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1、,3、边缘动脉： 发出直动脉，环绕肠管并进入肠脂垂。 手术时不可随意牵拉肠脂垂。,4、静脉与同名动脉伴行。,四、肝门静脉系,由肝门静脉及其属支组成,特点,无瓣膜 起端与末端皆为毛细血管,肝门静脉,肠系膜上静脉 脾静脉,肝十二指肠韧带内，经肝门入肝,肝门静脉的合成与走行,胰颈后方,肝血窦,肝V,下腔V,52.02,13.29,34.69,肝门 静脉收集范围,腹腔不成对脏器。 (除肝脏外) 即胆囊 脾 胰 胃以下的消化管道）,肝门静脉属支,肠系膜上静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 附脐静脉 胆囊静脉 幽门前静脉,肝门静脉系与上、下腔静脉 之间的主要吻合及其临床意义,1 肝门静脉胃左静
2、脉食管静脉丛食管静脉奇静脉上腔静脉,肝门静脉高压时食管静脉丛曲张破裂导致-呕血。,2,肝门静脉高压时直肠静脉曲张破裂导致-便血,3,肝门静脉高压时脐周静脉网曲张-海蛇头,肝门静脉附脐静脉脐周静脉网 脐上：(浅面) 胸腹壁静脉腋静脉头臂静脉 上腔静脉 （深面）腹壁上静脉胸廓内静脉 脐下：（浅面）腹壁浅静脉大隐静脉股静脉 髂外静脉髂总静脉下腔静脉 （深面） 腹壁下静脉,海蛇头,第五节 腹膜后间隙,（五）被膜,1、肾筋膜： 分前、后层。在肾的外侧两层融合，续于腹横筋膜。在内侧，前层越过腹主动脉和下腔静脉前方与对侧相连。后层与腰大肌、腰方肌筋膜汇合附着于椎体。在上方，前后两层融合与膈下筋膜相续；在下方
3、，两层分离，前层消失于髂窝的腹膜外筋膜中；后层与髂筋膜相愈着。前、后层的间隙向下通直肠后隙。可做腹膜后充气造影。腹壁肌薄弱，脂肪囊薄时可致肾下垂。 肾筋膜发出许多纤维束，穿过脂肪囊，连于纤维囊，有固定作用。 2、肾脂肪囊（肾床）：成人厚2cm，支持保护作用。 3、纤维囊：易于剥离，外伤时，应缝合。 肾下垂时可固定。,三、输尿管腹部,六、下腔静脉 （一）汇合与走行 （二）毗邻 1、前面：肝、胰头、十二指肠水平部、右睾丸动脉、肠系膜根。 2、后 面：腰椎体、右膈脚、右腰交感干、腹主动脉壁支。 3、左侧：腹主动脉 4、右侧：右腰大肌、右输尿管、右肾、右肾上腺。 （三）属支：肝静脉、肾静脉、右睾丸（卵巢）静脉、右肾上腺静脉、膈下静脉、腰静脉、髂总静脉等。 变异：双下腔静脉,八、乳糜池 位于第1腰椎体前方，腹主动脉右后方，上端延续为胸导管。,完！,
