《智障面面观精品》ppt课件

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1、校長支援網絡 SEN支援特工計劃,教育局 校本專業支援組 凌劉月芬,2008,2,智 障 (Mental Handicap),3,何謂智障,智障是指腦部功能發展緩慢或不能完全發展,使學習及社會適應能力受到限制或遇上困難,不及常人。 發展緩慢的情況早在嬰兒或兒童期間可察覺得到,不似一般疾病或精神病的突發性。 但在智能以外的發展,如感情或體能活動方面,基本上與常人無異。,4,智障是永久的缺陷,不是疾病,也不是精神病,不是藥物可以治癒的。 通過給予及早的教育及訓練,智障人士亦可盡量發揮潛能,活出充實人生,並回饋社會。,5,智障程度的分類,現時香港一般是根據智商程度作出 以下分類:,6,智障的成因,先

2、天因素 染色體不正常,如唐氏綜合症,便是染色體比正常多了一條。 遺傳因子結合出現問題。 新陳代謝系統出現問題。,引致智障的成因很多,主要可分為先天和後天因素兩大類:,7,後天因素 懷孕期間 母親在懷孕期間患病(如德國麻疹,糖尿病)、錯服藥物、營養不良、酗酒 或 光輻射、病毒感染都可能是引致智障的成因。 生產期間 早產、難產、嬰兒缺氧或體重不足等會引致腦部發育不良或受損,做成智障。 嬰兒及幼童期間 初生嬰兒抽筋、血糖過低、病菌感染(如腦膜炎、黃疸病)、營養不良或意外令腦部受損,都可引智障。,8,智障與精神病不同之處,9,智障學生的學習特點,a) 思維方面 思維能力低,在慨括、類化、聯想、抽象思考

3、和應用等方面都會有困難,由於類化及學習轉移能力弱,所以在日常生活中未能靈活地運用所學的知識和技能。因此,面對新事物及情境時,會不知所措。,10,智障學生的學習特點,b) 記憶方面 處理訊息的能力薄弱,通常依賴強記去儲存訊息,正是記得慢、又有限,需要重複練習才能鞏固記憶。又由於理解力弱,而所記的多是具體的資料,所以較難有系統地回憶和運用,例如:描述或覆述事情的發生和經過。,11,智障學生的學習特點,c) 注意力方面 既短暫又有限,而且注意範圍狹窄,精神不集中,難於持久專注做一件事情,所以容易分心,再加上缺乏學習動機,不能像常人一般在同一時間內學習多樣東西,只可以按步就班完成一樣學習後,才可以開始

4、下一步。,12,智障學生的學習特點,d) 感知肌能方面 由於認知發展有障礙,影響了他們接收外在環境資料的能力,使感知及認知學習難上加難;再加上肌能發展遲緩,同時影響了身體四肢動作的靈巧和手眼協調。例如執筆、抄寫、閱讀、跳躍、平衡都有困難。,13,智障學生的學習特點,e) 言語方面 由於語言發展較為遲緩或有障礙,大部份的輕度智障學生在理解及表達方面都出現困難,因而導致理解能力弱、詞彙有限、句式簡短、語法不依常規(詞不達意),甚而發音不清等溝通問題。,14,課堂教學策略,(一) 注意個別差異、隨時留意學生的反應; (二) 指示要簡單、明確及一致,而用的語 句是他們能理解的; (三) 利用情境教學及

5、適合的教具,如:實物、模型、圖片、錄像和電腦軟件等,多利用視覺策略; (四) 善用多感官剌激,如視覺、聽覺、觸覺等,以加強記憶及提高學習興趣; (五) 切忌教得多又教得快,隨時修訂教學內容。,15,協助自閉症學生的策略,16,究竟自閉症係咩嘢?,丈八金剛、摸不著腦 好驚!唔明白! 似是而非!神經病?,17,在醫學上,自閉症(Autism)被認為是因腦部功能先天受損而引致的一種發展障礙,同時也被視為一種在兒童發展時期出現的嚴重長期的異常,又稱為發展性障礙(Developmental Disorder),癥狀通常在三歲前出現。,18,主要的異常和障礙有以下三方面 人際關係(社交上) 溝通、語言表現

