘴角歪向同侧。,一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束， 有何表现？,伸舌时舌尖歪向对侧。,（二）运动传导路,2 锥体外系,概念：是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的传导通路，其结构十分复杂；对锥体系发动的随意运动起制动和协调作用。,锥体外系包括： 大脑的额叶、颞叶、枕叶等 尾状核、豆状核 丘脑、丘脑底核 红核、黑质 脑桥核、前庭核、下橄榄核、脑干网状结构 小脑 以及它们之间的联系纤维,锥体系,锥体外系,结 构： 简单，由两级 复杂 ，由多级 神经元组成 神经元组成,功 能： 发动随意运动 协调随意运动,损伤表现: 瘫痪 不瘫痪，但无法完 成精细动作,小 结,1 躯干四肢意识性本体感觉传导路路径。,2 躯干四肢痛温觉传导路路径。,3 头面部浅感觉传导路路径。,4 视觉传导路路径。,5 皮质脊髓束传导路径。,6 皮质脑干束传导路径。,7 锥体系和锥体外系的概念,下课,
