诊断重点总结及各类型习题测试

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1、诊断学重点考点加试题三合一（附答案） 选择题 “三凹征”是指：胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷 确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？ 锁骨中线，腋中线，肩胛线 严重的酸中毒产生的深长呼吸称为： Kussmaul 呼吸 何种情况肺下界移动度不消失？ 肺气肿 潮式呼吸周期可长达 30 秒至 2 分钟，暂停期可持续多长时间？ 530 秒 Kussmaul 呼吸是指： 酮症酸中毒深长呼吸 正常人胸部检查触诊语音震颤，哪一部位最强？ 肩胛下区 胸部触诊时语音震颤增强常见于： 大叶性肺炎 正常肺野叩诊音为： 清音 肺部叩诊时，应首先叩诊哪一部位？ 肺尖 肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于： 阻塞性肺气

2、肿 异常支气管呼吸音最常见于： 大叶性肺炎实变期 肺部听诊湿啰音特点为： 部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失 大水泡音主要发生在哪一部位？ 主支气管 捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期？ 吸气终末期 语音共振产生机制与下列哪项相似？ 语音震颤 语音共振属： 听诊 胸语音多在何种病变时闻及？ 大叶性肺炎 胸膜摩擦音在下列何部位听清楚？ 前下侧胸壁 胸腔积液患者多喜哪种体位？ 患侧卧位愿 胸腔积液量大于多少有明显症状？ 500ml 中水泡音多发生在下列哪段？ 中等大小支气管 小水泡音多出现在下列哪个时相和时期？ 呼气早期 异常支气管呼吸音是指： 在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音 胸腔积液在何

3、种情况下可叩出 Damoiseau 曲线？ 中等量积液无胸膜增厚，粘连 肺泡呼吸音在胸廓何处最强？乳房下部 语音共振增强的是： 大叶性肺炎 哮喘典型的临床表现为： 发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音 因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断？抑制性呼吸 一种由浅慢深快浅慢暂停浅慢的周期样呼吸？ CheyneStokes 呼吸 一种规律呼吸几次后，突停一段时间又开始呼吸，周而复始的呼吸？Biots呼吸 一种深长而快的呼吸？Kussmaul 呼吸 精神紧张或抑郁症是会出现？叹息样呼吸 大叶性肺炎实变期叩诊音为？实音 肺气肿叩诊音为？过清音 气胸叩诊音为？鼓音 胸腔积液？浊音 张力性气胸叩诊音为？空翁音

4、病理反射包括？Babinski 征 Oppenheim 征 Gordon 征 Hoffmann 征 哪三对颅神经支配眼球运动 ？ 动眼神经、外展神经、滑车神经 实体觉为？复合感觉 功能残气量与残气量的区别为？ 功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量 功能残气量及残气量增加的临床意义？ 提示肺充气过度 重度肺间质纤维化？FEV1 及 FVC 下降 慢性阻塞性肺气肿？ FEV1 及 FEV1/FVC 下降 支气管激发试验主要用于何种疾病的诊断？ 哮喘 PaO2 显著下降伴 PaCO2 明显增加的疾病主要见于？ COPD 所致呼吸衰竭 代谢性酸中毒的代偿反应为？ PaCO2 下降 呼吸性酸中毒的代偿

5、反应为？ HCO3升高 严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项？ “三凹征” kussmaul 呼吸常见于下列哪种情况？ 糖尿病酸中毒 心前区隆起最常见于？ 先天心脏病 二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为？ 心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置 心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于？ 二尖瓣脱垂 连续性细震颤常见于下列哪种情况？ 动脉导管未闭 二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大？ 左心房增大 正常人心尖搏动于第五肋间？ 左锁中线内 0.5-1.0CM 二尖瓣口面积为 2.0cm时，下列哪项正确？ 可无心尖部舒张期隆隆样杂音 动脉舒张压的高低主要反映？ 大动脉弹性的好坏 心房颤

6、动时可发生？ 短绌脉 急性心包填塞的主要特征是哪一项？ 吸气时动脉血压降低 10mmHg 以上 右心衰竭时引起淤血的主要器官是？ 肝、脾及胃肠道 风心病时最易受侵犯的瓣膜是？ 二尖瓣及主动脉瓣 心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况？ 左心室增大 下列哪种疾病可出现奇脉？ 限制型心肌病 不是心包填塞的表现？ 交替脉 大量心包积液可有？ 奇脉 第一心音的组成主要是由于？ 房室瓣关闭 水冲脉发生机制？ 脉压变大 引起右心衰竭常见的原因？ 二尖瓣狭窄 哪种疾病出现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于卧位时消失？ 左房粘液瘤 心血管疾病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞？ 二尖瓣狭窄伴心房颤动 风心病,二尖瓣狭窄

