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1、第三章 康复训练与服务在社区中的开展,社区康复配套课件,第1页/共34页,学习目标 1掌握：病损、残疾、残障及残疾人定义；，社区康复的对象、残疾分类及社区康复的形式。 2熟悉：社区康复的内容。 3了解：残疾人重返社会及条件。 4能够运用所学知识，采取不同的形式帮助残疾人进行社区康复。,第2页/共34页,残疾人 慢性病人 老年人 社区康复内容 社区康复形式,第一节 社区康复对象,第3页/共34页,1、残疾及残疾人定义,（1） 残疾(disability),一、残疾人,是指因外伤、疾病、发育缺陷 或精神因素造成明显的身心功能障碍， 以致不同程度地丧失正常生活、工作和 学习的一种状态。广义的残疾包括
2、病损、 残障在内，成为人体身心功能障碍的 总称,第4页/共34页,（2） 残疾者(people with disability, disabled person),是指心理、生理、 人体结构上，某种组织、 功能丧失或者不正常，使得部分 或全部失去以正常方式从 事个人或社会生活能力的人。,第5页/共34页,2、残疾分类,（1）国际残疾分类将残疾划分为三个独立的类别：,1） 病损(impairment),器官系统水平 上的残疾,是指心理上、生理上 或解剖结构上或功能 上的任何丧失或异常,第6页/共34页,国际残疾分类将残疾划分为三个独立的类别：,2） 残疾(disability),个体水平的残疾,
3、由于残损使能力受限或缺乏， 以致人不能按正常的方式 和范围内进行活动,第7页/共34页,3） 残障(handicap),社会水平的残疾,由于残损或残疾，而限制或阻碍 一个人完成在正常的(按年龄、 性别、社会和文化等因素)社会作用,第8页/共34页,残疾和功能重建过程是 “天人合一”的过程,残疾和功能重建过程,第9页/共34页,残疾是”天人不一”的状态,第10页/共34页,（2）中国残疾分类,残疾人数量：2006年12月8296万，占总人口6.34%.,视力残疾1233万人，占14.86%,听力残疾2004万人，占24.16%,言语残疾127万人，占1.53%,肢体残疾2412万人，占29.07
4、%,智力残疾554万人，占6.68%,精神残疾614万人，占7.40%,多重残疾1352万人，占16.30%,第11页/共34页,（1） 一级预防 应放在首位,1)目的 减少各种病损的发生,2)效果 最为有效，可降低残疾发生率70%。,3)措施 预防各种致残因素。优生优育、严禁近亲结婚、 加强遗传咨询、产前检查、孕期及围产期保健；预防接 种，积极防治老年病、慢性病；合理营养；合理用药；防 止意外事故；加强卫生宣传教育、注意精神卫生。,3、残疾预防,第12页/共34页,（2） 二级预防 1)目的 限制或逆转由病损造成的残疾。 2)效果 可降低残疾发生率10%20%。 3)措施 早期发现、早期治疗
5、。适当的药物治疗：如治疗 结核、高血压等；基本的手术治疗：如创伤、骨折、白内 障手术等。,第13页/共34页,（3） 三级预防 1)目的 防止残疾转化为残障。 2)效果 减少残疾残障给个人、家庭和社会所造成的影响。 3)措施 康复医疗，如运动治疗、作业治疗、心理治疗、 语言治疗以及假肢、支具、辅助器、轮椅等；教育康复； 职业康复；社会康复；还包括应有的社会教育。,第14页/共34页,二、慢性病,主要包括： 心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑卒中； 恶性肿瘤； 代谢异常，如糖尿病； 精神异常和精神病； 遗传性疾病； 慢性职业病，如矽肺、化学中毒等； 慢性气管炎和肺气肿； 其他如肥胖症等。,第15
6、页/共34页,三、老年人,1、老年人年龄界限:,60岁(中国老年医学会),65岁(20世纪70年,发达国家),我国人口老龄状况,第16页/共34页,第17页/共34页,第18页/共34页,我国人口老龄化发展趋势,第一阶段，从2001年到2020年是快速老龄化阶段。到2020年，老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%。 第二阶段，从2021年到2050年是加速老龄化阶段。到2023年，老年人口数量将增加到2.7亿。到2050年，老年人口总量将超过4亿. 第三阶段，从2051年到2100年是稳定的重度老龄化阶段。2051年，中国老年人口规模将达到峰值4.37亿。,第19页/共34页
