《护肤品皮肤科应用指南》解读 2015年 中国医师协会皮肤科医师分会 李利教授

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1、护肤品皮肤科应用指南护肤品皮肤科应用指南? 解 解 读读 中国医师协会-皮肤科医师协会中国医师协会-皮肤科医师协会 2 2015015年年5 5月月 2007-2015 9th 近三十年,经济发展迅速,人民生活水平提高很快,化妆品也 迅速普及到千家万户,其消费量呈井喷式增长,新产品层出不 穷,琳琅满目,产品的内涵和外延有很大的提升。 u 背背 景 景 l 品种日新月异 消费者如何选择适合自己的产品消费者如何选择适合自己的产品,令人令人困惑困惑! l 品质品质良莠不齐良莠不齐 化妆品不良反应时有发生化妆品不良反应时有发生,更令人更令人担忧担忧! 越来越多消费者去咨询皮肤科医师越来越多消费者去咨询

2、皮肤科医师 皮肤科医师的困惑皮肤科医师的困惑: 不敢用不敢用,“日用化学工业品“日用化学工业品” 不会用,不会用, 未受过教育未受过教育/ /培训 培训 该不该用该不该用? 如何用如何用? u 背背 景 景 l 皮肤基础科学的进展皮肤基础科学的进展皮肤角质层新认识皮肤角质层新认识 u 背背 景 景 - 过去过去:死亡死亡、脱落脱落、因而是无用的因而是无用的 - 现在现在:重要的屏障重要的屏障,单靠药物难以修复单靠药物难以修复 化工原料新发现,精细化工技术进步,从原料到配方技术 均日新月异,使化妆品对皮肤的功效明显提升 u 背背 景 景 u 历程 历程 20112011年年 4月2日,三亚 三亚

3、 “CDA皮肤护理类化妆品”第一次高峰论坛 根据会议记录,朱学骏教授草拟“皮肤护理类化妆品”蓝皮书编写大纲 u 背背 景 景 20132013年年 5.25活动 CDA发布了倡议书 医学护肤倡议书医学护肤倡议书 医学护肤是指以皮肤的生理、病理特点为科学依据,倡导由具有 皮肤科医学专业知识的人员来指导护肤: (1)针对不同的皮肤病患者 如湿疹、银屑病、痤疮、黄褐斑等选用不同的护肤品及护肤方法,从 而达到辅助治疗皮肤病的目的; (2)针对不同的皮肤美容问题,采用 不同的美容技术如激光、射频、光子、填充注射、化学剥脱、外科手 术及不同功效护肤品等,以达到健美皮肤的目的。 每年 5 月 25 日为中国

4、医师协会皮肤科医师分会倡导的全国 “护 肤日” 。此倡议旨在进一步推动我国广大的皮肤科医生在临床工作中 积极倡导医学护肤,更好地向广大民众宣传医学护肤的理念和方法。 中国医师协会皮肤科医师分会 2013 年 4 月 号召皮肤科医师合理使用护肤品 u 背背 景 景 20142014年年 5.25活动 CDA再发倡议书 再次号召皮肤科医师合理使用护肤品 2 2015015年年 1月月30 昆明昆明 第一次会议第一次会议 统一认识统一认识 确定指南确定指南 主要内容主要内容 专业版专业版-医师指南 科普版科普版-患者教育 20152015年年.3.28.3.28 第二次会议第二次会议 杭州 杭州 定

5、稿会定稿会 专业版专业版-医师指南 科普版科普版-患者教育 20152015年年.5.16.5.16 北京北京5.255.25启动会上 启动会上 指南发布指南发布 !“#$“!“# !“#$% “%)$“ #$./01(!:; “%:(!01234“!?$%“(%$ = %(“ = %) 123456789:;?6ABCDEFGHI4!J:KL6MN“OP“QRHGS!KT UV4W!XY6Z?4?-?7% fgr?“ H?C47?n?7s?#) $% !# “!567!?!567?4e6i?7!?7?% ?!? i?7?m567% !# #!z-567!?7w-?C?!? A % !/!)B

