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1、1 王临虹 主任 教授 中国疾病预防控制中心 慢病中心 需求促进变革需求促进变革 互联网互联网+ +慢慢性性病病防控的思考防控的思考 2 内容 01 02放大格局 点燃新思考 03融合变革 共赢新未来 把脉时代 凸显新课题 3 1 背景篇 把脉时代 凸显新课题 趋势与背景趋势与背景 中共中央中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见国务院关于深化医药卫生体制改革的意见20092009 积极做好慢性病预防控制工作，遏制我国慢性病快速上升的势头积极做好慢性病预防控制工作，遏制我国慢性病快速上升的势头 中国慢性病防治工作规划（中国慢性病防治工作规划（20122012- -20152015年）年）
2、20122012 “坚持政府主导、部门合作、社会参与”的原则，动员社会力量和群众广泛参与，营造有利于慢“坚持政府主导、部门合作、社会参与”的原则，动员社会力量和群众广泛参与，营造有利于慢 性病防治的社会环境性病防治的社会环境 国务院关于促进健康服务业发展的若干意见国务院关于促进健康服务业发展的若干意见20132013 要统筹推进基本公共卫生服务均等化等相关领域改革，多措并举发展健康服务业要统筹推进基本公共卫生服务均等化等相关领域改革，多措并举发展健康服务业 国务院关于积极推进国务院关于积极推进“ “互联网互联网“ “行动的指导意见行动的指导意见20152015 “十三五”时期，中国将大力实施网
3、络强国战略、国家大数据战略、“互联网“十三五”时期，中国将大力实施网络强国战略、国家大数据战略、“互联网+ +”行动计划，促进”行动计划，促进 互联网和经济社会融合发展互联网和经济社会融合发展 关于推进分级诊疗制度建设的指导意见关于推进分级诊疗制度建设的指导意见20152015 基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动 1.国家高度重视健康产业不信息化发展 趋势与背景趋势与背景 国务院办公厅关于促进医药产业健康发展的指导意见国务院办公厅关于促进医药产业健康发展的指导意见20162016 为规范医疗物联网和健康医疗应用程序（为规范医疗物联网和健康医疗应用程序（
4、APPAPP）管理做出了要求）管理做出了要求 国家十三五规划纲要国家十三五规划纲要20162016 20162016年卫生与健康大会年卫生与健康大会20162016 健康中国健康中国20302030年规划纲要年规划纲要20162016 第三届世界互联网大会第三届世界互联网大会乌镇乌镇 2016.112016.11 中国慢性病防控中长期规划中国慢性病防控中长期规划20162016- -20252025 国家高度重视 2.移动互联网不医疗健康的联姻如井喷之势 趋势与背景趋势与背景 丁香园丁香园 挂号网挂号网 卓卓健健 医医联联 阿里健康云阿里健康云 未来医院计划未来医院计划 药品安全计划药品安全计
5、划 百度医生百度医生 拇指医生拇指医生 百度医疗百度医疗 百度健康云百度健康云 投资2.5亿美元30年后医院、药厂越来 越少 “连接人不信息”延展到 “连接人不服务” 趋势与背景趋势与背景 3.互联网“大佬”纷纷涉足健康领域 趋势与背景趋势与背景 4.健康移动应用如雨后春笋 相关相关APPAPP应用超应用超20002000余种余种 相关产品覆盖各生态链相关产品覆盖各生态链 慢性病成为我国居民主要死因 慢性病疾病负担沉重 国家级信息 监测系统 常规监测常规监测 前瞻队列研究前瞻队列研究 专题调查专题调查 慢性病综合 防治策略 三个人群三个人群 三个环节三个环节 三个手段三个手段 全国慢性病 防控
