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1、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/ http:/ http:/ http:/ http:/ ,,Rate、constituent ratio and ratio Application of relative measurement Standardization rate Dynamic series,计数资料统计描述,Content,第五章 计数资料的统计描述,常用的相对数： 一、率。 二、构成比 三、相对比,第五章 计数资料的统计描述,计数资料常见的数据形式是绝对数，如某病的出院人数、治愈人数、死亡人数等。 但绝对数通常不具有可比性： 1、如甲、乙两个医院某病出
2、院人数不同时，比较两医院该病的死亡人数没有意义 2、如00级七年制一、二大班学生人数不同时，比较两班医学统计学的及格人数没有意义 因此需要在绝对数的基础上计算相对数。,第一节 常用相对数,一、率 率：说明某现象发生的频率或强度。 常以百分率（%）、千分率（）、万分率（1/万）、十万分率（1/10万）等表示，计算公式为：,第一节 常用相对数,式中比例基数，可以取100%、1000、10万/10万等。 比例基数的选择主要根据习惯用法和使计算的结果能保留12位整数，以便阅读。例如患病率通常用百分率、婴儿死亡率用千分率、肿瘤死亡率以十万分率表示。,第一节 常用相对数,例5-1 某医院1998年在某城区
3、随机调查了8589例60岁及以上老人，体检发现高血压患者为2823例。 高血压患病率为： 2823 / 8589 100% = 32.87% 。,第一节 常用相对数,二、构成比 构成比：表示事物内部某一部分的个体数与该事物各部分个体数的总和之比，用来说明各构成部分在总体中所占的比重或分布。 通常以100%为比例基数。其计算公式为,第一节 常用相对数,设某事物个体数的合计由A1，A2， ，Ak个部分组成，构成比的计算为： .,第一节 常用相对数,例5-2 某医院1990年和1998年住院病人死于五种疾病的人数见表5-1。1990年因五种疾病死亡的人数共190人，其中死于恶性肿瘤者58人，恶性肿瘤
4、死亡人数占五种疾病死亡人数的构成比为58/190100%=30.53%。同理可分别计算出1990年和1998年循环系统疾病、呼吸系统疾病等死亡占五种疾病死亡人数的构成比，结果见表5-1。,第一节 常用相对数,第一节 常用相对数,从表5-1可以看出该医院1990和1998两年五种疾病死亡构成比的排序不同。1990年五种疾病死亡人数中恶性肿瘤所占比重最大，其次为循环系统疾病，消化系统疾病死亡占的比重最小； 1998年循环系统疾病占五种疾病死亡人数的比重最大，其次为恶性肿瘤，消化系统疾病、传染病死亡则占比重最小。,第一节 常用相对数,构成比有两个特点： （1）说明同一事物的k个构成比的总和应等于10
5、0%，即各个分子的总和等于分母。 （2）各构成部分之间是相互影响的，某一部分比重的变化受到两方面因素的影响。其一是这个部分自身数值的变化，其二是受其它部分数值变化的影响。,第一节 常用相对数,表5-1中，1990与1998年住院病人五种疾病死因构成的总和均为100%。 1998年呼吸系统疾病死亡人数比1990年少，但构成比却比较接近；再看两年的循环系统疾病死亡人数相同，而1998年的构成比却较1990年高，这不能说明1998年循环系统疾病的病死严重程度较1990年高。 死因构成比只能说明某病死亡人数在总死亡人数中所占比重，如需要比较其病死的严重程度，则要计算病死率。,第一节 常用相对数,三、相
6、对比 相对比简称比（ratio），是两个有关指标之比，说明两指标间的比例关系。 两个指标可以是性质相同，如不同时期发病数之比；也可以性质不同，如医院的门诊人次与病床数之比。通常以倍数或百分数（%）表示。,第一节 常用相对数,计算公式为 式中两指标可以是绝对数、相对数或平均数。,预防肾结石复发的方法： 肾结石有若干种类，一旦医师确认你的结石种类，改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。下列食物有助于减少复发的机会。 多喝水 不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天
7、都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。 防治肾结石，每天到底得喝多少水？ 一说到肾结石的防治，很多医生都会建议患者多饮水，多运动；那么防治肾结石，每天到底得喝多少水才够呢？这是很多人都在关心的问题。在此，中医五绝网的结石病专家为您解答这个问题，防治肾结石，每天到底需要喝多少水。 在生命活动过程中，人体时时会产生这样那样的废物，这些废物必须不断地从体内排出，人体废物的主要排泄器官由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏除了担任“排污”任务外，还负责有益物质的吸收工作。肾脏每时每刻都有大量的血液流过，由肾小球负责“过滤”，污物和杂质由它滤出来，“合格”的血液则重新流回体内去。正常人每天流经肾脏过滤的液体
8、有1800毫升左右，可排出的尿液大约为10002000毫升。肾脏因为要接触体内各种各样的物质，因而有可能患病，尤以肾炎和肾结石为多。 日常生活中，喝水太少也是生长结石的因素之一，人体内的水分会随时随地从不同途径丧失，必须随时补充来保持平衡。在气候炎热的季节或大量运动、出汗后更应多饮水，避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。 所以，正常的饮水量一般控制在每天2000毫升左右为宜；但这个是按常规来说的，实际的饮水量，是按每个人的消耗所需而定的；简单的说，就是“能喝多少就喝多少”，不能用标准来衡量，也不要刻意去控制。 补充纤维素 加食米糠，可以防止结石发生。 吃富含维生素A的食物 维生素A是维持尿道内
