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1、教学护理查房 危重病人接诊流程,目的,掌握危重病人的接诊流程； 缩短初次接诊的时间，为危重病人的抢救及治疗赢得时间； 让病人安全及家属放心，减少纠纷的发生。,信息,信息,信息,信息,ICU,调配工作,准备用物,病人交接,书写记录,仪器设备：监护仪全套、呼吸机、除颤仪、气管插管箱、输液泵、微量泵、 物品：吸痰用物、胃管、尿官、静脉切开包及穿刺包、套管针、加压输液袋、约束带等 药品：代血浆类如万汶、货斯、右旋糖苷、血管活性药及镇静肌松药品 床位：气垫床或硬板床,物品准备,仪器设备：监护仪全套、呼吸机、除颤仪、气管插管箱、输液泵、微量泵 物品：吸痰用物、胃管、尿管、静脉切开包及穿刺包、套管针、加压输
2、液袋、约束带等 药品：代血浆类如万汶、贺斯、右旋糖苷、血管活性药及镇静肌松药品 床位：气垫床或硬板床,信息,信息,信息,信息,ICU,调配工作,准备用物,病人交接,书写记录,第一步：体位安置,多数病人为半卧位 如为全麻术后危重病人未清醒，取去枕平卧位，头转向一侧,休克者采取中凹位 脊柱损伤者应卧硬板床，搬运时注意保持脊柱在同一水平； 有人工气道、头部及颈椎受伤者搬运时应专人负责气道及头颈部。,提 问,中凹位具体怎样安置，其意义？ 抬高胸部10-20度,有利于呼吸,抬高下肢20-30度,有利于静脉血液回流,第二步、气道管理,有人工气道者立即给予吸痰、吸氧或机械通气； 舌后缀者放置口、鼻咽通气管 呼吸窘迫者给予面罩吸氧或无创机械通气； 无自主呼吸者立即进行经口或经鼻气管插管,放置口咽通气管,放置鼻咽通气管,经口气管插管（常用）,提 问,吸痰方法及注意事项？ 1、定标及选择吸痰管大小、长度 2、注入湿化液及增加吸氧浓度 3、戴手套，试管 4、关闭负压，吸痰 5、冲管、关闭负压、分离管子、脱手套 6、注意压力、吸痰时间、观察病情及痰液性状,第三步意识、瞳孔的观察,意识状态及程度 瞳孔观察大小、形态、光反射 采用格拉斯哥评分（GCS） 评分15分为正常，3-14分不正常,
