《《意外伤害》ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《意外伤害》ppt课件（73页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、意外伤害,第一节 交通事故伤 伤口止血包扎方法 可疑骨折的固定 第二节 触电 第三节 溺水 第四节 急性中毒（细菌性食物中毒/药物/鼠药/农药/一氧化碳/酒精） 第五节 烧烫伤 第六节 其他伤害（蛇咬伤/冻伤/中暑）,概 述,意外伤害可由交通事故、触电、溺水、中毒、烧烫伤等引起 人们应该对各类伤害有一定的认识，尽量避免意外伤害的发生。一旦发生，则应将其危险降低到最小程度，这就是我们要掌握意外伤害救护知识的最终目的,第一节 交通事故伤 现代社会，人们工作、生活都要与交通工具打交道，因此，交通事故是全球意外伤害中最常见的，具突发性和灾难性等特点。伤情以颅脑外伤、脊椎骨折、胸部损伤为主。多发骨折、同
2、时伴有烧伤等复合伤为多见,一、概述 公路交通事故发生频繁，在意外伤害中占极大的比例。 公路交通事故损伤的主要受伤部位为头部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。其死亡的主要原因为头部损伤，严重的复合伤和辗压伤,二、现场救护原则 （一）顺序为紧急呼救保护现场转运伤员。呼救拨打救护电话“999”、“120”、“110”、“122”事故处理 （二）切勿立即移动伤者，除非处境会危害其生命（如汽车着火、有爆炸可能）。必须除外脊柱损伤、尤其是颈椎损伤 （三）将失事车辆引擎关闭，拉紧手刹或用石头固定车轮，防止汽车滑动,（四）呼救同时，现场人员首先查看病人的病情，病人从车内救出的过程应根据伤情区别进行，脊柱损伤病人不能
3、拖、拽、抱，应使用颈托固定颈部或使用脊柱固定板，避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫 （五）实行先救命，后治伤的原则，呼吸心跳停止做心肺复苏抢救 （六）意识清醒的患者可询问其伤在何处（疼痛、出血、何处活动受限），立刻检查患处，进行对症处理，疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运。否则可因疼痛致休克或骨折磨擦致断端出血、加重损伤，有时出血量可能很大,（七）事故发生后应尽可能对现场进行保护，以便给事故责任划分提供可靠证据，并采用最快的方式向交通管理执法部门报告 （八）恶性交通事故时，当大量外援到达后在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救、分类转送伤员等工作 （九）伤员量大时，必须进行伤员分类，分为
4、四类，类伤员尽快转送医院及时进行抢救，可明显降低死亡率。分类情况见下表：,伤情分类表,创伤指数（Trauma index TI）,59分为轻伤；1016分为中度伤；17分为重伤。现场急救人员可将TI10分的伤员送往创伤中心或大医院,CRAMS评分法,总分910为轻伤，78为重伤，6分以下为极重度伤,伤口止血包扎方法,头部：注意体位。敷料易脱落，伤者按压止血 胸部：冒气的伤口用不透气的敷料，通过包扎将开放性气胸转变为闭合性气胸 腹部：干净的盘腕盖住伤口保护脱出的组织 颈背腰部：易脱落，救护者帮助加压止血 四肢：局部加压包扎，开放骨折暴露的骨折端不可回纳，妥善固定。止血带的应用（就地取材、肢体近端
5、，1小时放松5分钟）,可疑骨折的固定,颈椎骨折：颈围固定，牵引搬移 胸、腰椎骨折：三人以上平移，硬质担架 骶尾骨骨折：俯卧 上肢骨折：三角巾悬吊，固定于胸前，夹板固定 下肢骨折：固定于健肢，夹板固定 肋骨骨折：观察呼吸，迅速转运,电是我们工作、生活中不可缺少的能源。电器的质量不达标、超过使用年限继续使用、操作人违规操作等均可能造成触电 自然界的雷击也是一种触电形式，其电压可达几千万伏特，强大的电流袭击能使人的心脏和呼吸立即停止并造成严重烧伤。有些山区易遭遇雷击，流调时有的下面就是有矿,第二节 触 电,一、概述 电流通过人体的方式不同所造成的伤害也不同。电对人体的伤害可概括为电流本身及电能转换为
6、热和光效应所造成的伤害,（一）电流伤（触电） 电流通过心脏，引起严重的心律失常，心室纤维性颤动（心室纤颤），从而导致心脏无法排出血液，血循环中断，很快心脏骤停 电流对延髓中枢的损害，可造成呼吸中枢的抑制、麻痹，导致呼吸衰竭，呼吸停止,（二）电烧伤 多见于高压（1000伏特以上）电器设备，烧伤程度根据电压及接触部位而不同，轻者仅为局部皮肤的损伤，严重者伤害面积大，可深达肌肉、骨骼 低压电流持续数分钟后多造成心跳骤停。高压电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹为主要死因,二、现场救护原则 （一）迅速切断电源，关闭电闸，或用干木棍、竹竿等不导电物体将电线挑开。电源不明时，切忌不要直接用手接触触电者 （二）在