6、:)?7?567?xy?CDnEF?4!tCGHnIJ?z-KL% ?u?MN?O:xy?4PQ?!tRSTxy34567?U)?*? #“+ $&!oVW ?&=j?7?XYC?Z?VW?!tR_1?aC?!xy?4567oSTb cdC?Lef!tST8g=WTghij6kl6?mVc!nop“qL“Yrs“ tu?b?sH+vw!.7xy?zY|!=:?567?LC77H?xyVW ?% “?&?8?6a2*+i6Z-6Zl?I4% #xy?&?XYCZ?fl ?!?n.7 xy?CVW?!?.7tu?o?C?m?.A ?.7?!f?6wxy34567?m?% “# !#$+ $ !xy

7、?4.7?f4?c?Cb?s!?6tu?% :?z.72 ?Sn FG?% ?6nn?“b“H!“?()CDI4!” DE6MN“Hfi % “# “!C6AB?!?567fl Z?:?6-?Vc(“?!36c?w7? !?“c?6ABI4!n+cABs!ntfi “?+ aV?!n?c“?H#?+ “%$% &“(&M78J9$NO %“( P $ Q. ? R. $ S!H 3. D I J A ,K D A 9 / !I 4DL %“(!K 9 / L ?!M 9 L $ 护肤品皮肤科应用指南 中国皮肤性病学杂志,2015,29(6):551-552 u 护肤品皮肤科应用指南护肤品皮肤科

8、应用指南 护肤品可作为辅助性治疗的常见护肤品可作为辅助性治疗的常见病种病种 临床常用护肤品临床常用护肤品类别类别 概念 内容 内容 一一 二二 三三 四四 护肤品应用护肤品应用注意注意事项事项 化妆品 化妆品 1. 以涂搽以涂搽、喷洒或者其他类似的方法喷洒或者其他类似的方法, 2. 散布于人体表面任何部位(皮肤散布于人体表面任何部位(皮肤、毛发毛发、指甲指甲、口唇等口唇等) 3. 以达到清洁以达到清洁、消除不良气味消除不良气味、护肤护肤、美容和修饰目的的美容和修饰目的的 4. 日用化学工业品 日用化学工业品 护肤品 护肤品 是化妆品中的主要类别 是化妆品中的主要类别 是用于皮肤及其附属器的化妆

9、品是用于皮肤及其附属器的化妆品 医学护肤品 医学护肤品 “cosmeceuticals” “药妆“药妆” “功能性化妆品“功能性化妆品” “活性化妆品“活性化妆品” “医用护肤品”“医用护肤品”:临床使用临床使用 一一、 概概 念 念 临床用 护肤品 2.2.明确的 明确的 功效性 功效性 1.1.更高的 更高的 安全性 安全性 3.3.临床人体 临床人体 试验验证 试验验证 要求要求: 1.1. 清洁类清洁类 2.2. 保湿保湿、皮肤屏障修复类皮肤屏障修复类 3.3. 舒缓类舒缓类 4.4. 控油控油、抗粉刺类抗粉刺类 5.5. 美白祛斑类美白祛斑类 6.6. 防晒类防晒类 7.7. 促进创

10、面愈合类促进创面愈合类 8.8. 嫩肤和抗皱类嫩肤和抗皱类 9.9. 遮瑕类遮瑕类 10.10. 其他 其他 二二、 护护 肤肤 品品 种种 类类 1.1. 清洁类 清洁类 性质温和的表面活性剂性质温和的表面活性剂 关注理化性质关注理化性质:pH pH 清洁和舒缓提取物 - 洋甘菊 - 马齿苋 - 天然活泉水 - 保湿因子等 (一一)吸湿剂吸湿剂 这类物质能从皮肤深层和这类物质能从皮肤深层和 外界环境中吸收水分并保外界环境中吸收水分并保 存于角质层中存于角质层中,使角质层使角质层 由上而下形成水蒸气梯度由上而下形成水蒸气梯度 2.2.保湿保湿、皮肤屏障修复类 皮肤屏障修复类 (二)(二) 封闭

