《高血压病又称原发性高血压》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高血压病又称原发性高血压（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、高血压病也称原发性高血压，系指动脉血压过高。舒张压经常超过 90 毫米汞柱以上，即作为血压升高。若按年龄计算，39 岁以下者收缩压140 毫米汞柱， 40 一 49 岁者收缩压150 毫米汞柱，50-60 岁者 16O 毫升汞柱；6O 岁以上者17O 毫米汞柱，即使舒张压不超过 90 毫米汞柱，也属于高血压范畴。本病多发于中年以上人群，尤其是中年以上的脑力劳动者。本病早期常无明显症状，随着病情的发展，可出现头痛、头晕、鼻出血、颈部发硬、记忆力减退、心悸、失眠等。尤以头痛为较常见，一般发生在前额或枕后部，呈搏动性疼痛。后期可有心脏、大脑和肾脏器官的变化和损害，发生心动力衰竭，表现为心悸、气短、胸
2、闷、下肢及面部浮肿；也可有心房纤颤及心律不齐等心律失常；脑溢血（中风病人可有忽然发生偏瘫、失语、昏迷等，以及肾功能衰竭等较为严重的病变。若是忽然发生剧烈的头痛、呕吐、视力模糊、烦躁不安或舌头失灵、语言不清、半身感觉麻木或一侧肢体活动出现障碍，甚至心悸气短、胸闷不能平卧，此时很可能为高血压危象。高血压病的病因目前尚不清楚，一般认为和中枢神经大脑皮层功能紊乱有关；但长期吸烟、情绪波动以及遗传因子等因素，对发病也有一定影响。高血压病的实验室检查主要是血液脂质方面，血清总胆固醇及甘油三脂升高；肾功能方面，肾小球滤过率、肾血流量及对氨马尿酸最大排泄率都降低；心电图出现左心心室肥厚；X 线上对单纯左心室肥
3、厚可仅表现为左室圆隆或隆凸。至于升至主动脉弓升部或降部的扩张和膨出，虽为常见而较早期的改变，由于影响因素很多，所以不能作为高血压病的特异性改变。结合本病临床表现，一般属中医“眩晕”、“头痛”病范畴；主要由情志内伤、肝肾阴亏阳亢或饮食不节，痰浊壅滞所致；治此常以滋阴平肝潜阳或除痰祛湿等为大法。如何预防高血压病的发生或控制高血压病的发展？长期以来人们只注重用中西药降压治疗，忽略了从发病原因方面去采取有效防治措施，尽管把血压降了下去，而一旦停药血压又会恢复到原来水平，甚至不断升高。因此，对于本病应做到“未病先防”与“既病防变”相结合。实践证明，对已病者采取有效的防病措施，大都可以截断扭转病势。（一）
4、基本措施：1无高血压病者，应做到未病先防，如平素应积极开展养生防病；偶尔发现一二次血压升高，即应引起重视，如定期复查、及时开展防与治。2. 一旦患有本病，原则上一期高血压病应重在防而兼顾治，以防发展；二期、三期合并有心、脑、肾器质性损害者则在中西医治疗的基础上，注重于防，以阻止病情恶化。3患病后应加强摄生调养，尤其要保持心情舒畅，不必恐惧、焦虑和紧张。只要情志畅达，气血阴阳协调，自有益于本病的康复。4注意劳逸结合，慎防劳心、劳力和房事太过。紧张的脑力劳动者尤需注意休息、娱乐；否则，长期精神紧张会使交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，小动脉收缩，从而使血压增高。房事太过亦是如此。5经常散步或户外活动
5、，以及郊游览胜，可促使气血阴阳平和，降低并稳定血压。（二）饮食调护：1控制食盐量 正常成人每日摄入 6 克食盐为宜；患高血压病尤其是合并有心、肾功能不全者则应减量，一般每日 34 克。2限制饮食，防止过胖 饮食要有节度。长期食量过大，易使痰湿内盛而肥胖，肥胖者又易发高血压病。所以高血压病（尤其是体胖者）要适当限制饮食，或少食精白米饭，多食糙米及杂粮；并可运用“揿针刺耳穴法”减肥。3食宜清淡，少食肥甘 对饮食的基本要求是以清淡素食为主，少食肥甘油腻，饮食合理搭配。此外，还需了解三点：宜以豆类及谷类为主食，如黄豆、大麦、小米、玉米、小麦、高梁等，以白莱、芹菜、西红柿、豆芽、菠菜、萝卜、海带等为主要
