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1、第15章 嗜血杆菌属,主讲人： 临床微生物学组(14届)全国委员 中 华 医 学 检 验 全 书 主 编 北华大学临床微生物学 教 授 海 南 医 学 院 客座教授 李影林 2010年10月,一、掌握 流感嗜血杆菌的生物学性状、致病性和卫星现象。 二、 熟悉 免疫性和防治原则。 三 、了解 流感嗜血杆菌的微生物学检查法和其他嗜血杆菌,目的和要求,嗜血杆菌属（Haemophilus）,根据Bergys鉴定细菌学手册第九版（1994）记载，嗜血杆菌属列为群5中的亚群3，其中和临床有关的有9个种即： 流感嗜血杆菌（H.influenzae） 副流感嗜血杆菌（H .parainfluenzae） 溶血
2、嗜血杆菌（H .haemolyticus） 副溶血嗜血杆菌（H .parahemolyticus） 杜克嗜血杆菌（H .ducreyi） 埃及嗜血杆菌（H .aegyptius） 嗜沫嗜血杆菌（H .aphrophilus） 副嗜沫嗜血杆菌（H .paraphrophilus） 迟缓嗜血杆菌（H .segnis） 代表菌：流感嗜血杆菌（H .influenzae）,形态与染色 1.初分离G-短小杆菌； 2.陈旧培养基或恢复其病 灶中，具有多形性（球 杆、长杆或丝状）; 3.无芽胞，无鞭毛， 不能运动; 4.多数菌株有荚膜， 毒力较强。,流感嗜血杆菌（H.influenzae）,流感嗜血杆菌镜下
3、形态（革兰染色）,培养特性 1.培养较难：必须借助于血液中的X、V两种辅助因子才能合成完整的酶，参预细菌的代谢过程。 2.卫星现象（satellite phenomenon）： 当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在同一血平板上培养时，由于金黄色葡萄球菌能合成较多的V因子，并弥散到培养基里，可促进流感嗜血杆菌生长，故在金黄色葡萄球菌菌落周围菌落较大，而离金黄葡萄球菌越远者则流感嗜血杆菌的菌落越小，此现象称为卫星现象。,流感嗜血杆菌卫星现象 （BAP）,satellite phenomenon,（3）巧克力色琼脂：经35 1824h，培养形成微小（0.50.8mm）无色透明，不溶血，呈露滴样小菌落。,
4、流感嗜血杆菌菌落特征（巧克力琼脂）,。,生化反应：流感嗜血杆 菌能分解葡萄糖，不发酵乳 糖甘露醇,对半乳糖果糖 麦芽糖的发酵不稳定 。 Ag构造与分型：流感嗜 血杆菌的抗原物造与肺炎链 球菌相似。 对热敏感：可杀死 抵抗力弱 对干燥敏感 对常用消毒剂敏感,致 病 物 质 .侵袭力 ：荚膜的抗吞噬作用（为本菌的主要毒力因子） .菌毛 ：具有黏附和定植于细胞的作用 .内毒素 ：本菌为脂寡糖（）致病作用尚不清楚 .IgA蛋白酶能水解SIgA，可降低黏膜局部免疫力。,所致疾病,常继发于流感麻疹百日咳结核病等 临床表现 慢性支气管炎 鼻窦炎 中耳炎 免疫性 体液免疫为主,微生物学检查法,1标本的采集：根据感染部位的不同可分别采取血液、脑脊液、鼻咽分泌物、痰液、脓汁等标本。注意事项。 .检验方法： （）标本直接涂片镜检 ；对化脓性脑膜炎，关节炎，下呼吸道感染有快速诊断价值 （）分离培养（用巧克力色琼脂） （）乳胶凝集试验，免疫荧光及荚膜肿胀试验检测荚膜抗原有助于快速诊断 .鉴定依据： （1）形态染色特点（2）在巧克力色琼脂平板上的菌落特点 （3）卫星现象。（4）X、V因子需求试验,（5）生化反应（种间鉴定）,防治原则,.预防接种：型流感嗜血杆菌荚膜多糖疫苗 .治疗：可选用广谱抗生素或磺胺类药物,