11、剂 封闭剂 (三)(三) 仿生原料 仿生原料 形成油膜形成油膜 阻止水蒸发阻止水蒸发 如天然保湿因子; 脂质屏障剂,神经酰胺 生物大分子, 3.舒缓类 抗炎抗炎 抗刺激抗刺激 抗氧化抗氧化 芦荟芦荟 马齿苋马齿苋 洋甘菊洋甘菊 其他:甘草提取物、-红没药醇、活泉水等 4. 控油、抗粉刺类 抑制皮脂腺功能,减少油 脂分泌 举例: 锌 维生素B族 月见草、 丹参酮 榆绣线菊 重楼提取物 溶解角栓、粉刺作用等 举例: 低浓度的水杨酸 果酸 视黄醛等 5. 5. 美白祛斑类美白祛斑类 举例:熊果苷、甘草黄酮、氨甲环酸、维生素C、 绿茶、滇山茶提取物等 熊果 甘草 滇山茶 - 抑制黑素的合成抑制黑素的合

12、成、转运转运 - 促进黑素的脱离促进黑素的脱离、排除 排除 分类 分类 物理防晒剂物理防晒剂屏蔽屏蔽UVUV 化学防晒剂化学防晒剂: :吸收吸收UVUV 来源 来源 矿物颗粒 矿物颗粒 化学合成 化学合成 常见成分 常见成分 二氧化钛二氧化钛、氧化锌氧化锌、滑石粉滑石粉、高高 岭土岭土、氧化铁等 氧化铁等 对氨基苯甲酸及其酯类对氨基苯甲酸及其酯类、邻氨基苯甲酸酯邻氨基苯甲酸酯 类类、水杨酸酯类水杨酸酯类、肉桂酸酯类肉桂酸酯类、二苯酮及二苯酮及 其衍生物其衍生物、甲烷衍生物甲烷衍生物、樟脑系列 樟脑系列 防晒原理 防晒原理 反射反射、散射紫外线 散射紫外线 吸收紫外线 吸收紫外线 防护光谱 防护

13、光谱 防护紫外线范围广 防护紫外线范围广 防护紫外线范围小防护紫外线范围小,需几个不同结构的化需几个不同结构的化 学防晒剂组合 学防晒剂组合 光稳定性 光稳定性 稳定稳定 不同 不同 毒性 毒性 完全无毒性完全无毒性,不被皮肤吸收 不被皮肤吸收 一定的危险性一定的危险性,可以被皮肤吸收 可以被皮肤吸收 刺激性 刺激性 很少发生很少发生,很小 很小 经常发生经常发生,较大 较大 质感 质感 略厚重略厚重,偏白 偏白 薄透薄透,无色 无色 6.6.防晒类防晒类 1. 添加芦荟、多肽、氨基酸、透明质酸等 2. 促进激光、微创术后创面的愈合 7.7.促进创面愈合类 促进创面愈合类 1. 维生素E、绿茶

14、提取物等抗氧化剂,VitA类似物 或人参、黄芪、灵芝提取物等 2. 改善皮肤的新陈代谢,嫩肤,延缓皮肤衰老 8.8. 嫩肤嫩肤、抗皱类抗皱类 9. 遮瑕类遮瑕类 - 添加不透明的原料如滑石粉添加不透明的原料如滑石粉、高岭土等矿物粉高岭土等矿物粉 - 起到遮盖瑕疵起到遮盖瑕疵,美化肤质的作用美化肤质的作用 10.其他 - 添加抑制汗液分泌和抗菌原料的护肤品可用于改善多添加抑制汗液分泌和抗菌原料的护肤品可用于改善多 汗症汗症、腋臭腋臭 - 添加激活毛囊代谢的成分添加激活毛囊代谢的成分,达到促进毛发生长的作用达到促进毛发生长的作用 随着化妆品科学技术的进展随着化妆品科学技术的进展 将有更多护肤品应用于临床将有更多护肤品应用于临床 1.1. 皮肤屏障受损的皮肤病皮肤屏障受损的皮肤病 2.2. 敏感性皮肤敏感性皮肤 3.3. 皮脂溢出性皮肤病皮脂溢出性皮肤病 4.4. 色素性皮肤病色素性皮肤病 5.5. 光皮肤病光皮肤病 6.6. 激光等微创术后皮肤护理激光等微创术后皮肤护理 7. 其他 辅辅 助助 治治 疗疗 常常 见见 病病 种种 护肤品护肤品 三三、 1.1. 皮肤屏障受损的皮肤病皮肤屏障受损的皮肤病 干燥性皮肤病 红斑鳞屑性疾病

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