6、组织体系 各级卫生行政部门各级卫生行政部门 各级疾病预防控制机各级疾病预防控制机 构构 综合医院、专病中心、综合医院、专病中心、 专科医院专科医院 基层医疗机构基层医疗机构 当前我国慢性病防控的优势当前我国慢性病防控的优势 当前慢性病防控的痛点当前慢性病防控的痛点 慢病的相关危险因素形式严峻慢病的相关危险因素形式严峻，居民健康素养落后居民健康素养落后 适宜干预技术缺乏适宜干预技术缺乏，基层技术人员能力薄弱基层技术人员能力薄弱 信息采集信息采集覆盖覆盖面面不够不够、效率不效率不高高（费时费时、费力费力、花费花费） 信息孤岛现象严重信息孤岛现象严重，医疗卫生机构间数据不连接医疗卫生机构间数据不连接
7、，医疗系统与网络健康服务系统不连接医疗系统与网络健康服务系统不连接 数据标准尚待统一数据标准尚待统一，大数据技术未能有效利用大数据技术未能有效利用 慢病慢病管理管理系统尚不完善系统尚不完善，筹资筹资方式单一方式单一 中国现有吸烟人数超过3亿，15岁以上人群吸烟率28.1% 男性吸烟率高达52.9% 非吸烟者中暴露于二手烟的比例72.4% 18岁及以上成人人均年酒精摄入量3升 饮酒者中有害饮酒率为9.3% 男性有害饮酒率为11.1% 平均每天烹调用盐 10.5g 成人经常锻炼率为18.7% 慢性病慢性病危险因素流行危险因素流行情况情况 资料来源：资料来源：20152015中国营养与慢性病报告中国
8、营养与慢性病报告 基层医疗卫生服务水平尚不能满足人群不断增长的健康需基层医疗卫生服务水平尚不能满足人群不断增长的健康需 求，干预技术不能适应基层慢性病防控工作深入发展的需要，求，干预技术不能适应基层慢性病防控工作深入发展的需要， 存在开发和推广力度不够、经费投入不足、社会效益不高、缺存在开发和推广力度不够、经费投入不足、社会效益不高、缺 乏可持续发展的有效机制等问题，制约了适宜技术普及与应用乏可持续发展的有效机制等问题，制约了适宜技术普及与应用 。 适宜干预技术缺乏，基层技术人员能力薄弱适宜干预技术缺乏，基层技术人员能力薄弱 医院、社区信息尚未有效打通，个人全周期数据无法有效连接医院、社区信息
9、尚未有效打通，个人全周期数据无法有效连接 慢性病众多单病监测系统未实现信息共享，造成一定程度的资源浪费慢性病众多单病监测系统未实现信息共享，造成一定程度的资源浪费 部分信息化水平较好的地区，由于信息标准的不统一，未能充分利用部分信息化水平较好的地区，由于信息标准的不统一，未能充分利用 大数据技术对有效数据进行分析利用大数据技术对有效数据进行分析利用 孤岛现象严重，数据标准尚待统一，大数据技术未能有效利用孤岛现象严重，数据标准尚待统一，大数据技术未能有效利用 慢病管理慢病管理系统尚不完善系统尚不完善，筹资方式单一筹资方式单一 尚未形成有效的高危人群管理、慢病患者追踪管理的体系尚未形成有效的高危人
10、群管理、慢病患者追踪管理的体系 传统的医疗保障体系以保大病、保住院为主，专门的疾病管理保险产传统的医疗保障体系以保大病、保住院为主，专门的疾病管理保险产 品缺乏，健康保健服务支付品缺乏，健康保健服务支付来源来源单一，个人单一，个人承担大部分承担大部分 地方政府对慢性病防控的经费持续性投入不足地方政府对慢性病防控的经费持续性投入不足 全生命周期策略，实现慢性病全程管理 纵向纵向互联互互联互 通实现了吗？通实现了吗？ 距离还有多远？距离还有多远？ 主要策略：慢性病防控需实现机构间协同运转 横横向向互联互互联互 通实现了吗？通实现了吗？ 距离还有多远？距离还有多远？ 19 2 解析篇 放大格局 点燃
11、新思考 2.慢性病重在预防 3.线上无法替代线下 4.无服务、丌数据 5.丌能“包打天下” 基本原则基本原则 互 联 网 + 健 康 健康的问题涉及人的衣食住行，以及生老病死，受到社会、环境、 个人行为的综合因素影响，健康是人的基本权利。 1.树立大健康理念 连接社会连接社会 各个部门各个部门 连接医疗连接医疗 服务与个服务与个 人行为人行为 全社会形成健康生活方式氛围全社会形成健康生活方式氛围 引导正确的健康消费引导正确的健康消费 提倡自己对健康负责的态度提倡自己对健康负责的态度 基本原则基本原则 健康的基本概念： 指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。 健康丌仅是躯体没有疾病，
