《2014内科考题及答案2014-9-26》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2014内科考题及答案2014-9-26（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、12014 年北京市医师定期考核业务水平测评（内科专业试卷）单位：_ 姓名：_ 性别：_身份证号：_ 分数：一，单选题（65 题，每题 1 分）1、直立性晕厥发生的可能机制是什么？（ ）A. 原发性或继发性自主神经功能衰竭B. 恐惧或焦虑C. 刺激颈动脉窦D. 脑内窃血，一过性椎基底动脉缺血发作E. 快速型心律失常2、成人失血 100ml 时，可能会出现什么情况？（ ）A. 血压升高，心率加快；B. 血压降低，心率加快；C. 血压升高，心率减慢；D. 血压降低，心率减慢；E. 血压和心率均无明显变化。3、通常收缩压的高低主要反映（ ）A. 心脏每搏排出量；B. 外周血管阻力；C. 心率；D.
2、主动脉弹性；E. 循环血量。4，传染病诊断的各种资料中，下列哪一项比其他科疾病更重( )A. 临床表现B. 流行病学资料C. 血尿便常规检查D. 家族史E. 影像学检查5，以下哪项不是病毒性肝炎的主要临床表现( )A. 食欲减退、恶心B. 乏力C. 消瘦 D. 肝肿大E. 肝功能损害26，下列血清学指标中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是( )A. HBsAg B. 抗 -HBs C. HBeAgD. 抗 -HBeE. 抗 -HBc7. 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量不少于 ( ) A. 100mL B. 200mL C. 500mL D. 1000mL E. 2000mL
3、8. 肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。应首先考虑可能合并 ( ) A. 原发性腹膜炎 B. 原发性肝癌 C. 结核性腹膜炎 D. 肝肾综合征 E. 门静脉血栓形成 9. 单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病 ( ) A. ARDSB. 慢性阻塞性肺气肿 C. 自发性气胸 D. 单侧胸腔积液E. 支气管异物10. 急性胰腺炎最常见的原因是 ( ) A. 胆道梗阻 B. 酒精性 C. 外伤性 D. 药物性 E. 先天性11. 关于溃疡病急性穿孔，下列哪一项对诊断最有意义 ( ) A. 均有溃疡病史 B. 突起脐周剧痛，转移至右下腹 C. 腹痛剧烈，辗转不安 D. 约 80的病例有膈下游离气体
4、E. 腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转12. 糖尿病肾病可不可以出现血尿？( ) A. 不可以出现血尿B. 可以出现肉眼血尿C. 尿中可以出现少量变形红细胞D. 尿中可以出现少量均一红细胞13. 糖尿病肾损害病人开始用 ACEI/ARB 治疗的时机？( )A. 出现微量白蛋白尿3B. 出现蛋白尿C. 出现大量蛋白尿D. 出现肾功能损害14. 一肺结核患者服用抗痨药后尿呈红色，怀疑为血尿，此种异常现象可能与下列哪种药物有关 ( ) A. 异烟肼 B. 吡嗪酰胺 C. 乙胺丁醇 D. 利福平 E. 左氧氟沙星15. 乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的病理类型是：( ) A. 膜型肾病B. 膜增殖性肾
5、炎C. 系膜增生性肾炎D. 局灶节段性肾小球硬化16、原发性甲减与继发性甲减的鉴别诊断在于（ ） A. 血 TSH B. 血总4C. 血总 3D. 血游离4E. 血游离317、下哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施？（ ） A. 胰岛素静滴B. 补碱及补钾C. 补液及补钾D. 补液+ 补碱E. 补液+ 小剂量胰岛素静滴18、哪种疾病不是腺垂体的疾病（ ） A. 巨人症B. 肢端肥大症C. 尿崩症D. 高泌乳素血症E. 泌乳素瘤19、下列药物中哪一种可能引起哮喘发作 ( ) A. 心痛定 B. 氨苯喋啶 C. 哌唑嗪 D. 阿司匹林E. 复方降压片20对良性高血压肾硬化症患者进行降压治疗时，
6、下面哪个药物配伍方案不应被推荐：( ) A. ACEI 与 ARB 联合治疗B. ACEI 或 ARB 与钙通道阻滞剂联合治疗4C. ACEI 或 ARB 与利尿剂联合治疗D. ACEI 或 ARB 与与钙通道阻滞剂和利尿剂联合治疗21糖尿病肾损害的最早期临床实验室表现是：( ) A. 出现微量白蛋白尿B. 肾小球滤过率增高C. 肾小球滤过率降低D. 出现蛋白尿22关于尿路感染的防治下列哪一说法不正确？( ) A. 避免使用尿路器械B. 长时间留置导尿管时给予抗生素预防感染C. 注意局部（生殖器和外阴）的清洁卫生D. 对反复发生尿路感染的妇女给予长疗程低剂量抗生素抑菌治疗23粒细胞缺乏是指（
7、）A. 成人外周血白细胞低于 4.0109L,中性粒細胞低于 2.0109LB. 成人外周血白细胞低于 4.0109L,中性粒細胞低于 0.5109LC. 成人外周血白细胞低于 3.0109L,中性粒細胞低于 2.0109LD. 成人外周血白细胞不低于 4.0109L,中性粒細胞低于 0.5109L24下列哪种情况可以引起粒细胞减少（ ）. 应激状态 . 激素 . 化疗 . 使用集落刺激因子25呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析的改变是 ( ) A. 二氧化碳分压升高，血 pH 升高B. 二氧化碳分压升高，血 pH 降低C. 二氧化碳分压降低，血 pH 降低D. 二氧化碳分压升高，氧分压升高E