7、浴室或潮湿地方，救护人要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。 （三）呼吸心跳停止者，立即进行心脏除颤、心肺复苏。不要轻易放弃，一般应进行半小时以上。有条件尽早在现场使用AED仪器,（四）紧急呼救，启动EMS（系统救援医疗服务系统） （五）持续在现场进行CPR救护，直到专业医务人员到达现场 （六）烧伤病人局部就地取材进行创面的简易包扎（防止运送过程中污染），再送医院抢救,第三节 溺 水 溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，通常称为水窒息。少数人因寒冷、惊吓，或水的刺激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。,一、概述 （一）溺水致死的原因 大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管
8、和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。 惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。,（二）海水、淡水淹溺 在淡水淹溺时，由于大量水分进入循环，血液被稀释，出现低钠、低氯、低钙血症及溶血。溶血结果，使细胞内的钾大量进入血浆，引起高血钾，导致心室纤维性颤动的发生，造成死亡 海水为高渗，因渗透压的作用，致使血中水分大量进入肺内，造成严重肺水肿，导致心力衰竭生命丧失,二、现场救护原则 （一）水中救护 迅速接近落水者，从其后面靠近，不要让慌乱挣扎中的落水者抓住（有时） 从后面双手托住落水者的头部，两人均采用仰泳，将其带至安全处 必要时进行口对口的人工呼吸 高声呼救，获得帮助，拨打急救电话,（二）岸上救护 1、将病
9、人头偏向一侧，清除口、鼻腔内的泥沙、污物，将舌头拉出口外，保持呼吸道通畅 另一种方法是：救护人立即取半脆姿势，将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂，轻压其背部，或采用海氏腹部冲击法，给予控水。如果控水效果不佳，不要为此而耽误时间，应在稍加控水后立即进行CPR术,2、如遇呼吸停止，意识不清者，迅速打开其气道，口对口吹气2次，胸部若无起伏，按昏迷气道梗阻的方法救治 3、如呼吸、心跳骤停，即采用心肺复苏 4、不要轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，应抢救更长时间，直到专业医务人员到达现场 5、现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环,第四节 常见
10、急性中毒 一、概述：急性中毒在日常生活中也是常发生的意外。凡是引起中毒的物质统称之为毒物，接触毒物后，在短时间内发病者称为急性中毒,二、细菌性食物中毒 细菌性食物中毒多由进食被细菌污染过的食物而发病，致病菌种类较多，最常见的是沙门氏菌属引起的中毒，以炎热的夏秋季常见。常在短时间内大批病人一起发生,（一）症状 病人在进食后半小时、数小时，大多不超过24小时内出现以急性胃肠炎症状为主的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。中毒严重者可因剧烈吐泻造成脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命 食物中毒特点：突然爆发，潜伏期短，易集体发病及发病者均与毒性食物有明确的联系,（二）救护原则 1、卧床休息 2、多喝淡盐水或糖盐水，补
11、充丢失的水和电解质 3、拨打急救电话，（999、120、110）告知中毒人数，病情等，请医生前来急救 4、对食物中毒后吃剩的食物应保存好，迅速通知卫生检疫部门化验 5、如有大批病人，立即上报卫生防疫部门 6、协助作好安慰病人和家属的工作,三、药物中毒 因有意自尽或不慎而大剂量明显地超过安全用药的界限，可造成急性药物中毒,（一）阿片类药物（毒品）中毒 阿片类药物包括：阿片、可待因、吗啡、罂粟碱、杜冷丁、埃托菲、芬太尼等，这类药对中枢神经系统有先兴奋后抑制、但以抑制为主的作用，用药后除有上述作用外同时可引起忘乎所以、飘飘欲仙等欣快感觉，因此患者易发生病态嗜好而成瘾,1、症状 轻度急性中毒患者表现为