9、膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位（Iu）的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。（维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。） 补充营养素 全身性因素 新陈代谢紊乱 饮食与营养 长期卧床 生活环境 精神、性别、遗传因素 tp:/ 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/ http:/ http:/ http:/ http:/ 常用相对数,例5-3 某年某医院出生婴儿中，男性婴儿为370人，女性婴儿为358人，则出生婴儿性别比例为370/35
10、8100 = 103，说明该医院该年每出生100名女婴儿，就有103名男性婴儿出生，它反映了男性婴儿与女性婴儿出生的对比水平。 据大量观察，出生婴儿男多于女，出生性别比一般在104107之间。这个医院的出生性别比为103，说明该年该医院出生女婴相对较多。,第二节 应用相对数的注意事项,1、计算相对数应有足够数量即分母不宜太小。 如果例数较少会使相对数波动较大。如某种疗法治疗5例病人5例全部治愈，则计算治愈率为55100% =100%，若4例治愈，则治愈率为45100% =80%，由100%至80%波动幅度较大，但实际上只有1例的变化。在临床试验或流行病调查中，各种偶然因素都可能导致计算结果的较
11、大变化，因此例数很少的情况下最好用绝对数直接表示。,第二节 应用相对数的注意事项,但动物实验时，可以通过周密设计，严格控制实验条件，例如毒理实验，每组用10只纯种小鼠也可以了。 分母到底多大才可以呢？ 要根据研究目的、研究指标而定！,第二节 应用相对数的注意事项,2、不能以构成比代替率 构成比是用以说明事物内部某种构成所占比重或分布，并不说明某现象发生的频率或强度，在实际工作中经常会出现将构成比指标按率的概念去解释的错误例如表5-2研究已婚育龄妇女在不同情况下放置避孕环与失败率的关系。 。,第二节 应用相对数的注意事项,第二节 应用相对数的注意事项,临床工作者常常用门诊或住院病人的资料来分析疾
12、病与年龄、性别、职业等因素的关系。但值得注意的是所计算的相对数一般都是构成比，不能当作率来分析。,第二节 应用相对数的注意事项,例如，某医师对口腔门诊不同年龄龋齿患病情况（表5-3）进行了分析，得出4049岁组患病率高，09岁组和70岁及以上组患病率低的错误结论。,第二节 应用相对数的注意事项,第二节 应用相对数的注意事项,表5-3资料仅能说明该病门诊龋齿患者中各年龄组病人所占比重，只能计算构成比指标，不能反映各年龄组的患病水平，因此不能根据此资料认为4049岁组患病率高，而老年组和少年组低。因为各年龄组人口数、就诊机会等因素，都会影响就诊病人的年龄构成。仅通过门诊记录是不能够得到各年龄组人口
13、数和全部现患病例数的，所以不能分析年龄因素与患病水平的关系。,第二节 应用相对数的注意事项,了解不同年龄龋齿患病情况，需要通过人群的抽样调查，了解各年龄组的调查人数及所有现患病例数，才能分别计算年龄别患病率，从而分析龋齿患病水平与年龄大小的关系。,第二节 应用相对数的注意事项,3.正确计算合计率 对分组资料计算合计率或称平均率时，不能简单地由各组率相加或平均而得，而应用合计的有关实际数字进行计算。例如用某疗法治疗肝炎，甲医院治疗150人，治愈30人，治愈率为20%；乙医院治疗100人，治愈30人，治愈率为30%。两个医院合计治愈率应该是(30+30)/(150+100) 100% =24%。若
14、算为20%+30%=50%或(20% +30%)/2=25%，则是错的。,第二节 应用相对数的注意事项,4.注意资料的可比性 在比较相对数时，除了要对比的因素(如不同的药物)，其余的影响因素应尽可能相同或相近。在临床研究和动物实验时，应遵循随机抽样原则进行分组。,第二节 应用相对数的注意事项,下列因素可能影响对比组之间的可比性： （1） 观察对象是否同质，研究方法是否相同，观察时间是否相等，以及地区、周围环境、风俗习惯和经济条件是否一致或相近等。 （2） 观察对象内部结构是否相同，若两组资料的年龄、性别等构成不同，可以分别进行同年龄别、同性别的小组率比较或对总率（合计率）进行标准化后再作比较(
15、见本章第三节)。,第二节 应用相对数的注意事项,5.对比不同时期资料应注意客观条件是否相同 例如, 疾病报告制度完善和资料完整的地区或年份，发病率可以“升高”；居民因医疗普及，就诊机会增加，或诊断技术提高，也会引起发病率“升高”。因此在分析讨论时，应根据各方面情形全面考虑，慎重对待。 6.样本率（或构成比）的比较应做样本率（或构成比）假设检验。,第三节 率的标准化法,一、标准化法的意义和基本思想 当比较的两组或多组资料，其内部各小组率明显不同，且各小组观察例数的构成比，诸如年龄、性别、工龄、病情轻重、病程长短等也明显不同时，直接比较两个或多个合计率是不合理的。因为其内部构成不同，往往影响合计率大小。,第三节 率的标准化法,例如表5-4两种疗法的治愈率比较。,第三节 率的标准化法,要正确比较两种疗法的合计治愈率，必须先将两组治疗对象的病型构成按照统一标准进行校正，然后计算出校正后的标准化病死率再进行比较。这种用统一的内部构