6、障礙 行為障礙對身旁事物的興趣和如何應付會明顯地表現得固執、興趣狹隘、動作/行動重複,缺乏想像力。,它們組成了一個三合一的認知性障礙,即所謂“ the Triad of Impairments ”。,19,現今世界各地自閉症診斷的標準: 1. DSM - IV (美國精神疾患診斷與統計手冊 - 第四版) 2. ICD - 10 (世界衛生組織國際疾病診斷分類 - 第十版) 香港現在也是沿用以上兩個標準。,20,自閉症與亞斯伯格候群症的異同,21,亞斯伯格候群症 - 著名人物,Temple Grandin,她雖然自幼患有自閉症,但是擁有亞利桑那州立大學畜牧科學碩士,並於一九八八年獲得伊利諾大學的

7、畜牧科學博士學位。她是當今少數的牲畜處理設備設計、建造專家之一。她洞察自己患有自閉症,從而把自己的獨特需要及看法,推展至各類動物的研究上,研究結果被廣泛應用。,22,亞斯伯格候群症 - 著名人物,Donna Williams,她是一位澳洲人,也是一位能成功戰勝自閉症的傑出人士。她擁有多種才藝,例如寫作出書,製作音樂、畫畫等,並為當地的教育機構、社會服務機構、自閉症協會等舉辦講座及工作坊及提供自閉症諮詢服務。,23,Donna Williams的名畫,我,孤島,拯救,朋友,24,自閉症的成因 人們由最初對自閉症的誤解:認為是鬼神或邪靈附身,以致精神分裂症等錯誤的認識,直至近年,被確認及有醫學研究

8、顯示的驗証,發現自閉症的成因包括了以下幾方面: 1. 綜合症的徵兆 男女之比例是4:1 不同種族、國籍和社會文化背景的人士 都可能患上自閉症。,25,2. 與其他情況有關連的 染色體/基因 遺傳因素 病毒感染 新陳代謝的情況 妊娠期及生產時有困難或障礙 3. 相關的問題 弱智:2/3的患者同時是弱智的 (智商在70以下)。 癲癇症:大約1/3的患者同時會有癲癇症,26,認知方面,他們一般都不明白生活經驗背後的意義。由於他們的世界是由許多獨立的小節組成,加上認知發展有障礙,未必能將這些小節連成有意義的概念,以致未能明白彼此間的相互關係、相關性等,引起社交及生活上的許多困難。,自閉症學生的特徵,2

9、7,何謂TOM,最簡單的解釋就是理解別人行為背後的原因,例如別人的想法、別人的感受等等,還有預測/估計對方下一步的做法和明白他的感受。還包括對別人的行為或感受作出回應。 在日常的社交生活中,我們很容易憑別人的語調、表情、聲音、眼神觀察到別人的反應和想法,自然地可以對別人的感受作出情感的反應。 可惜自閉症人士缺乏以上的能力,他們難於解讀別人的行為和想法和難於理解社交規範,缺乏了同理心,所以無法明白別人的感受。,Theory of Mind (TOM),28,Figure 10.1 The Sally Anne experiment 莎莉有一個籃,安妮有一個盒。,The Story of Sall

10、y and Anne (Theory of Mind) (Simon Baron-Cohen, Alan Leslie, Uta Frith, 1985),29,Figure 10.2 The Sally Anne experiment 莎莉有一個皮球,她把球放在籃裏。,The Story of Sally and Anne (Theory of Mind),30,Figure 10.3 The Sally Anne experiment 莎莉出外散步,The Story of Sally and Anne (Theory of Mind),31,Figure 10.4 The Sally A

