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1、妇科常识,很多女性患有不同程度的妇 科疾病,而且逐步走入年轻化,乳腺癌的发病率,具统计全球平均每26秒就有一名女性被诊断出患有乳腺癌，每一分钟就有一名女性死于乳腺癌。我国每年约有20万女性被查出患有乳腺癌，每年约5万女性死于乳腺癌。（例如不良的生活和丰胸的产品手术药物等治疗） 世界上有80%的女性每天都戴着不适合自己的胸罩（面料模杯等）差不多每个女性都在使用文胸，已经成为她们生活的必需品，不仅承担着遮羞与美观同时也是保护胸部不受外来的侵害。 临床发现每天戴胸罩8小时的女性患上乳腺癌的几率是其他人的两倍。医院乳腺门诊统计发现2545岁女性中，4个人就有一个患有不同程度的乳腺疾病，乳腺癌的发病几率
2、也在提高其中不适合自己的胸罩和错误的穿戴方式成为乳房健康的罪魁祸首调整80%女人戴不合适的胸罩而浑然不觉。,乳房的结构,乳房内有三种物质： 1、腺体组织 2、结蹄组织 3、脂肪组织,橘皮样改变乳头凹下陷,乳腺癌,乳腺切除后,乳腺癌的发病病因,雌激素分泌紊乱、与饮食(高脂、高糖 ) 未生育或哺乳。 纤维囊性乳腺病。 如有母亲、姐妹得乳腺癌的家族遗传史。 长期应用雌激素 月经初潮年龄和绝经年龄与乳腺癌的发病有关，初潮年龄小于13岁，绝经年龄大于55岁的妇女发生乳腺癌的危险性增加,早期发现乳腺癌,包括观察和触摸两方面 乳腺癌病人应如何对待自己的疾病 积极配合治疗、生活规律，营养合理、定 期随访，掌握
3、病情,平时宜多进食菌类、蔬菜、水果、鱼类、精肉、海带、紫菜及五谷杂粮，少食高脂肪、高糖、高动物蛋白的食物，忌食辛辣、火烤、熏制、腌制食品，不喝含酒精及咖啡因的饮料。此外，现在还有许多含雌激素的保健品，女性应谨慎使用。,调理饮食,盐和快餐食品,盐和其他含钠元素量高的食物，会让女性体内保持更多的体液，增加乳房不适。因此，女性应尽量吃一些含盐量较低的食品，少吃罐头和较咸的熟食品。快餐食品往往含盐也较高。需要指出的是，快餐中的油炸食物含热量极高，会加速体内雌激素生成，使乳腺增生更严重，也应当尽量少吃。,为了乳房健康应该少吃的食物,女性内、外生殖系统,一、 内、外生殖器 外生殖器： 在身体表面，是可见部
4、分。它前起阴阜(又叫维纳斯山） 后至会阴。 内生殖器： 包括：阴道、子宫、输卵管、卵巢。,外生殖器,阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 前庭球 前庭大腺 尿道口 阴道口及处女膜,内生殖器,阴道 子宫 输卵管 卵巢,尿道口阴道口是完全不同的两个通道； 尿道口连接的是膀胱；阴道口连接的是子宫。,自洁系统,大阴唇作用： 在阴道前竖起一道屏障，是第一道自洁系统，保护 阴道不受细菌的侵害，保持阴道的湿润。,自洁系统 女性生殖器官的自然防御机能,阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下，增生变厚，上皮细胞中的糖原分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(pH3.84.4)，不利于碱性环境中繁殖的病原体。 宫颈分泌粘液栓有利于防
5、止病原体侵入。 子宫内膜周期性剥脱有利于清除病原体。,精子与卵子相遇的故事,生命孕育的过程,宫外孕,输卵管,暗藏杀机的,西医女性一生分期,儿童期：09岁 青春期：1019岁 性成熟期：2049岁 围绝经期：50岁左右 老年期：60岁以上,一、月经生理,月经是指有规律的、周期性的子宫出血，以月为期，经常不变。(月经期、卵泡期、黄体期） （一）生理表现： 初潮：14岁（11-16岁） 绝经：49.5岁（45-55岁） 周期：28-30天（7天） 经期：3-7天 经量：50-80 ml 经色：暗红 经质：稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气 伴随表现：轻微腹胀、腰酸、乳胀，情绪易波动。,定义,特殊的病例