12、还要具备心理健康、社会适应良好。 2020世纪后期，传染病已基本得到控制，人类寿命延长，疾病谱世纪后期，传染病已基本得到控制，人类寿命延长，疾病谱 转型，以心血管病和癌症为主的慢性非传染性疾病成为人类的主转型，以心血管病和癌症为主的慢性非传染性疾病成为人类的主 要杀手要杀手； 过去认为慢性病过去认为慢性病预防太困难，预防太困难，甚至病因不明根本无法预防，于甚至病因不明根本无法预防，于 是是将将注意力转向了治疗注意力转向了治疗； 现代医学在个体诊治方面取得了巨大进步现代医学在个体诊治方面取得了巨大进步，使人们开始相信如，使人们开始相信如 此就能够此就能够解决慢性病解决慢性病的问题，但几十年以后却
13、发现的问题，但几十年以后却发现并不这么简单并不这么简单 。 病因预防病因预防 危险危险 因素因素 普通人群普通人群 早发现早发现 早诊断早诊断 早治疗早治疗 高危人群高危人群 临床治疗和康临床治疗和康 复复 患者患者 关注慢性病关注慢性病 的三级预防：的三级预防： 基本原则基本原则 2、慢性病重 在预防 23 3 解析篇 融合变革 共赢新未来 有效解决健康服务问题，提高效率、降低成本，更有效解决健康服务问题，提高效率、降低成本，更 为便捷为便捷 目目标标 患者与医生患者与医生 在慢病管理的过程中，患者有时属于被动参与，更多的情况下需要在慢病管理的过程中，患者有时属于被动参与，更多的情况下需要
14、主动参与主动参与 而医生在不同阶段扮演着干预者、指导者、教育者等不同角色。而医生在不同阶段扮演着干预者、指导者、教育者等不同角色。 公共卫生与政策公共卫生与政策 服务对象服务对象 关键点：精准度、标准化、共享程度、挖掘能力关键点：精准度、标准化、共享程度、挖掘能力 作作用：指导、评估和干预用：指导、评估和干预 涉及环节：采集、存储、传输、分析、处理、利用、挖掘、共享涉及环节：采集、存储、传输、分析、处理、利用、挖掘、共享 数据为王数据为王 利用互联网手段解决当前的慢性病防控的关键点利用互联网手段解决当前的慢性病防控的关键点 促进数据壁垒的打破，促进信息共享与利用促进数据壁垒的打破，促进信息共享
15、与利用 互联网、大数据技术的发展让打破信息孤岛成为可能，能在回避数据所有权的前提下，开展数据的共享分析。互联网、大数据技术的发展让打破信息孤岛成为可能，能在回避数据所有权的前提下，开展数据的共享分析。 完善疾病风险评估技术完善疾病风险评估技术 疾病风险评估模型的完善通常需要大型队列研究作为支撑，既需要大量的经费支持和长时间的个体追踪，移动互联网的发展，对疾病风险评估模型的完善通常需要大型队列研究作为支撑，既需要大量的经费支持和长时间的个体追踪，移动互联网的发展，对 解决个人信息的连续收集成为可能。解决个人信息的连续收集成为可能。 探索个体化精准慢病管理模式探索个体化精准慢病管理模式 大数据技术
16、的发展，能从真正意义将基因、环境、行为数据进行有效连接，个性化的慢病管理方案更为有效，移动互联网的发展，大数据技术的发展，能从真正意义将基因、环境、行为数据进行有效连接，个性化的慢病管理方案更为有效，移动互联网的发展， 将能实现个性化服务的订制和推送。将能实现个性化服务的订制和推送。 促进基本公共卫生服务质量促进基本公共卫生服务质量 社区慢性病患者基数巨大，移动互联网和可穿戴带设备的发展，将极大程度上提高服务质量，降低基层社区卫生服务机构的慢性社区慢性病患者基数巨大，移动互联网和可穿戴带设备的发展，将极大程度上提高服务质量，降低基层社区卫生服务机构的慢性 病患者规范化管理工作压力病患者规范化管理工作压力 促进分级诊疗制度的真正落地促进分级诊疗制度的真正落地 双向转诊、上下联动措施的实施，
