《pbl教学法及临床应用》由会员分享，可在线阅读，更多相关《pbl教学法及临床应用（52页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中南大学中南大学 湘雅医院 梁莉 2016.10.2016.10. Preview PBL起源 PBL流程 PBL要素PBL要素 PBL实战 PBL精髓 Background 传统教学方式： Lecture-Based LearningLecture-Based Learning Teacher-Centered Learning 教（教师）与学（学生） Background Problem:教教 教学内容分“掌握”、“熟悉”和“了解”三 个层次，以“重点突出、难点讲清”为标准传 授知识 随着信息量增涨，常抱怨内容多而课时少，要 求增加课时或PPT数量增多，唯恐挂一漏万 Background
2、Problem:教教 基础与临床脱节基础与临床脱节 Basic Science Clinical MedicineGAP Basic Science Clinical MedicineGAP Integrate infiltration Background Problem:学学 学生觉得老师“灌”的太多，挣扎于死记硬背 与不断遗忘的循环之中?与不断遗忘的循环之中? 结果是教师“教”的越主动，学生“学”的越 被动 Background Problem:结果结果 Memorize vs Understand 高分与低能高分与低能 学生创新性思维？ 学生自主学习能力？ Background GME
3、R Global Minimum Essential Requirement in Med Ed SP Standardized PatientSP Standardized Patient OSCE Objective Structured Clinical Examination Organ System-Based Teaching PBL Problem-Based Learning PBLPBL的起源的起源 上世纪60s，Dr. Howard Barrows（McMaster University）创立了PBL ? PBL倡导“Student-Centered Learning”教学
4、理念，以 问题为导向学生自主地去发现问题分析问题解问题为导向、学生自主地去发现问题、分析问题、解 决问题，变被动学习为主动学习，通过反复锻炼，逐 渐培养创新性思维的习惯和终身学习的能力? PBL培养学生成为终身学习者（life-long learner） Problem Based LearningProblem Based LearningProblem Based LearningProblem Based Learning 什么是什么是什么是什么是 PBLPBL？ 传统教学模式传统教学模式传统教学模式传统教学模式 教师为中心教师为中心教师为中心教师为中心 传统教学模式传统教学模式传统教学
5、模式传统教学模式 教师为中心教师为中心教师为中心教师为中心 PBLPBLPBLPBL教学模式教学模式教学模式教学模式 学生为中心学生为中心学生为中心学生为中心 问题为基础问题为基础问题为基础问题为基础 PBLPBLPBLPBL教学模式教学模式教学模式教学模式 学生为中心学生为中心学生为中心学生为中心 问题为基础问题为基础问题为基础问题为基础 传统教学模式传统教学模式 被动的学习被动的学习 PBLPBL教学模式教学模式 小组互动式学习小组互动式学习 案例教学与案例教学与案例教学与案例教学与PBLPBLPBLPBL教学的不同教学的不同教学的不同教学的不同 Case-Based Learning 案
6、例教学案例教学案例教学案例教学 开始就给完整的案例开始就给完整的案例 事先确定好问题去解决事先确定好问题去解决 Problem-Based Learning PBL教学教学 分次分次给予病案给予病案 问题是不断地提出问题是不断地提出 事先确定好问题去解决事先确定好问题去解决 老师做主持老师做主持 老师决定教什么老师决定教什么 问题是不断地提出问题是不断地提出 学生自己主持学生自己主持 学生找出要学什么学生找出要学什么 案例教学案例教学PBL教学教学 PBL PBL PBL PBL 教学的操作流程教学的操作流程教学的操作流程教学的操作流程 学生和课时安排学生和课时安排学生和课时安排学生和课时安排
7、 ?小组教学，每组610个学生 ?一套PBL case由2至4个学习单元组成 ?每学习单元13小时?每学习单元13小时 ?每周安排23个学习单元 ?每个单元间隔34天 PBL PBL PBL PBL 教学的操作流程教学的操作流程教学的操作流程教学的操作流程 课前准备课前准备课前准备课前准备 学生准备：PBL与传统教学的区别、较充裕的 自学时间、一定的文献检索能力 教师准备：教师“角色”定位、教师培训、教教师准备：教师“角色”定位、教师培训、教 学评估、PBL病案、PBL教室 教学资源：供学生使用的图书或网络资源 PBL PBL PBL PBL 教学的操作流程教学的操作流程教学的操作流程教学的操
8、作流程 课堂流程课堂流程课堂流程课堂流程 第1次session:教师将case第1部分发给学生 由一位学生大声报告病例 讨论（UWSoM Model）讨论（UWSoM Model） PBL PBL PBL PBL 教学的操作流程教学的操作流程教学的操作流程教学的操作流程 课堂流程课堂流程课堂流程课堂流程 充分的讨论充分的讨论 已知病例特征（Known） 分析现有病例的特点，从病史、体征和实验室结果中筛选出 对该病案诊断和鉴别诊断有价值的资料作为“已知病例特征”，对该病案诊断和鉴别诊断有价值的资料作为“已知病例特征”， 并列举出其中的“主要问题（Problem list）” 诊断与鉴别诊断（Di
