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1、兽医内科学,王思芦,一、概念,兽医内科学是一门研究动物非传染性疾病的科学，其主要任务是系统地研究和阐述每个内科病的病因、发病机理、临床症状和实验室检验变化、病程和预后、诊断要点和防治措施的学科。,二、兽医内科学研究的内容：,1. 疾病发生的原因 2疾病发生的机理 3临床症状、病理剖检变化和组织学病理变化 4疾病的防治,兽医内科学所研究的疾病：,消化器官疾病 呼吸器官疾病 心血管系统疾病 血液及造血器官疾病 泌尿器官疾病 神经系统疾病 营养代谢疾病 中毒病 皮肤病 遗传性疾病 内分泌系统疾病,三、特点,理论性强 系统性强 实践性强,常见用药方法,口服 胃管 注射 灌肠 洗胃 腹腔透析 封闭 吸入
2、,四、研究方向,重视兽医内科疾病的发生 与发展；,提高小动物、动物园和野生动物内科疾病的诊疗技术；,世界最贵的全新猫咪品种“阿什拉“单价18万,中国藏獒一万至百万美金。,金刚鹦鹉价值6500到1万2千美金。,黑猩猩，价格在6万到6万5千美金。,淡紫色雌性变种白蟒，价值2万美金。,兽医内科学的发展趋势,1.研究的范围扩大。 2.随着兽医临床科学的发展，原来属于兽医内科学范围的一些研究领域，已发展成为相应的独立学科（动物营养代谢病、动物遗传病）。 3.新的技术手段在兽医内科学的应用，使兽医内科学理论和实践水平都在迅速提高。,五、学习方法,内科要求联系解剖学和生理学来学习!重要的是知道机制和临床特点
3、。 应用分子生物学、分子生物化学、现代电子技术等先进科学理论和技术方法 密切联系并能熟练地应用相关专业基础理论和技术方法,缺铁性贫血： 如铁不足(需要量增多，丢失过多，摄入不足）血清铁不足机体一系列代偿机制如果缺的厉害出现症状，有贫血，缺铁特殊症状（含铁酶活力下降，对上皮组织的结构及功能有明显影响）实验室检查根据上面来推治疗,参考书和有关的网站,1.郭定宗.兽医内科学.高等教育出版社,2005 2.郭定宗.兽医临床检验技术.化学工业出版社,2006 3.王建华.家畜内科学.中国农业出版社,2004 4.王小龙.兽医内科学.中国农业大学出版社,2004 5.刘宗平.现代动物营养代谢病学.化学工业
4、出版社,2003 6.倪有煌,李毓义,家畜内科学.中国农业出版社,1996，北京. 7.方圻.现代内科学.人民军医出版社,北京,1998 8.威廉.雷布汉著,赵德明等译,奶牛疾病学,中国农业大学出版社,1998,北京. 9.李毓义,杨宜林.动物普通病学.吉林科技出版社,1995,长春. 10.D.C. Blood. Veterinary Medicine 9th, 2001,USA http:/www.ivis.org/ http:/ http:/ 课堂出勤 占总成绩的15% 平时成绩 占总成绩的20% 考试成绩 占总成绩的65% 总成绩： 100,病例,2006年3月1日,双城市水泉乡畜主赵
5、加泉家的一头3岁奶牛,产犊后第8天发病。 病史调查：病牛不反刍，排少量褐色稀粪，右腹围增大，发病已有两天。 现症检查：病牛T 38.2，P 135次/分，R 40次/分; 视诊：病牛右腹围增大，触诊右肷部弹性增强；冲击触诊有荡水音叩击右侧倒数1-4根肋骨弓可听到清楚的钢管音; 听诊：心音增强心率加快，胃肠音均消失。 特殊检查：于右侧倒数1-2根肋弓部位，听诊金属音最明显处，用长10cm盐水针头穿剌，放出较多易燃烧气体，抽取穿刺液，检测PH为12,第二章 消化器官疾病,概论 1. 组成与功能： 消化管：口腔，咽、食道、胃、肠和肛门； 消化腺：唾液腺、肠腺、肝脏和胰腺。 消化系统的功能： 消化、吸
