《贝朗公司及产品简介》由会员分享，可在线阅读，更多相关《贝朗公司及产品简介（42页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、GZJ MM2006-10-19,贝朗医疗的同仁 大家好！,May. 10, 2012, for Marketing Prepared By ：May Hao,2,Agenda,贝朗公司简介 佳乐施产品介绍 宜妥利产品介绍,From Druggist To Global Player 从小药店到全球供应商,1839,2000,1900,1950,We supply healthcare markets all over the world. 我们在全球提供医疗产品,Total sales 2009: 4,028.2m (+ 6.4%) 2011年营业额48亿欧元， 414亿圆人民币， 增长6.
2、4 Total investment 2009: 454.8m (11.3%) 投资达4.5亿欧元（占收入的11.3） 39,504 employees in more than 50 countries (+ 2.6%), approx. 50% of which are in Europe. 全球有员工4万，覆盖50个国家，有129个分支机构,5,Our philosophy 我们的理念,专业共享,佳乐施良好扩容效果,血容量改变,血管外容量改变,10名健康志愿者1h输注1000ml不同液体，1小时排出血管的NS为68%；琥珀酰明胶为21%；羟乙基淀粉为16%。,Dileep N. Lobo
3、, DM, FRCS; Zeno Stanga, MD，et al Crit Care Med 2010; 38:464470.,佳乐施-贝朗专利技术,多肽链呈伸展型，带负电荷,R. Zander Fluid Management .Second expanded edition. Melsungen 2009.,佳乐施-贝朗专利技术,R. Zander Fluid Management .Second expanded edition. Melsungen 2009.,HES溶液的组成,HES 130/0.4 分子量范围： 15,000 380,000 Dalton,EP 1 732 953
4、 B1,在美国.,每年2400万次手术 1.5% 死亡率 其中80% 的死亡与不恰当的容量治疗有关。 其中大多数是可以通过监测早期发现和液体治疗而避免死亡.,美国南加州大学外科 William C.Shoemaker教授,容量治疗是非常重要的!,德国胶体研究权威大腕Boldt 09年A&A上胶体体外循环预充论文中，细胞因子和气血数据令人难以置信，受到多名读者来信质疑（而几名心血管麻醉医生审稿人及编辑并没有提出疑问）。后发现，其研究没有得到医院研究委员会通过，也没有病人同意书，甚至整个实验可能根本就没有做。 引自中华麻醉在线文章德国胶体研究权威Boldt J涉嫌论文造假,淀粉类有充分的研究数据支
5、持？,羟乙基淀粉类常规使用安 ?全 ?？,The clinics investigation is ongoing. They said in a statement today that there is no evidence that patients were harmed in any of the studies. Experts in Germany, however , are now recommending against routine use of hydroxyethyl starch given the questions surrounding Boldts wo
6、rk. Science Insider 临床调查仍在进行中. 虽然目前还没有证据证明有病人在那些研究中受到伤害. 但德国专家建议,围绕Boldts 的研究造假的许多问题, 反对常规使用羟乙基淀粉产品.,胶体产品理化性质比较,产品质量标准,佳乐施安全无组织蓄积,佳乐施输注24小时后1,大鼠放射标记奥曲肽肾图2,法国前瞻性多中心临床随机对照研究3 129例ICU脓毒症/脓毒性休克患者 65例使用羟乙基淀粉 20ml/Kg 4天 64例使用佳乐施 需要时、无限制,目的：对比肾功能损害,结果：肌酐水平，少尿及肾衰发生率，佳乐施组均明显低于羟乙基淀粉组,3. Frdrique Schortgen, et
7、 al. Lancet 2001; 357: 91116.,1. Martino P, ed. The ICU Book, 3rd edition. 2007, 233-54.,2. Michael E. Barron, MD. Et al. Arch Surg. 2004;139:552-563.,胶体的代谢,项目,只有 GF a),水解作用 + GF a),在组织中的蓄积,在组织中的存留时间,佳乐施,水解作用 + 氧化作用,水解物质,在血浆中存留时间,是,是 b),无,几天,是 b),蛋白水解酶 b), 24 hours (100%),b) 在肾衰的情况下很重要.,a) GF = Glom
8、erular filtration 肾小球的滤过作用.,HES 200/0.5,HES 130/0.4,非常少,是,是, 重要的 b),(3 个月-1年),-淀粉酶,非常少,是,1-2 年,无,-淀粉酶,1 day (90%), 24 hours (100%),5 days (98%),是, 重要的 b),可能的 (多大量?),1 Gabr Y, Amin ES, Michael A, Dawoud S, Amin N.1977;27(II)(8):1620-2; 2. Lundsgaard-Hansen P,Tschirren B. Modified fluid gelatin as a p
9、lasma substitute. In Jamieson G.A. Greenwalt T.J. 1978;19:227-57; 3. Van der Linden P, Schmartz D. Pharmacology of gelatins. In: Baron JF (Ed.) Plasma volume expansion. Paris: Arnette, 1992:67-74,24小时内输注10-15L无不良反应,no,血浆停留时间,对凝血影响,剂量限制,组织蓄积性,Gelofusine,24h,-,no,no,佳乐施安全无剂量限制,超大剂量佳乐施(血定安)用于术中异常大失血的抢救
10、,超大剂量血定安用于抢救术中异常大失血四例,赵光瑜中华麻醉学杂志,2000年,11期,43袋佳乐施,佳乐施安全无剂量限制,佳乐对凝血机制的影响最小，表现为稀释作用。,D Fries , et al. Anesth. Analg. 2002 May; 94(5):1280-7,p 0.05,血凝块形成时间,胶体对凝血系统影响,佳乐施与HES同时输注可改善其对凝血的影响,输注不同胶体对血块形成时间的比较,佳乐施安全可以改善HES的凝血机制,注：与和组比较p 0.05。,D Fries , et al. Anesth. Analg. 2002 May; 94(5):1280-7,Jansen, P.
