消化系统呼吸系统发生

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1、消化系统 呼吸系统发生,南通大学 基础医学院 组织胚胎学教研室,一、原始消化管的形成和分化,原始消化管：形成于第34周时 头段称前肠，尾段称后肠，与卵黄囊相连的中段称中肠,前肠分化为： 咽、食管、胃、十二指肠的上段， 肝、胆、胰,喉以下的呼吸系统 中肠分化为： 十二指肠中段至横结肠右2/3部分 后肠分化为： 横结肠左1/3部至肛管上段,原始消化管的早期演变,原始咽为消化管头端的膨大部，呈左右宽、背腹扁、头宽尾细的漏斗状，头端有口咽膜封闭，第4周口咽膜破裂，咽与原始口腔和原始鼻腔相通 原始咽的侧面有5对囊状突起称咽囊，分别发育成相应结构，其余部分形成咽，尾端与食管相通,二、咽的发生,三、中肠襻的

2、形成与转位,肠最初为一条直管，由于肠的生长速度快，致使肠管向腹侧弯曲，形成“U”型中肠袢，顶端有卵黄蒂相连 中肠袢分头支和尾支,盲肠突：中肠尾支卵黄蒂处的突起，是大、 小肠的分界线，盲肠突以上发育为 小肠，以下发育成大肠,生理性脐疝：中肠袢生长迅速，超过 腹腔容积的增大，第6 周突入脐腔而形成,肠袢以肠系膜上动脉为轴心，在脐腔内呈现逆时针方向旋转90,使头支转向右侧，尾支转向左侧,第10周时,随着腹腔增大，中肠袢从脐腔退回腹腔，脐腔随之闭锁。,中肠袢在退回腹腔时，头支在前、尾支在后并逆时针方向旋转180度，使头支转向左侧，尾支转向右侧,刚退回腹腔时，盲肠和阑尾位于肝右叶下方。后来才下降至右髂窝

3、，升结肠遂形成.,肠袢转位异常: 肠袢发育过程中反向转位，表现 为左位阑尾和肝，右位胃和乙状 结肠等，甚至可影响到胸腔器官， 右位心,四、直肠的发生与泄殖腔的分隔,泄殖腔： 后肠末端的膨大部分，腹侧与尿囊相连，尾端有泄殖腔膜封闭,尿直肠隔,第67周时，尿囊与后肠之间的间充质增生形成,尿直肠隔向尾端生长，形成一镰状隔膜突入泄殖腔内，与泄殖腔膜愈合 泄殖腔被分隔为 腹侧: 生殖窦 膀胱和尿道 背侧: 原始直肠直肠和肛管上段,泄殖腔膜被分为 腹侧份尿生殖窦膜 背侧份肛膜,肛凹肛膜外周的浅凹 肛凹加深肛管下段 齿状线：肛管上段的上皮源于内胚层 肛管下段的上皮源于外胚层 齿状线是两者之间的分界线,麦克尔

4、憩室,常见畸形,（回肠憩室） 卵黄蒂近端未退化，回肠壁上距回盲部4050cm处的囊状突起，顶端可有纤维索与脐相连,麦克尔憩室,常见畸形,脐粪瘘（脐瘘）,卵黄蒂未退化，脐和肠之间残留一瘘管，腹内压增高时，粪通过瘘管从脐部溢出,麦克尔憩室,常见畸形,脐粪瘘（脐瘘）,先天性脐疝,脐腔未闭锁，脐部残留一孔与腹腔相通。腹内压增高时，肠管可从脐部膨出,不通肛,麦克尔憩室,常见畸形,脐粪瘘（脐瘘）,先天性脐疝,（肛门闭锁）肛膜未破或肛凹未能与直肠末端相通，常因尿直肠隔发育不全而伴有直肠尿道瘘,五、肝、胆与胰腺的发生,肝憩室：第4周初，前肠与卵黄管交界处的内胚层增生，形成肝憩室，是肝、胆囊和胆道的始基 肝憩室迅速增大并分为头、尾两支。头支较大，发育为肝；尾支较小，发育为胆囊和胆囊管。肝憩室根部则发育为胆总管,第4周末，近肝憩室的前肠内胚层形成： 背胰：位于背侧，体积略大 腹胰：位于腹侧，在肝憩室下方通入十二指肠开口处 腹胰和胆总管一起转向背侧，逐渐靠近并和背胰合并。腹胰构成胰头下部，背胰构成胰头上部，胰体和胰尾,本章重点,原始消化管的形成和初步分化 中肠袢的形成及演变 泄殖腔的分隔 肝、胆囊和胰腺的发生 消化系统的常见畸形,