妇产科主治医师考试——慢性宫颈炎

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1、医学教育网免费提供妇产科主治医师慢性宫颈炎主要特点是白带增多,可呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性,伴有息肉形成时有血性白带或性交后出血。粘稠脓性的白带不利于精子穿过,可造成不孕。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大,有时质较硬,有时可见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,需常规作宫颈刮片细胞学检查,必要时作活检以明确诊断。根据糜烂面积的大小可分为三度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的 1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的 1/32/3 ;重度指糜烂面占整个宫颈面积的 2/3 以上。诊断:根据临床表现诊断并不困难。但应注意糜烂与宫颈上皮内瘤样病变

2、或早期宫颈癌的鉴别。应常规做宫颈刮片、颈管吸片,必要时阴道镜检查及活体组织检查。治疗(1)物理治疗:用电熨、激光、冷冻、微波、红外线等仪器将宫颈糜烂面的上皮破坏,使其脱落后,由新生的鳞状上皮覆盖,48 周宫颈可愈合,变光滑。治疗时间选在月经干净后 37 日进行,在创面尚未完全愈合期间禁盆浴、性交及阴道冲洗。(2)药物治疗:用于糜烂面积小和炎症浸润浅者,中药许多验方、配方临床有一定疗效。(3 )手术治疗:息肉可行息肉摘除术。肥大的宫颈可考虑进行宫颈锥切术。局部慢性增生者可行局部病变电切术。慢性宫颈炎是一种慢性妇科炎症,有真菌和细菌之分,患者在治疗时要有耐心,应在医生的指导下,严格遵照医嘱服药,切

3、勿擅自用药。1 、在慢性宫颈炎治疗后的二、三天,阴道有较多的血性或者黄水样分泌物排出。因此,白天可用全棉织品卫生垫,并且需勤换新垫。还可用温水清洗外阴,早晚各一次。2、最好穿全棉织品的内裤,并要勤换洗,以保持外阴清洁。3、禁房事 1-2 个月,因为宫颈治疗后,表面有一层发炎的痂皮要脱落,新的组织在慢慢长出来,在组织修复过程中,如果进行性交,会使宫颈新的创面磨损甚至出血,影响疗效。女性怀孕期间患上宫颈炎该怎么办?要如何治疗?虽然慢性宫颈炎对妊娠以后胚胎的发育没有什么太大的影响,但由于孕妇体内雌激素水平的大量增加,也会使宫颈炎病情加医学教育网免费提供重,甚至会引起非常难治的产前出血,进而危及准妈妈

4、和腹中胎儿的安全。权威专家提醒:孕期发现宫颈炎需引起重视。怀孕期间发现患上宫颈炎需及时到医院在有经验的医生的指导下,根据宫颈炎病情轻重程度及时治疗,切不可盲目服药。孕期如果宫颈炎的炎症表现不重,也就是说宫颈炎平时没有明显的症状,白带不多,没有腰酸下坠的感觉,可以暂时不治疗,等到产后再进行治疗宫颈炎。如宫颈炎症比较重,如宫颈糜烂度,同时伴有白带增多,有异味,则需要进行治疗。孕期宫颈炎最好选择药物治疗,不要用电烙、冷冻、激光等方法治疗宫颈炎。因为这样会使宫颈形成瘢痕,变得很坚硬,分娩时不容易扩张,或者容易造成宫颈裂伤。专家建议,如果女性孕期感染了宫颈炎应到正规医院进行详细检查,明确宫颈炎的轻重程度,在医生指导下针对性治疗宫颈炎,以免延误宫颈炎最佳治疗时机,危及胎儿和自身健康。

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