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1、抗震救灾卫生防疫工作 饮水卫生、环境卫生,环境卫生所 2014年8月13日,饮水卫生 环境卫生 摘自抗震救灾卫生防疫工作方案,饮水卫生 水源污染 饮用水水源的选择与保护 临时性供水 自来水厂清理与供水管网修复 饮用水消毒 饮用水水质检验,饮水卫生,自然灾害发生后，往往伴随着供水设施遭到破坏，停水停电。由于环境遭到严重破坏，水源可能含有大量泥沙，浑浊度高；受人畜粪便、垃圾、尸体污染，各种杂物进入水体，使细菌孳生，水质感官性状恶化和有毒物质污染，极易造成传染病的发生和流行。为了确保大灾之后无大疫，各地必须搞好饮水卫生。,5,水源污染来源,地下水位改变 井水受浅层水或地面水渗透的影响，造成污染 生物
2、污染 厕所倒塌、垃圾漂溢、尸体腐败等污染水源 化学污染 工业废水、废渣、农药及其他化学品外泄 泥沙污染 地面的大量泥沙冲人水中，水体浑浊，有悬浮物。,饮水卫生-饮用水水源的选择与保护,清理集中式供水的水源地，划出一定范围水源保护区，制止在此区域排放粪便、污水与垃圾，并设专人看管。 集中式供水的水源地受到破坏或污染严重时，应当立即选择新的水源地，建立新的取水口。 分散式供水尽可能利用泉水、井水等为饮用水水源。应当加强对水源水的保护，防止粪便、污物、尸体等污染。水井或水源周围30米内禁止设有厕所、畜圈以及其他可能污染地下水的设施。取水应当有专用的取水桶。,7,选择饮用水源 不同饮用水源的卫生要求,
3、地面水 设在无人为污染的河段上游；设取水码头或跳板；设岸边砂滤井或用砂滤缸沉淀和消毒；在池塘多的地区可采用分塘用水 井水 水井应尽可能设在地下水污染源的上游，地势高处；周围2030m内无厕所、粪坑，垃圾堆、畜圈、渗水坑及尸体掩埋等；要有井台、井栏和井盖；井底与井壁要确保水井的卫生防护；设公用取水桶；进行井水消毒 泉水 集水室应加盖，设排水沟,8,选择饮用水源 基本卫生要求,符合农村饮用水卫生要求 防止肠道传染病的暴发流行 防止水质污染造成的急慢性中毒,9,选择饮用水源 必须遵循的原则,水量充足 水质良好 便于保护 经济合理,10,水量充足,需供水数量 20升人天 供水点数量 200人供水点 供
4、水点地点 不超过离居住地100米,11,水质良好,流行病学上安全 无地方病威胁 无化学毒害 无放射性危害,12,便于保护,水源上游1000m，下游100m、两侧50米为防护带范围 防护带范围内的受淹危险品、化学品、有毒有害物质应突击搬运到安全地带，及时清理 运走防护带内的粪便、垃圾，打涝取水点附近水面的漂浮物 加强水监测 水源水每37天一次全分析 末梢水每天测余氯34次,13,经济合理,尽量减少取水、净化及输配水等设施的投资，选择技术与经济均合理的水源 先选用深层地下水，如有困难，依次选择泉水、浅层地下水和地面水,饮水卫生-临时性供水,瓶装水运输方便，水质安全，可用来解决应急饮水问题。在道路交
5、通情况允许的条件下，可利用水车送水，水车空间密闭，相对卫生安全，居民可就近取水，使用方便。水车供水时，需由专人负责，并注意饮水消毒，确保水质卫生。 建立临时水处理设施。 根据水源水情况，在灾民集中居住区域，选择适宜的水处理设备。 高浊度：（1）砂滤 超滤 消毒 （2）移动式净水设备。 化学性污染：预处理 反渗透 消毒 技术要求。 产水量：1m3 /H。 保证水质安全。,15,落实临时性供水措施,消防车水龙带输水 污染严重，水龙带中的水大肠菌群数高达1000个L，卫生标准为3个L） 水车送水 一台4.5吨的水车、日供水46次，按56L/人日计，可供应30005000人饮用，送水前要进行水车的卫生