8、. 以上都不是26、心血管疾病患病率在性别方面是否有差异？（ ）A. 无差异；B. 有差异，各年龄段男性均高于女性；C. 有差异，各年龄段女性均高于男性；D. 有差异，60 岁以前男性患病率明显高于女性，而 60 岁以上人群男女患病率基本相同；E. 有差异，妇女绝经期后患病率明显高于男性，此后各年龄段一直如此。27、何为心室肌的前负荷和后负荷？（ ）A. 左心室射血时和右心室射血时各自所遇到的阻力；B. 右心室射血时和左心室射血时各自所遇到的阻力；C. 左心室射血时遇到的阻力和左心室舒张充盈末期的压力；D. 右心室射血时遇到的阻力和右心室舒张充盈末期的压力；E. 心室舒张充盈末期的压力和心室射
9、血时所遇到的阻力。28、风湿病中最具诊断意义的病变？（ ）A. 心肌局灶性变形、坏死；B. 心内膜纤维组织增生：5C. 胶原纤维的纤维素样变形；D. Aschoff 小体形成；E. 心外膜纤维素渗出。29、粥样斑块内通常不具有的成份是什么? （ ）A.苏丹 III 染色阳性物质；B.中性粒细胞；C.纤维组织增生伴透明变性；D.泡沫细胞；E.无变性坏死组织。30、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ ）A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压E. 肺栓塞31、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ ）A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜E. 网状青斑32、
10、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ ）A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹E. 出血33、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ ）A. 90%的患者 HLA-B27 阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征34、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ ）A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手E. X 线表现为骨质增生35、具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是哪一种？（ ）A. 甘油三
11、脂；B. 胆固醇；C. HDL-C；6D. LDL-C；E. VLDL36、下列哪项引起右心室压力负荷过重？（ ）A. 三尖瓣关闭不全；B. 肺动脉瓣关闭不全；C. 静脉回流量增加；D. 肺动脉高压；E. 严重贫血。37、贫血和甲亢对心脏产生的影响是什么？（ ）A. 左心室压力负荷增加；B. 左心室容量负荷增加；C. 右心室压力负荷增加；D. 右心室容量负荷增加；E. 左、右心室容量负荷增加。38、下列关于正常窦性心律的描述，哪项是错误的？（ ）A. 冲动起源于窦房结；B. 频率为 60-100 次/分钟；C. 心电图上 P 波在 II、III 、 aVF 导联直立，aVR 导联倒置；D. P
12、-R 间期 0.12-0.20 秒；E. 节律绝对不匀齐。39，干性支气管扩张是指 ( ) A. 以干咳为主要症状 B. 仅有晨间咳嗽和咳痰 C. 纤支镜检查见支气管粘膜萎缩 D. 仅有反复咯血,通常无咳痰 E. 病变最常见于左下叶40，淤胆型肝炎的黄疸主要属于( )A. 肝细胞性黄疸 B. 溶血性黄疸 C. 体质性黄疸 D. 肝内梗阻性黄疸 E. 肝外梗阻性黄疸41，被乙肝病人的血液污染的针头刺破皮肤后，需立即采取的措施为( )A. 碘酒消毒B. 应用干扰素C. 立即注射乙肝疫苗D. 注射乙肝高效价免疫球蛋白E. 应用拉米夫定42，艾滋病患者最常见的机会性感染是以下哪一种( )A. 脑弓形虫
13、病B. 口腔毛状白斑C. 隐球菌脑膜炎D. 卡氏肺孢子虫肺炎7E. 口腔和食管念珠菌病43，流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为( )A. 4、5、6 月 B. 5、6、7 月C. 6、7、8 月 D. 7、8 、9 月E. 8、9、10 月44，男性 20 岁 ,患重症流行性乙型脑炎出现中枢性呼吸衰竭,应立即采取的措施是( )A. 静脉滴注碳酸氢钠B. 静脉滴注去甲肾上腺素C. 静脉滴注生理盐水D. 静脉滴注低分子右旋糖酐E. 静脉滴注甘露醇45. 关于胸膜腔穿刺抽液的叙述哪一项正确 ( ) A. 胸穿时应沿肋骨下缘进针B. 胸穿抽液越快越好 C. 出血性疾患时仍可进行胸穿抽液 D.
14、有助于胸膜疾患原因诊断 E. 并非治疗方法46. 溃疡性结肠炎 ( ) A. X 线钡剂灌肠示结肠呈铅管样 B. X 线钡餐检查示回肠末端呈线样征 C. X 线钡餐检查示回肠部呈跳跃征 D. X 线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄 E. X 线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强 47. 引起门静脉高压症的最常见原因是 ( ) A. 肝炎后肝硬化 B. 血吸虫性肝硬化 C. 胆汁性肝硬化 D. 先天性门静脉狭窄 E. 肝包虫病 48. 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是 ( ) A. 依靠临床表现 B. 大便常规、培养、孵化检查 C. X 线钡剂灌肠 D. 纤维结肠镜检查 E. 血清免疫球蛋白检查 49. 治疗军团菌肺炎首选哪种抗菌药物 ( ) A.青霉素 B.丁胺卡那霉素C.红霉素 D.头孢他啶 E.美罗培南850、男，38 岁，体重逐渐增加 2 年，伴高血压，低血钾半年，尿糖阳性，多