12、头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋或抑制，患者表现轻度意识障碍，可伴有便泌、尿潴留等 重度中毒则表现有昏迷、瞳孔针尖样大小、高度呼吸抑制三大特征。血压下降、体温下降、肌肉松驰，也可出现角弓反张等症状,2、救护原则 立即拨打急救电话 口服者尽快洗胃 阿片类药物对呼吸中枢抑制作用十分明显，故应注意通气，必要时行人工呼吸 急送医院对症治疗,（二）镇静催眠药中毒（安眠药） 安眠药的种类也较多，包括苯二氮卓类（如安定），巴比妥类（如鲁米那）等，同一种药小剂量时为抗焦虑、镇静药，大剂量时就可以有催眠、抗惊厥作用，中毒量可致呼吸麻痹而死亡,1、症状 轻者表现为嗜睡、意识朦胧等。重者表现为昏迷、瞳孔缩小（濒临死亡时可
13、扩大）、呼吸浅而慢或不规则、脉搏极弱或触摸不清、四肢厥冷、血压下降,2、救护原则 尽早拨打急救电话 如发现较早，病人尚未陷入昏迷，可予催吐 昏迷病人，保持气道通畅，如呼吸停止，采用人工呼吸 急送医院抢救 3、注意事项 送病人入院时切记要带病人服剩的药片和药瓶，以协助医生及早正确诊断 药品妥善保管，注以明显标签，以免误服,四、鼠药中毒 （一）速效药：毒鼠强 又名四二四、没鼠命、一扫光、三步倒、闻到死等 毒鼠强为一种中枢神经兴奋剂，有毒性极强的中枢神经刺激作用，人的口服致死剂量为0.1-0.2mg/kg体重。毒鼠强中毒潜伏期较短，一般为10-60分钟，多数中毒者在进食30分钟左右发病。严重中毒者会
14、因剧烈的强直抽搐导致呼吸衰竭而死亡,1、症状 头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、烦躁不安、可伴抽搐等。严重者会突然昏倒、意识丧失，常伴剧烈抽搐和强直性惊厥,2、救治原则 紧急呼救，拨打急救电话 要尽早彻底清除毒物，及时采取催吐、洗胃、导泻等措施 洗胃，催吐，洗胃要彻底、反复 病者抽搐时，用钢勺或筷子缠绕多层纱布，从一侧嘴角放入，保护病者舌头 毒鼠强中毒目前尚无特效解毒剂。急送医院抢救。（二巯基丙磺酸钠）,（二）缓效药：敌鼠钠盐 又称敌鼠钠、敌鼠、双苯杀鼠酮钠。毒素通过干扰肝脏对维生素K1的作用影响凝血酶元和一些凝血因子的合成，损伤毛细血管壁。多于食后3-7天出现症状,1、症状出血
15、 鼻、牙龈出血、尿血、身上有出血点及紫瘢，女性病人阴道流血，严重的可有脑出血。 2、救护原则 拨打急救电话 立即洗胃，催吐（发现晚者不必） 大量维生素K1是有效解毒药。 急送医院抢救,五、农药中毒 引起中毒的常用农药有：有机磷类农药（敌敌畏、乐果、乙硫磷、氨基甲酸脂类、拟除虫菊酯类）等，有机氮类农药（杀虫脒等），有机氯类农药（滴滴涕、六六六等）,（一）有机磷农药中毒 本类农药对人的毒性主要是抑制人体内乙酰胆碱脂酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，其结果引起毒蕈样症状及烟碱样症状 有机磷农药侵入人体的途径有皮肤吸收、呼吸道吸入以及消化道吸收,1、症状 毒蕈碱样症状：恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗流涎、
16、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多，严重者出现肺水肿 烟碱样症状：骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤，如眼睑、颜面、舌肌等，逐渐发展肌肉跳动、牙关紧闭、颈项强直、全身抽搐、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等 中枢神经系统症状：头痛、头昏、乏力嗜睡、意识障碍、抽搐等，严重者出现脑水肿或因呼吸衰竭而死亡 以上症状按病情轻重可分为轻、中、重三级详见下表,有机磷中毒程度一览表,2、救护原则 拨打急救电话 口服患者应立即催吐、洗胃，可使用温水，或用1：5000的高锰酸钾（对硫磷中毒禁用），2%碳酸氢钠（敌百虫中毒时禁用） 迅速脱离中毒现场，脱去污染衣服、鞋、帽等 大量清水冲洗全身、头发 立即送医院抢救,六、一氧化碳（煤气）中毒 一氧化碳中毒俗称煤气中毒，常见于冬季以煤炉、碳盆取暖或烟囱堵塞 一氧化碳进入血液后，与血红蛋白结合成碳氧血蛋白，使血红蛋白失去携氧作用，造成体内严重缺氧而中毒，短期吸入高浓度一氧化碳可致呼吸立即停止而死亡，严重病例治疗后可能遗留中枢神经系统损害如智力障碍、精神障碍、瘫痪、帕金森氏症等,（一）症状