7、,功能训练,物理和运动训练 生活自理能力训练 作业劳动训练 语言能力训练 文体活动训练 使用辅助器具的训练 其他,全面康复,医疗康复 教育康复 职业康复 社会康复,重返社会,自身条件改变 外界障碍消除 社会文明与进步,第二节 社区康复内容,第20页/共34页,社区康复中主要是利用物理学中的力学原理徒手或者借用器械和治疗因病、伤、残而导致的功能障碍，最大限度地提高或改善病、伤、残者的生存能力和生活质量，使之回归家庭或社会。,（1）关节活动度训练 （2）增强肌力和肌肉耐力训练 （3）恢复平衡能力训练 （4）恢复步行能力训练,一、功能训练,1、物理治疗（运动治疗和物理因子治疗）,第21页/共34页,
8、（1）生活自理能力训练,生活自理能力即日常生活活动（ADL）能力是人们生活必须的，也是使病、伤、残者自立的基本能力。生活自理能力训练内容分为基本生活活动能力训练、转移训练和生活活动相关能力训练三个部分。,基本生活活动能力训练 转移训练 生活活动相关能力训练,2、作业治疗,第22页/共34页,（2）作业劳动训练,作业劳动训练是根据病、伤、残者的功能障碍情况，从日常生活中、工作或劳动中、休闲活动中有针对性地选取一些作业活动，对他们进行训练，以恢复其独立生活能力的训练方法。,日常生活活动训练 手功能训练 文娱活动 职业性劳动训练 认知功能训练,第23页/共34页,3、语言能力训练,语言能力训练主要针
9、对病伤残患者语言障碍开展的康复训练，如失语症、构音障碍、语言发育迟缓、听力损伤，以及吞咽障碍的训练。,失语症的训练 构音障碍的训练 吞咽障碍的训练,第24页/共34页,4、文体活动训练,体育和文娱活动不但可以增强肌力和耐力， 改善平衡和运动协调能力，还可以增强病人的信心， 使其得到娱乐，从而改善患者的心理状态。,第25页/共34页,5、使用辅助器具的训练,通过应用现代工程学的原理和方法为残疾人设计、制作假肢、矫形器、自助具等辅助器具和进行无障碍环境的改造等，都有助于恢复、代偿或重建病、伤、残者的功能，为重返社会创造条件。,第26页/共34页,二、全面康复,指综合协调地应用医学的、社会的、教育的
10、、 职业的措施以减轻病、伤、残者的身心功能障碍 使其得到全面康复而重返社会。,第27页/共34页,1、医疗康复,指通过应用医学的方法和手段帮助病、伤、残者 实现全面康复的目标，包括药物、手术、物理等一切 治疗方法。,第28页/共34页,2、教育康复,教育康复（education rehabilitation）指对残疾人的特殊教育，通过教育与训练的手段提高功能障碍的素质和各方面的能力。 分为两种情况： 肢体功能障碍等残疾人进行的普通教育。 盲、聋哑、精神障碍等类型的残疾人进行的特殊教育。,第29页/共34页,3、职业康复,职业康复（vocational rehabilitation）是使自立于社
11、会的根本途径。为残疾人妥善选择能够充分发挥其潜能的最适职业就业，并帮助他们切实能够适应和胜任一项工作，取得独立的经济能力，并能贡献于社会，从而实现自立于社会。,第30页/共34页,4、社会康复,社会康复（social rehabilitation）是协助残疾人解决经过医学康复、教育康复和职业康复后从返社会遇到的一切社会问题的工作。,第31页/共34页,三、重返社会,自身条件的改变 外界障碍的消除 社会文明与进步,第32页/共34页,一、基层康复站服务 二、上门服务 三、家庭康复服务,第三节社区康复形式,第33页/共34页,1、什么是残疾？ 2、社区康复的对象是什么人？ 3、社区康复形式有哪几种？ 4、什么是全面康复？ 5、什么是医疗康复？ 6、康复的最终目标是什么？ 7、开展社区康复有何意义？ 8、社区康复的主要内容有哪些？,作者：罗治安 1_sqkf_kj,第34页/共34页,