9、agnosis & Differential diagnosis） 针对Known和Problem list，应用已经掌握的知识进行分析、 讨论，提出个人见解、达成共识和提出诊断假说 PBL PBL PBL PBL 教学的操作流程教学的操作流程教学的操作流程教学的操作流程 课堂流程课堂流程课堂流程课堂流程 需要增补的病例资料（Need to know） 讨论验证上述分析和诊断假说尚需要的进 一步证据，包括补充病史、体格检查资料和辅一步证据，包括补充病史、体格检查资料和辅 助检查结果 学习目标（Learning objectives） 讨论现有case资料的学习要点 列出需要进一步深化的知识点
10、PBL PBL PBL PBL 教学的操作流程教学的操作流程教学的操作流程教学的操作流程 课堂流程课堂流程课堂流程课堂流程 任务分配 以上讨论意见全部板书在黑板上 每位学生自择12项，作为本session的教学每位学生自择12项，作为本session的教学 目标 课后自学、查阅书籍、文献、检索Internet、 或咨询专科医师等方式去解惑和获取新知识 PBL PBL PBL PBL 教学的操作流程教学的操作流程教学的操作流程教学的操作流程 课堂流程课堂流程 第二次session / 第三次session / 首先学生依次将上一session后自学获取的知识向同学报告， 讨论是否达到上次列举的L
11、earning objectives讨论是否达到上次列举的Learning objectives 达成一致意见后，教师将PBL case的part 2分发给学生 学生如session 1样分析新病例资料，挖掘新的病例信息、列 出新问题、分析新资料、提出新诊断假说，课后自学进一步获取 新知识，课堂再讨论，如此反复，直至该套病例资料相关问题均 得到解决 PBL PBL PBL PBL 教学的操作流程教学的操作流程教学的操作流程教学的操作流程 课堂流程课堂流程 最后一次session 学生围绕PBL所学开展读书报告会学生围绕PBL所学开展读书报告会 老师对学生所学、及其Presentation进行点
12、评 分页的病例资料分页的病例资料 提出问题提出问题 讨论讨论 总结学习目标总结学习目标 分配给同学分配给同学 归纳归纳 总结总结 PBL程序程序 读书报告会读书报告会 带着问题查资料带着问题查资料 分享信息分享信息 课外 课堂 1周周 3学时学时 PBL PBL PBL PBL 教学的四大要素教学的四大要素教学的四大要素教学的四大要素(1)(1)(1)(1) PBL case PBL病案质量是影响PBL教学效果的重要因素之一 PBL病案非textbook patients，尽量real life examples PBL 病案要分阶段、而非一次提供给学生 PBL病案撰写时应注意 病案撰写应多学
13、科知识交叉与整合 PBL病案要有吸引力：paper, video-based cases, SP 、真实病人等 病案情节要真实（real-life），要逐步深入，避免在开 始阶段就提供太多信息 PBL PBL PBL PBL 教学的四大要素教学的四大要素教学的四大要素教学的四大要素(2)(2)(2)(2) 学生的角色学生的角色 PBL并非简单地一次性提供完病案，由教师提出问题，由学生参 与，以解答问题的方式来传授知识 PBL强调“以学生为中心”，学生是PBL的主角 PBL由学生主动发现问题、分析问题、乃至解决问题PBL由学生主动发现问题、分析问题、乃至解决问题 PBL营造和培育teamwork
14、和leadership 学习过程由学生自主管理、主动学习，同学间互相帮助、分工合 作；学生本人对自己的学习负责 每一位学生必须积极参与、勇于表达意见、准时完成自学任务、 愿意分享个人的学习心得与体会 自我评价和对同学进行公平、公正和合理的评价 PBL过程中，学生自愿和轮流担任讨论中不同角色： Discussion Leader Case Reporter Recorder PBL PBL PBL PBL 教学的四大要素教学的四大要素教学的四大要素教学的四大要素(3)(3)(3)(3) 教师的角色教师的角色 教师不再是领导者和主角，也不是Content Expert的角色，不直 接参与讨论，不提
15、供答案 教师是Facilitator：适时提供情节病案、使每位学生有平等的机会 参与讨论、保证讨论的顺利进行、认真观察和课后及时反馈学生 在讨论中的表现和存在的问题、引导和确保达到既定的教学目标 教师在PBL教学中虽非主角，却非常重要，教师能否扮演好PBL 教学中的“Facilitator”角色，又不越俎代庖，让学生充分自主学 习，对成功的PBL教学至关重要！ PBLPBLPBLPBL教学的四大要素教学的四大要素教学的四大要素教学的四大要素(4)(4)(4)(4) 质量监控质量监控 评估与反馈是PBL教学质量监控的两个主要内容 评估对象分学生、教师和课程内容三个部分 学生评估：学生自我评价、同
16、学相互评价和教师评价 教师反馈：通常以一对一形式（email、书面意见或面 谈）及时将意见和建议反馈给学生、尤其是问题学生 PBL PBL PBL PBL 教学的四大要素教学的四大要素教学的四大要素教学的四大要素(4)(4)(4)(4) 质量监控质量监控 Plan-Do-Check-Act Cycle PBLPBL教学案例教学案例教学案例教学案例 变黄的豆豆变黄的豆豆变黄的豆豆变黄的豆豆 PBLPBLPBLPBL课前准备课前准备课前准备课前准备PBLPBLPBLPBL学时安排学时安排学时安排学时安排 儿科学总学时94学时，理论课43学时，见习课51学时 PBL在见习课完成：3学时3次=9学时 周次周次星期星期日期日期组别组别内容内容学时学时周次周次星期星期日期日期组别组别内容内容学时学时 9三 上11.11PBL 13 10三