6、,特殊月经现象： 并月、居经、避年、暗经、激经 生理性停经： 妊娠期、哺乳期 初潮后1-2年，绝经前1-3年,卵巢的功能,位置形态：卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。413cm，灰红色，56克左右。 作用：卵巢的主要作用是排卵和分泌激素（雌、孕、雄三种激素） 女性一生有4万个卵子，成熟卵子大约600个，但真正排出的卵子有400个500个，卵巢是交替排卵，这个月左侧卵巢排卵，下个月就是右侧卵巢排卵。由于卵巢屡次排卵，卵泡破裂萎缩，由结缔组织代替，故其实质渐次变硬。 计算排卵年龄和绝经年龄 14岁+（45012+12年）=53岁 分泌激素：女性的卵巢主要分泌雌激 素、孕激素和少量雄激素，在雌
7、激素孕 激素和少量雄激素的作用下其作用主要 表现在：,排卵,卵巢的作用,1、促进脂肪代谢，相当于脂肪管理。年轻的卵巢荷尔蒙正常分泌，脂肪管理工作正常完成，身材s曲线；随着卵巢衰老，荷尔蒙失衡，脂肪管理工作不能正常完成，身材走样。 2、促进黑色素代谢。 3、促进骨中钙的沉积和吸收，像一些女性月经前后会腰酸背疼，并不是真的缺钙，而是钙并没有完全沉积在骨骼中。 4、保持阴道呈弱酸性环境，防止细菌感染，降低妇科病的发病率， 5、能保护血管，防止动脉粥样硬化 6、有利于水分和盐分的保持，维持皮肤弹性光洁 7、促进蛋白质的合成，促进红细胞生成等等 8、孕激素 9、雄激素,对侧卵巢切除，女性的特征逐渐消失。
8、,宫寒,-痛经、月经不调等 月经周期紊乱,子宫肌瘤,分类：单发性肌瘤，多发性肌瘤 高发人群：初潮年龄越小，经量增多，周期越短者； 经常在经期剧烈活动，放宫内节育环者； 有原发性痛经者，有刮宫史，人工流产手术者； 有家族史比无家族史高7倍； 肥胖，嗜饮咖啡者，吸烟饮酒者； 宫寒和经期性行为经历者。 表现：全身症状：腹痛，下腹坠胀不适，一般不严重；二便异常：由于子宫前邻膀胱，后邻直肠，因此肌瘤较大向前压迫膀胱出现尿频，尿急，向后压迫直肠，引起便秘；贫血；习惯性流产；恶变5% 月经异常：经量增多，经期延长，痛经甚至不规则阴道出血伴有血块者；,子宫肌瘤,临床表现： 子宫出血：为主要症状 腹部肿块 疼痛
9、 压迫症状 白带增多 不孕与流产 贫血,子宫肌瘤自我检查法,子宫肌瘤的治疗,1. 随访观察,2.药物治疗,3.手术治疗及手术方式,子宫内膜异位症,是指本来该长在子宫最内层的内膜组织，却异常地生长在子宫内膜层以外的地方。 一般来说，这种长错地方的子宫内膜组织，多半生长在盆腔的组织器官中，譬如：子宫的肌肉层、卵巢、输卵管、子宫韧带、直肠阴道隔膜、骨盆的腹膜、阴道、宫颈、淋巴腺、阑尾及膀胱等部位。,子宫附件,女性身体生殖器官；在女性子宫左右两侧的输卵管和卵巢（如右上图）统称为“子宫附件”，简称“附件”。而其中输卵管又分为输卵管狭部、输卵管壶腹部、输卵管伞部。,附件炎病因,1、宫内节育器： 不注意个人
10、卫生，给细菌入侵开了方便之门。 需要注意的是宫内节育器的放置本身并不直接导致附件炎，炎症只在放置节育器时没有严格无菌操作或放置后个人卫生情况较差的情况下才发生。 2、产科手术感染: 未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。 3、闯“红灯”：月经期同房，将细菌带入。月经期同房不仅是附件炎的诱因，也是妇科其它炎症的常见诱因。,附件炎的其它因素,1、长时间坐着： 缺少活动.血液循环特鄹是下陵血脉不畅，导致静脉回流受阻由于盆腔的特殊解剖结梅血液回流情况更为不良.影响子宫附件的正常排毒功能，如果同日寸又有其它嚣因影响，则很容易发生炎症。