11、 G. M. et al.Br J Anaesth 76 (1996) 13-19,三种胶体过敏发生例数比较,佳乐施安全过敏反应低,心脏手术中急性等容血液稀释比较，佳乐施比HES经济实惠。,佳乐施有效性改善微循环,VV Lomivorotov, et al. Anesteziol Reanimatol. 2008 May-Jun;(3):10-3.,毛细血管堵漏作用不加重组织水肿,B. A. Zikria et al., Surgery 105 (1989) 625-631,HES在毛细血管堵漏方面，分子的大小比COP更重要,HES100-300,HES300,HES100,堵漏 保护肾功能,
12、AER：albumin escape Rate,佳乐施可减少毛细血管渗漏，不增加组织水肿。,动物蛋白漏出率试验,P 0.05,佳乐施减少毛细血管渗漏不加重组织水肿,Marx G, Cobas Meyer M, Schuerholz T, et al. Intensive Care Med. 2002; 28: 629-635.,24,直立式低密度聚乙烯输液袋易可凡（Ecoflac Plus),25,功能: Ecoflac plus采用双重密封的双输液孔帽设计 防护盖:铝 合成: 本身由高密度聚乙烯合成 瓶身：低密度聚乙烯材料，不含增塑剂和聚氯乙烯 封口由合成材料制造: 热塑弹性材料 不含乳胶!
13、 消毒输液孔： 位于防护盖下,安全便利易可凡双封帽技术,设计合理更安全,双重密封输液孔：两条独立的无菌注射通路 ,27,低密度聚乙烯 化学上是惰性的，毒理学是安全的，保证了容器与 药物之间良好的相容性。 不含乳胶，避免乳胶过敏的危险 不含杂质颗粒，避免微颗粒带来患者微循环障碍 。 使用后的空袋可以百分百回收再生，如果焚烧则只生成二氧化碳和水，是环保型的产品。,易可凡安全便利原材料,方便和环保的易可凡包装技术,满足加压输注要求，临床抢救大失血的危重病人,淀粉类与改良明胶比较,中国医师药师临床用药指南864865；869870,佳乐施容量治疗首选！,宜妥利 平稳安全 舒适诱导,Etomidate,
14、依托咪酯可以用于全麻诱导、维持和短小手术或检查治疗，其循环系统的稳定性对于普通患者来说也意味着麻醉更安全 - 米勒麻醉学对其进行重新评价, 2005年9月 对于全麻诱导和维持来说，依托咪酯是更加安全的静脉麻醉药物 - 默克药物手册 依托咪酯1972年在美国上市，开始用于诱导和短效麻醉。距今已将近40年历史。,依托咪酯药物简介,依托咪酯被称为“免疫学安全”诱导药 在3,000,000多次用药中未发生过严重过敏反应 即使发生也仅只有皮肤潮红和荨麻疹征象，发生率为1/7000 ， 无心肺系统症状,Doenicke et al.(1996), Br J Anaesth 83, 464-466,依托咪酯
15、药物简介,34,Etomidate,名称：依托咪酯注射用乳剂 规格：20mg：10ml 性状：白色乳状水包油乳剂 适应症：全身麻醉诱导 剂量： 成人：0.15-0.3mg/kg 15岁以下儿童和老年人：0.15-0.2mg/kg,产品简明信息,1-乙基-（1R）-1-苯乙基-1氢-咪唑-5-羧酸乙酯,专利制剂载体中长链脂肪乳剂（MCT/LCT）,与水剂相比：渗透压更接近生理值（390 vs 4000mOsmol/l） 与长链相比：药物溶解性更高，（游离溶质更少，从而减少了注射痛的发生率）,中/长链脂肪乳注射液（MCT/LCT）是由中链(8-12个碳)甘油三酯和长链(14个碳以上)甘油三酯经物理混合形式，以1：1的比例制成的脂肪乳剂，剂型的改变使得宜妥利较其他剂型的依托咪酯注射痛的发生率大大降低,一项单中心前瞻性随机双盲对照研究，比较宜妥利和丙泊酚在儿童门诊择期手术注射痛的比较 宜妥利组40人，0.3mg/kg，丙泊酚组40人，3mg/kg，分别评估患儿在注射药物时的疼痛评分 结果：与宜妥利相比，丙泊酚可显著增加患者药物注射时的疼痛发生率 疼痛评分使用四级评分（0分：无痛；1分：口诉疼痛；2分：缩臂；3分：同时有口诉疼痛和缩臂）,Nyman,Y, Von Hofsten,K,et al.British Journal of A
