泌尿系统男性生殖医学

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1、泌尿系统 男性生殖系统,一、泌尿系统,肾,输尿管,膀胱,尿道,组成,(一)肾 kidney,1.形态 肾呈蚕豆形,分上、下两端;前、后两面;内、外侧两缘。 2.位置 肾位于腹膜后隙脊柱的两侧,呈“八字形”排列,左肾高于右肾约半个椎体。,肾门 renal hilum:位于肾内侧缘中份,是肾盂、肾的血管、神经、淋巴管等进出肾的门户。 肾蒂 :进出肾门的结构被结缔组织包绕总称为肾蒂。 肾蒂主要结构的排列 由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂; 从上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂 肾窦 renal sinus:肾门向肾内扩大的不规则腔隙,容纳肾盂、肾盏、肾动脉的分支、肾静脉的属支、神经和脂肪组织等。,3

2、.肾的构造,4.毗邻,5.被膜 从外向内依次为,肾筋膜,肾脂肪囊,肾纤维囊,肾筋膜,肾脂肪囊,肾纤维囊,(二)输尿管,输尿管 ureters 起自肾盂,终于膀胱,是一对细长的肌性管道。分为腹段、盆段和壁内段三部。 1.行程。 2.三个狭窄: 输尿管于肾盂交接处;越过小骨盆上口处; 穿膀胱壁处。 这些狭窄处是结石容易嵌顿的部位。,(三)膀胱,1.形态: 膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈,膀胱尖,膀胱底,膀胱体,膀胱颈,2.膀胱壁的结构:粘膜层、肌层、外膜,膀胱三角: 在膀胱底内面,尿道内口与两输尿管口之间有一三角形区域, 由于缺乏粘膜下层,粘膜与肌层紧密结合,不形成皱襞,是膀胱结核与肿瘤好发的部位

3、。,3.膀胱的位置,膀胱位于耻骨联合及耻骨支的后方,空虚时,膀胱尖不超过耻骨联合上缘;充盈时,膀胱顶及体部分上升至耻骨联合以上。 毗邻: 前下壁耻骨联合。 后方精囊腺、输精管壶腹、直肠(男);子宫、阴道(女)。,(四)女尿道,短而直,仅长5cm,,管腔较宽,直径约0.6cm,,仅有排尿功能,行程,特点,二、男性生殖系统,外生殖器:阴囊、阴茎,生殖腺:睾丸,输精管道:附睾、输精管、 射精管、男尿道,附属腺:前列腺、精囊、 尿道球腺,内生殖器,(一)睾丸、附睾,1.形态,2.结构,输精管,精曲小管,睾丸小隔,睾丸网,睾丸输出小管,附睾管,1.输精管,一对细长的肌性管道,是附睾管的直接延续。,壁厚腔

4、细小,触摸呈坚实的圆索状。,起于附睾尾,出阴囊,经腹股沟管至盆腔,在膀胱底的后面扩大成输精管壶腹。,2.射精管,输精管壶腹下端变细与精囊的排泄管汇合成射精管。,精囊,(二)输精管、精囊、射精管和尿道球腺,尿道球腺,(三)前列腺 prostate,1.位置,3.分叶,2.形态,前列腺,(四)阴茎,(五)男尿道 male urethra,男尿道成人长1622cm,分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分。 特点: 三个狭窄:尿道内口、膜部和尿道外口。 三个扩大:前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。 两个弯曲:耻骨下弯、耻骨前弯。,尿道嵴,六、阴囊,位于阴茎与会阴之间的皮肤囊袋。,阴囊由皮肤和肉膜构成。,皮肤柔软,易于伸缩,呈暗褐色,含汗腺和皮脂腺。,肉膜是阴囊的浅筋膜,含致密结缔组织及平滑肌纤维,其舒缩可调节阴囊内的温度。,肉膜在正中线向深部发出阴囊中隔,将阴囊腔分为左、右两部,其内各容纳一侧的睾丸和附睾。,

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