6、处理与消毒、运送中水车要加盖、密闭，水车的水管不要拖在地上，还要防止龙头污染 设立临时分散取水点 用自备的取水工具到分散各地的临时水源直接取水，实施漂白粉实时消毒,饮水卫生-自来水厂清理与供水管网修复,水处理设施内壁使用3%5%的漂白粉液清洗。然后加满池水，并按加有效氯量1015mg/L投入，保持12小时，此时池水中游离性余氯含量不低于1mg/L。将池水抽干，再用清水冲洗一次即可恢复饮用水生产。 修复自来水供水管道，破坏严重的要重新铺设。供水前应当对管道进行彻底的消毒和清洗。向管道中投加消毒剂，保证水中游离性余氯含量不低于1mg/L，浸泡24小时以后排出。清水冲洗后可使用。对于覆盖范围较大的配
7、水系统，可以采用逐段消毒、冲洗的方式。 供水前必须按生活饮用水卫生标准进行水质检验，合格后方可供水。,饮水卫生-饮水消毒,将水煮沸是十分有效的消毒方法，在有燃料的地方可采用。 灾害期间最主要的饮水消毒方法是采用消毒剂消毒。消毒剂种类很多，可参阅使用说明书进行饮水消毒。 加入消毒剂后，放置30分钟，检验水中余氯应当达到0.3-0.5mg/L。如未达到此值，说明投加量不足。但也不能过量加入，以免产生强烈刺激性气味。,各种饮用水源消毒所需漂白粉量,水 源 需氯量 需加漂白粉量（g）* (mg/L) 1立方米水 1桶水（50市斤） 雨水 1.0 4 0.10 深井水（污染水） 1.0 4 0.10 浅
8、井水（污染较轻）1.01.5 46 0.100.15 泉水（相当污染） 1.52.0 68 0.150.20 河水（水质浑浊） 2.02.5 810 0.200.25 池塘水（环境好） 2.02.5 810 0.200.25 池塘水（环境差） 2.53.0 1012 0.250.30 窖水（污染较轻） 2.02.5 810 0.200.25 窖水（污染较重） 2.53.0 1012 0.250.30,19,常用氯制剂饮用水消毒用量, 消毒剂 浓度 作用时间 漂白粉 10克/吨.水 30分钟 漂白粉清 3克/吨.水 30分钟 优氯净 4克/吨.水 30分钟 氯胺 10克/吨.水 30分钟 ,饮水
9、卫生-饮水水质检验,消毒剂在使用前应检验其有效成分。 使用现场快速检验设备检验余氯等消毒剂余量。 不能使用现场快速检验的水质指标，应当送实验室检验。,环境卫生,环境卫生 污染来源 震后应急环境卫生工作的主要内容 对灾民临时住所的要求 构建临时厕所、强化粪便处理 垃圾和污水的收集与处理 爱国卫生运动,23,污染来源,建筑物倒塌，供电供水中断，道路阻塞，生态环境破坏 粪便、垃圾运输和污水排放系统及城市各项卫生设施普遍破坏，造成粪便、垃圾堆积，苍蝇大量孳生 人员死亡严重，由于受条件限制，许多尸体只能临时就地 处置，在气温高、雨量多的情况下，尸体迅速腐败，产生 恶臭，严重污染空气和环境 人员密集，居住
10、拥挤，感染机会多，对传染病人又缺乏隔离条件,环境卫生-震后应急环境卫生工作的主要内容,为确保大灾之后无大疫，灾区各地必须及时动员群众搞好环境卫生，其主要内容是： 灾民临时集中、分散住所、医疗点、救灾人员临时居住地等人群集中区域是环境卫生工作的重点区域。 做好水源保护；设置临时厕所、垃圾堆集点；做好粪便、垃圾的消毒、清运等卫生管理；按灾害发生地的实际情况妥善处理人和动物尸体。,环境卫生-对灾民临时住所的要求,必须选择对人体安全有保障的场所或地点，尤其是灾民集中救助场所的选择，避免次生灾害的发生。 选用轻质建筑材料、临时住所要能遮风防雨，同时应当满足通风换气和夜间照明的要求。 取暖做饭要注意安全，