11、nne experiment 安妮在籃裏把皮球拿出來,並放在盒裏。,The Story of Sally and Anne (Theory of Mind),32,Figure 10.5 The Sally Anne experiment 莎莉回來了,她想取回皮球, 你猜猜她會到哪裏找尋皮球呢?,The Story of Sally and Anne (Theory of Mind),33,思維方面,只能明白具體的概念,對於抽象的概念或比喻較難明白,所以切忌用隱喻、暗語、反話或過激的詞語。他們一般比較留意影像(因此用視學策略最有效),忽略語言。,自閉症學生的特徵,34,他們在處理信息時,通常只

12、著眼於片面的資料,未必能從整體去了解事件,如果要在同一時間內分析多項資料會感到困難,所以難有次序地完成工作,是因為未能把已掌握的概念運用在不同的情況下。,35,注意力方面,過於着重/注意事物的細節,例如只注意牆角上的小昆蟲或窗外的景物,而忽略了課堂的學習。又如大部份的自閉症學生聽覺較敏感,於是只注意輕微的聲音而忽略了老師的說話內容。,自閉症學生的特徵,36,自閉症學生的特徵,專注力方面,專注力不足/較弱,感官異常阻礙了正常的學習,例如對某些信息特別敏感,但對另一些信息則敏銳不足。許多自閉症學生只喜歡看書本後面的BAR CODE(數碼訊條)而不看文字內容。,37,自閉症學生的特徵,被動、易分心、

13、過份依賴別人 (passive & aloof) 對外界反應異常,會因環境改變而大笑/大哭/大叫甚或發脾氣、情緒波動 無名的恐懼,例如怕大聲、怕閃電、怕某些氣味、對無傷害力的事物產生恐懼,但對真正的危險卻毫無反應(no idea of danger),行為方面,38,不明白/不遵守遊戲規則、不懂得輪候,往往用自己的方法來玩遊戲,所以不受人歡迎,被認為是生事者,因此很少參與集體遊戲,成為獨行俠。 過份的自我中心,見到喜愛的東西,如食物或物件便會伸手去拿,引起誤會和紛爭。,39,由於自閉症學生不論在理解、溝通、認知及情緒方面一般都有困難,所以教師在課堂教學時宜留意以下的處理法。,提供穩定而有規律的

14、學習環境,儘量少改變,在作出轉變前,必須告訴他/她轉變的原因和情況。,課堂教學策略,40,課堂教學策略,利用六何法去引導他們全面審視問題, 幫助了解事情(即學習),41,從小步子起步,成功乃成功之母,學習需建基於他們感興趣的事物以提高學習成效。 善用他們的固執及重複性行為,設計與行為相關連的活動,好讓他們樂此不彼。 利用視覺策略(圖像、時間表、程序及符號)協助他們遵守學校和課室規則。,課堂教學策略,42,積極使用奬賞及鼓勵以增強正確和合理的行為,多提供“應該做的”(DOs),避免只有 “不應做的”(DONT)。 因為怕困難、怕失敗,當遇上挫敗時,他們的反應便會很大,教師宜多考慮他們的困難,防範

15、於未然,避免問題惡化。 盡量提供具體的例子去協助理解,為他提供完成工作的流程表以助掌握學習和工作。,課堂教學策略,43,課堂教學策略,教授 “有用” 及 “有效” 的溝通方法,例如龐從日常生活開始,教導他們表示需要和意願,以助他們把學到的技能去運用及類化所學到的知識。,44,知識,常識,見識,膽色,賞識,45,Theory of mind(想法解讀): Frith, U. (1989) Autism. Explaining the enigma. Baron-Cohen. S., et al (1995) Mindblindness: An Essay on Autism and Theory

16、 of Mind. Grandin, T. (1986) Emergence, labeled autistic / Temple Grandin and Margaret M. Scariano. http:/www.ied.edu.hk/autism,參考書目,46,自閉症成因及特徵: Wing. L., (1996) The autistic spectrum : a guide for parents and professionals. Gary B. Mesibov and Lynn W. Adams and Laura G. Klinger. (1997) Autism : understanding the disorder. http:/www.autism.org http:/www.swap.org.hk http:/ http:/www.autism- http:/www

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