6、蔬菜；多食新鲜水果如柑橘、山楂、苹果等。少食或不食动物脂肪，而以植物油如豆油、棉油、糠油等为主；少食含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄、螃蟹、带鱼、鱼子等。少食发物如雄鸡、猪头肉、狗肉、鹿茸等，因这一类发物均易耗损肝阴，使肝阳易亢，病情复发或加重。4戒烟忌酒，少食辛辣 烟酒及辛辣之品对人体的危害对高血压病的危害尤为明显。如烟草中的尼古丁易使人体去甲肾上腺素分泌增加，引起血管痉挛，血压升高；长期大量饮酒，对本病不仅易诱发中风，还会促使内源性（肝）胆固醇合成，血脂升高，引起动脉硬化和加重高血压病。5因时因地，坚持食疗 即结合具体情况，经常选用下述食疗方服之，亦有防治效果。（1）葛根粥：粟米 100
7、克，水浸一夜滤干，与葛根粉 60 克同煮粥食，每日 1 次，常食。（2）山楂晶：亦可用山楂冲剂当饮料经常冲服，具有降脂、防高血压之效。（3）淀粉粥：鲜葛根 150 克，沙参、白芍各 30 克，共经水磨后澄取淀粉，晒干备用。每次用淀粉 30 克，粳米 60 克，煮粥食，每日 1 次。（4）玉米粥：玉米煮粥，经常食之。（5）鲜牛奶：每日早上喝 1 瓶，无病可防发生，有高血压病者可防发展。本草述谓其能“滋阴养血，制其阳亢”。现今研究，如日本我的健康杂志 1984 年第一期报导，牛奶中富含钙和蛋白质，其预防高血压病效果明显。防止高血压病并可降压的食物还有洋葱、芹菜、海蜇皮、大蒜、海参、绿豆等。日本人喜
8、用大洋葱 10 个，切细放入茶壶内加水煮，煮沸后用小火煨，煎到水的颜色如茶样，每天代茶喝 13 杯，两顿饭之间喝最有效。连喝十来天即可使血压降至正常。（三）方药内服：结合本病多表现为肝肾阴虚、痰湿瘀血滞留的病理特点，近年来国内有人于本病的早中期采用滋阴潜阳、法痰活血之法，以“截断扭转病势”。实践证明，下述方药并不直接产生降压作用，但却具有软化血管、稳定血压、阻止病情发展的作用。1滋阴通脉丸 葛根、昆布、山楂、丹参、首乌各 2 份，怀牛膝、泽泻、蒲黄、赤芍、草决明、半夏、麦芽各 15 份，天冬、龟胶、枸杞各 1 份。按比例，共碾未，炼蜜为丸。每丸重 6 克。每次 1 丸，每日 3 次。 1 个月
9、为 1 疗程，停药一周后再服。可连服 34 个疗程。本方适用于以阴虚为主，其血压偏高而无须用降压药，或症状不显者，亦可作为辅助治疗药，配合降压的中西药使用。2半夏化痰丸 半夏、白术、钩藤、泽泻、生大黄、山楂各 2 份，天麻、菖蒲、茯苓、郁金、昆布、天南星、首乌各 15 份，丹参、桃仁、天竺黄各 1 份。制法、用量、服法均同上方。本方适用于体形肥胖、痰湿较盛者。（四）其他措施：1针灸 取穴足三里、合谷；内关、太冲；三阴交、曲池、阳陵泉。用泻法，不留针，每天取一组穴。交替使用。2药枕 杭菊花、桑叶、野菊花、辛夷各 500 克，薄荷、红花各 150 克。混合粉碎后另拌入冰片 50 克，装入布袋作枕头使用。每剂药可用 36 个月，为防潮，可常取出太阳晒。凡高血压病、正偏头痛，既可以此缓解症状，又可预防早期病人复发。此外，还有用菊花 1000克，丹皮、白芷、川穹各 250 克，制成药枕防治之。3气功 一般以静功效果较好，血压过高者宜打太极拳。气功和太极拳动作柔和，姿势松缓，能反射性地引起血管放松，使血压下降；心境宁静，有助于消除对外界刺激的反应；同时还可改善机体内的平衡与协调。4按摩 自我按摩可调节大脑皮质功能，改善脑内血液循环，使血管微扩张，血流增加，对降低血压、防治动脉硬化有一定效果。可采用按摩健脑功。