11、有人看管，防一氧化碳中毒与火灾。 在临时居住地设定临时厕所，设置垃圾、污水收集点。 禁止在灾民集中居住场所内饲养畜禽，及时收集居住点周围裸露的犬粪，以5:1施加漂白粉后掩埋。 注意鼠、蝇等媒介生物密度，适时进行消杀。,26,居住卫生,居住的空间 个人需要 4平方米人(简易住房或帐篷) 共同需要 30平方米人（个人住房、公共卫生间、 服务场所、 活动场所、食品仓库、道路 ）,27,居住地点的选择,靠近公路 接近水源 排水良好 远离有水和媒介相关疾病的地区，如伤寒、副伤寒、疟疾等 避免在多岩石和不透水土壤处设安置点 不能在斜坡、狭窄山谷和沟壑处设安置点 不能靠近工业区或被地震破坏了的既往工业区,2
12、8,居住地点的消毒方法, 消毒剂 消毒方式 用量 5 漂白粉 喷洒 100ml / m2 2 漂白粉精 喷洒 100ml / m2 5 优氯净 喷洒 100ml / m2 5 氯胺 喷洒 100ml / m2 0.5过氧乙酸 喷洒 100ml / m2 2 来苏 擦拭或喷洒 ,环境卫生-构建临时厕所，强化粪便处理,修建的临时厕所应当能防止粪便污物外溢；不污染周围环境，尤其不能污染水源；不利于蚊蝇孳生；发生肠道传染病的病例或流行时，粪便必须有专人负责进行及时消毒处理。 在灾民临时居住场所，按人口密度合理布局。应急临时厕所模式，可选择粪便与尿液分别收集的措施，尿液及时排放，粪便每日施加生石灰或漂白
13、粉，驱避苍蝇与减轻臭度，以改善居住环境卫生状况。 尽量利用现有的储粪设施储存粪便，如无储粪设施，可将粪便与泥土混合后泥封堆存，或用塑料膜覆盖，四周挖排水沟以防雨水浸泡、冲刷。 在应急情况下，于适宜的稍高地点挖一圆形土坑，用防水塑料膜作为土地的衬里，把薄膜向坑沿延伸20厘米，用土压住，粪便倒入池内储存。,环境卫生-构建临时厕所，强化粪便处理,在农田可修建“一”或“L”型的贮粪坑式公厕，深度不宜超过1.5米，宽度0.3米，架设的脚踏板每边要长出坑宽0.15米，两根脚踏板之间距离为0.2米，使用至粪量达1/2或至多2/3时，应当用田土填埋，并同时修建新的厕所。 在特殊困难情况下，为保护饮用水源，可采
14、用较大容量的塑料桶、木桶等容器收集粪便，待灾害过后运出处理。 集中治疗的传染病人粪便必须用专用容器收集，然后消毒处理。 散居病人的粪便采用以下方法处理： 1.漂白粉 粪便与漂白粉的比为5：1，充分搅合放置2小时后，集中掩埋； 2.生石灰 粪便内加入等量的石灰粉，充分搅合放置2小时后，集中掩埋。,31,粪便、排泄物的处理及消毒,粪便及排泄物，特别是病人的粪便和排泄物，应做好消毒后才能运送。可选用下列一种消毒方式： 消毒剂 用量 作用时间 20漂白粉澄清液 按消毒液:粪便1:2 2小时 6漂白粉精溶液 按消毒液:粪便1:2 2小时 5氯胺溶液 按消毒液:粪便1:2 2小时 或用漂白粉干粉， 按干粉:粪便1:5 2小时 ,环境卫生-垃圾和污水的收集与处理,根据灾民聚集点的实际情况，合理布设垃圾收集站点并加强管理，生活污水应当定点倾倒。 及时用药物对垃圾站点与污水倾倒处进行杀虫，控制苍蝇孳生。 传染性垃圾必须按消毒技术规范要求进行消毒处理，有条件可采用焚烧法处理。 不能继续使用的食品与原料等有机物构成的垃圾，在应急时期内应当焚烧或深埋处理，避免野生动物盗食。,33,垃圾处理,高温堆肥法 在肥堆底部位置铺设带有孔眼的塑料通气管道，然后将垃圾堆或8m长、4m宽和3m高的肥堆，覆盖塑料薄膜。堆肥温度可达5570 填