6、收、运动、排泄、防御,2.病理与生理 胃肠微生物的重要作用 胃肠分泌与吸收失衡：炎症腹泻、分泌性腹泻、渗透性腹泻 吸收障碍:器质性损伤为主,3.消化系统疾病临床症状： 食欲异常，口腔动作异常，吞咽障碍，流涎，呕吐，反刍或嗳气异常，腹痛，腹泻，便秘和少便，出血，腹胀，排粪失禁，消化功能减退，脱水，休克,4.消化系统检查,完整而确切的病史 临床检查： 视诊， 采食、咀嚼、吞咽和咽下的状况，口腔变化以及腹围大小。 触诊，腹壁触诊和直肠检查 叩诊腹壁有无鼓音 听诊胃肠蠕动音的强弱、频率和持续时间 胃和食管探诊，可以判定食管有无阻塞、狭窄或胃扩张的性质。,粪便检查，可评价粪便的量、形状、颜色、有无黏液、
7、血液、纤维蛋白膜、未消化的饲料颗粒等；粪便的细菌培养和病毒分离。 内窥镜检查食管、胃、结肠和直肠的黏膜表面，可判定这些器官有无炎症、溃疡、肿瘤等。 剖腹探查及取材进行活检。 X 射线和B型超声波检查,实验室检查,凝胶消化试验 纤维素消化试验 粪便检查 直肠或结肠黏液涂片 腹腔穿刺液的检查,6.消化系统疾病的治疗原则,预防为主 整体和局部相结合的疗法 早诊断、早治疗 中西医结合 用药要有针对性，选择疗效好、经济、简便而副作用小的药物。并应随病情变化而调整所使用的药物。,第一节 口腔 唾液腺 咽和食管疾病,一、口炎 口炎:是口腔黏膜炎症的总称，包括腭炎、齿龈炎、舌炎、唇炎等。 可由各种化学物理的，
8、中毒性的，传染性的原因引起。 有时是一种继发病。 临床上以卡他性口炎、水疱性口炎和溃疡性口炎较为常见。 各种家畜都有发生，以马、牛、犬、猫最为常见。,常为某些传染病的症状之一，需引起重视，排除传染病。 当机体抵抗力降低以致粘膜的天然自卫能力丧失，也可能自然发生。,1原发性病因 （1）机械性损伤（如粗硬饲料、异物、锐齿、长牙时等）。 （2）化学性刺激（如有毒植物、霉败饲料、石灰水、氨水、某些药物浓度过高） （3）物理性刺激（如过热的饲料或药物）。,一、病因,粗硬、有芒刺或刚毛的饲料,饲料中的毛虫（欧洲带蛾、桑毒蛾、棕尾毒蛾的毛虫）和虫毛可通过刺伤和注入毒素而引起；,有毒植物,野芥,毒芹,白头翁,
9、毛莨,传染病、消化疾病和邻近器官（食道 、喉头、唾液腺）的疾病，以及继全身性营养紊乱（贫血 佝偻、维生素缺乏）与内源或外源中毒（尿毒症）之后，常伴发。,患乳房炎、痘病、口蹄疫的母畜的乳汁 长期内服某些重金属（汞、铅）的盐类以及吞吃被这类化合物污染的饲料（喷洒过植物保护剂的饲料、冶炼工厂的烟灰）可引起特殊的慢性口炎。,症状,当由植物芒刺或刚毛所致的病例，在口腔内的不同部位形成大小不等的丘疹，其顶端呈针头大的黑点、触之坚实、敏感。,1卡他性口炎：口黏膜潮红，硬腭肿胀；唇部黏膜的黏液腺阻塞时，则有散在的小结节和烂斑；舌苔为灰白色或草绿色，口中常带甜臭气味。重剧病例，唇、齿龈、颊部、腭部黏膜肿胀甚至发
10、生糜烂，大量流涎。,与口蹄疫（高热 水疱大、还见于舌背和足端、传染性强）、传染性水疱性口炎、马疱疹病毒性口炎、猪水疱病等传染病不同，如以流行方式发生可能有感染的共同作用。,2水疱性口炎：在唇部、颊部、腭部、齿龈、舌面的黏膜上有散在或密集的粟粒大至蚕豆大的透明水疱，24d后水疱破溃形成鲜红色烂斑。间或有轻微的体温升高。,主要发生于食肉兽。 病因：被细菌感染（口腔土著菌、化脓葡萄球菌、坏死杆菌在各种促进感染的因素的共同作用下）。病料培养常有葡萄球菌、假单孢菌。 当异物损伤口黏膜未得到及时治疗时，病变部形成溃疡，溃疡面覆盖着暗褐色痂样物，揭去痂样物时，溃疡底面为暗红色； 病重者，体温升高。,3溃疡性
11、口炎：是一种牙龈和颊粘膜的一种迅速趋于坏死和溃烂并倾向于蔓延但不形成假膜的发炎，首先表现为门齿和犬齿的齿龈部分肿胀，呈暗红色，疼痛，出血。12d后，病变部变为苍黄色或黄绿色糜烂性坏死，死亡组织脱落后使齿颈暴露在外，并使牙齿变松。炎症常蔓延至口腔其它部位，导致溃疡、坏死甚至颌骨外露；流涎，混有血丝带恶臭。,诊断要点,1咀嚼缓慢、流涎、有时吐草。 2口腔黏膜潮红、肿胀（卡他性口炎）；有的出现水泡（水泡性口炎）；或溃疡（溃疡性口炎；病畜口中不洁，口温高，有口臭和舌苔。 3体温、呼吸、脉搏等全身症状不明显。,鉴别,慢性猪丹毒，在急性猪丹毒几星期以后，除口腔溃疡和出血外，皮肤中也有出血，常有皮肤坏疽，慢