11、2、常穿紧身裤： 会阴部不透气，阴道排泄物积聚，引发炎症，并上行而诱发附件发炎,3、清洗外阴不科学， 如先洗肛门再洗会阴，就会将肛门处的细菌带入阴道，或经期用盆浴等，病菌也会上行侵入内生殖器，此外，还要注意在每天清洗外阴时，选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。如娇妍女性护理液。仅仅用清水冲洗或用碱性沐浴露都会破坏了阴部的酸碱平衡，使正常的乳酸杆菌生长受抑，阴道分泌物增多，妇科炎症就发生了,危 害,危害一：不孕-附件炎不及时治愈的话就会转变为慢性输卵管炎，输卵管炎是比较的难治疗的，严重的时候就会引起输卵管内粘膜粘连，导致输卵管堵塞，当输卵管伞端因炎症而粘连出现继发不孕症。 危害二： 宫外孕-如
12、果慢性输卵管炎造成输卵管管腔不完全阻塞的现象，这时候怀孕是不好的，极易增加异位妊娠（宫外孕）的发生。 危害三：内分泌失调-附件炎真正的灾难性后果是使卵巢无法发挥正常的生理功能。卵巢对于女性来说是很很重要的。附件炎不但可使女性不孕不育，第二性征弱化消失，也会造成内分泌失调，致使皮肤衰老，偷走了女人的美丽,盆 腔 炎,急性盆腔炎：主要症状为下腹痛，伴有发热、寒战。可能同时出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻症状。 慢性盆腔炎：症状为下腹部隐痛下坠，腰骶部酸痛。月经量多或行经时间延长。白带增多，性交痛。,健康的宫颈,宫颈糜烂,宫颈外口处宫颈阴道部外观呈细颗粒状红色区，称为宫颈糜烂。糜烂面由宫颈管单层柱状上皮覆
13、盖，量红色并非真性糜烂。 分型：单纯型 颗粒型 乳头型 分度：轻度（度），糜烂面整个宫颈面积的1/3； 中度（度），糜烂面占整个宫颈面积的1/32/3； 重度（度），糜烂面整个宫颈面积的2/3。 危害：由于宫颈粘稠分泌物不利于精子通过，也可造成不孕，也可见到宫颈囊肿和宫颈裂伤，影响性生活质量。宫颈糜烂也叫癌前病变，相当多的宫颈癌患者是由于宫颈糜烂迁延不愈而形成的。,不容忽视的宫颈糜烂,西医保守治疗手段,激光,电烧后的宫颈,激光术后半年,激光术后1年,激光术后2年,宫颈切除,宫颈锥形切除术,刚切除的宫颈,阴道炎症状,（一）滴虫性阴道炎：白带增多，呈乳白色或黄色，常呈泡沫状，有臭味，严重者血性白带
14、，尿痛、尿频、血尿 危害：并发滴虫性尿道炎、膀胱炎，不孕症，影响性生活等。,阴道炎症状,（二）霉菌性阴道炎：外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿急、尿痛、性交痛等。妇科检查有典型症状。 危害：不易根治，易反复，引发早产、胎儿感染畸形等,（三）细菌性阴道炎：白带增多，灰白色，稀薄，呈泡沫状；阴道粘膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部恶臭。 危害：诱发生殖器感染，盆腔炎、肾周炎、 性交痛等。,阴道炎症状,(四）老年性阴道炎 是绝经后妇女常见病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感，严重者尿频、尿痛。阴道分泌物增多，呈
15、淡黄色，严重者有血性脓样白带，并伴有臭味，此时应进一步检查以排除肿瘤的可能。,阴道炎的防治,液体药水 栓剂。 抗生素 点滴的危害 养成良好的生活 卫生习惯。,妇科炎症的病理原因,不正确的清洗 经期不注意卫生,经期使用不洁卫生垫。 不透气的丝裤 感染传播疾病:不洁性生活、性交过频导致病原体的入侵。 男性平时洗澡时，应将包皮翻转，洗净包皮囊内的包皮垢，是预防炎症的最简单而又行之有效的办法 人流手术 分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤,引发感染,女性生殖节律-性腺轴,1、女性激素系统是如何发挥作用的 下丘脑-总经理 垂体-经理 卵巢-工厂 雌、孕、雄-产品 子宫、阴道等-顾客,雌激素、孕激素,促卵泡激素、 黄体生成激素,促黄体素释放激素,负 反 馈,子宫、输卵管 阴道、乳房,卵巢,垂体,下丘脑,馈,卵巢,正,反,垂体,下丘脑,卵巢,垂体,下丘脑,子宫、输卵管 阴道、乳房,卵巢,垂体,下丘脑,总结课程,介绍自己 世界妇科疾病的发病率 乳腺、内外生殖系统的结构。 自洁系统 女性妇科常见疾病 妇科疾病发病的原因 如何预防妇科疾病,懂得养生之道,