12、性关节肿胀和消瘦。 汞、铅中毒牙龈边缘由于硫化汞/铅的沉积呈黑色或灰黑色。,（六）治疗,治疗原则：排除病因，采取消炎、收敛、净化口腔等治疗措施。 1一般用1%食盐水、23%硼酸冲洗口腔。 2口腔有恶臭味时：用0.1%高锰酸钾。 3分泌物多时，1%明矾或鞣酸。 4溃疡性口炎时：冲洗后再涂碘甘油（1：9）或2%龙胆紫。 5大家畜重剧性口炎，可用磺胺类药加明矾装入布袋内，给病畜噙在口中。饲喂时取出，每天一次。中药可用青黛散、冰硼散、西瓜霜、锡类散等中药。 辅以VB2和VC im效果好。 6为防止继发感染，应及时应用磺胺类药物或抗生素，以提高治疗效果。,V形棉球棒+注水器/注射器 向舌面或脸颊部冲洗，
13、同时固定病畜头部略向下倾斜。 慢性卡他：很少表现出症状，至多在长期患病以后粘膜增厚，在牛还可能发生乳头状生长物。用1-5%硝酸银溶液涂擦，继以食盐溶液冲洗口腔。,（七）预 防,搞好平时的饲养管理，合理调配饲料，防止尖锐的异物、有毒的植物混于饲料中； 不喂发霉变质的饲草、饲料； 服用带有刺激性或腐蚀性的药物时，一定按要求使用； 正确使用口衔和开口器； 定期检查口腔，牙齿磨灭不齐时，应及时修整。,唾液腺炎,咽 炎,（一）概念,咽黏膜及其邻近部位炎症总称。 邻近部位多一起发炎所以亦称咽峡炎或扁桃体炎。,（二）临床特征,（三）病 因,1原发性病因 （1）机械性刺激（粗硬饲料，异物、胃管、马胃蝇蛆）。
14、（2）物理性刺激（饲料或饮水过热或冰冻）。 （3）化学性刺激（有毒植物、某些药物、刺激性气体） （4）受寒、感冒和过劳，使机体抵抗力降低时，条件性致病菌（链球菌、大肠杆菌、巴氏杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌、坏死杆菌）的侵害。,2继发性病因 邻近器官炎症（口炎、喉炎等）。 VA缺乏症。 某些传染病（如流感、腺疫、猪瘟等）。,（四）共同症状,1咽部敏感疼痛，触诊时病畜抗拒，表现伸颈摇头并发咳嗽。 2吞咽障碍。吞咽时病畜骚动不安，严重时饲料和饮水可由鼻孔逆流而出，甚至造成误咽。 3由于炎症的刺激，唾液分泌增多而又不能咽下，呈现流涎。 4炎症往往波及喉使呼吸促迫，频发咳嗽。 5全身症状一般多不明显，但因采
15、食量减少，吞咽障碍病畜往往迅速消瘦，重症病例特别是继发性咽炎T、P、R颌下淋巴结肿大。,卡他性咽炎： 全身症状一般较轻； 咽部视诊（用鼻咽镜），咽部的黏膜、扁桃体潮红、轻度肿胀。 病情发展较缓慢，经3-4d后，头颈伸展、吞咽困难等症状逐渐明显。,格鲁布性咽炎： 起病较急，体温升高，精神沉郁，厌忌采食 颌下淋巴结肿胀，鼻液中混有灰白色伪膜； 咽部视诊，扁桃体红肿，咽部黏膜表面覆盖有灰白色伪膜，将伪膜剥离后，见黏膜充血、肿胀，有的可见到溃疡。,化脓性咽炎： 病畜咽痛拒食，高热，精神沉郁，脉率增快，呼吸急促 鼻孔流出脓性鼻液。 咽部视诊，咽部黏膜肿胀、充血，有黄白色脓点和较大的黄白色突起；扁桃体肿大，充血，并有黄白色脓点。 血液检查：白细胞数增多，嗜中性白细胞显著增加，核型左移。 咽部涂片检查：可发现大量的葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌。,单纯的慢性咽炎 很少引起吞咽障碍，或中度吞咽障碍但不疼痛或肿胀。 咽后壁多呈颗粒状，盖有稠厚的粘液。 慢性扁桃体炎 扁桃体有结缔组织生长物以及高度肿大的，虽有吞咽困难但不表现疼痛，可以进行扁桃体切除。,（五）诊断要点,鉴别诊断： 咽腔内异物、食道梗塞、咽腔内肿瘤、咽麻痹,根据：吞咽障碍、流涎甚至食物返流，头颈平伸、咽部敏感疼痛。,咽腔内异物（在食肉兽喝牛常见，可通过内部视诊和触诊，X射线透视） 咽腔内肿瘤（咽部不感到疼痛，