7、最常合并的心律失常是？ 心房颤动 急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是？ 心包摩擦音 二尖瓣狭窄病人，为确认其杂音存在最好选择以下哪种情况？ 左侧卧位 叩诊心脏呈烧瓶心常见于？ 心包积液 引起肺动脉瓣第二心音亢进的疾病是？ 肺动脉瓣狭窄 下列哪项改变可提示心功能不全？ 交替脉 第二心音固定分裂常见于？ 房间隔缺损 左心功能不全时出现第二心音逆分裂原因是？ 呼气时，左室射血期延长 最容易出现舒张期奔马律的疾病是？ 心功能不全 毛细血管波动征最 常见于? 主动脉瓣关闭不全 格-斯(GrahamSteell)氏杂音最常见于? 二尖瓣狭窄 脉压减低见于？ 缩窄性心包炎 布鲁菌病？ 波状热 先昏迷后发热

8、？ 脑出血 先发热后昏迷？ 流行性乙型脑炎 了解下肢和足的血循环,最重要的检查是？ 足背动脉触诊 “浮髌试验”阳性见于膝关节？ 中等量积液 向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致？ 糖皮质激素 能直接作用于体温调节中枢的物质是？ 白细胞致热源 以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音排序? 鼓音-过清音- 清音-浊音-实音 正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在? 下 2/3 以内 正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间? 常不显露 30-45 的半卧位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为? 颈静脉怒张 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于? 三尖瓣关闭不全又叫点头征 引起出血性

9、疾病较常见的因素是? 血小板因素（止血的排头兵） 急性腹痛常见于? 肠梗阻 哪种疾病为毛细血管壁缺陷? 遗传性毛细血管扩张症 哪种疾病可出现周围性紫绀？ 右心衰竭 哪项可引起前庭障碍性呕吐？ Meniere 病 呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于： 急性胆囊炎 腹痛伴里急后重者可见于? 急性细菌性痢疾 区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，检查最好的是? 经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP） 中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是? 深浅反射均消失 关于皮肤弹性检查的部位，哪项是正确的？ 手背或上臂内侧部 常作为计数胸椎的体表标志是? 第 7 颈椎棘突 出现潮式呼吸最主要的原因为? 各种原因所致的呼吸中枢兴奋

10、性降低 急性肺水肿时? 两肺野满布干罗音 Kronig 峡变宽主要见于? .肺气肿 胸骨左缘 3、4 肋间闻及喷射性收缩期杂音，最常见于 ? 室间隔缺损 关于 Romberg 征的叙述，下列哪项是正确的？ 亦称闭目难立征 肉眼血尿是指每升尿内含血量超过? 1 mL 填空题1. 小量咯血: 100ml/d 2. 中量咯血: 100500ml/d 3. 大量咯血: 500ml/d 或 100500ml/次 4. 咯鲜红色血：肺结核、支扩、慢性肺脓肿 5. 暗红色血： 二尖瓣狭窄 6. 粘稠暗红色血痰： 肺梗死7. 中枢兴奋性呼困： Kussmaul 呼吸（见于尿毒症、酮症酸中毒） 8. 中枢抑制性

11、呼困： Cheyne-Stokes 呼吸、Biots 呼吸（见于吗啡、巴比妥、有机磷） 9. 精神性呼困： 呼吸浅快、叹气样呼吸（癔症、焦虑症） 10. 米糠样脱屑： 麻疹 11. 片状脱屑： 猩红热 12. 银白色鳞状脱屑： 银屑病 13. 斑疹： 不凸出皮肤表面（斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑） 14. 丘疹： 凸出皮肤表面 15. 斑丘疹： 疹周围有皮肤发红底盘（风疹、猩红热、药物疹）16. Kayser-Fliescher 环： 角膜边缘出现，铜代谢障碍（ 肝豆状核变性） 17. 瞳孔缩小见于：有机磷农药中毒（针尖样） 、吗啡、毛果芸香碱、氯丙嗪 18. 瞳孔散大见于：青光眼绝对期、

12、视神经萎缩、阿托品、可卡因 19. 乳房检查顺序，外下-外上-内上- 内下-乳头 左侧顺时针，右侧逆时针20. 语颤最强部位是肩胛间区及左右胸骨旁第 1、2 肋间 21. 语颤最弱部位是肺底 22. Krong 峡 表示肺尖的宽度 23. Krong 峡 增宽见于 COPD 24. Krong 峡 变窄见于肺结核肺尖浸润、纤维变、萎缩 25. 空瓮音见于巨大空洞、张力性气胸 26. 正常人肺下界移动范围为 68cm 27. 胸语音的出现代表大范围肺实变 28. 羊鸣音代表中等量积液上方肺受压区域 29. 耳语音代表肺实变 30. 胸膜摩擦音最常听到部位是前下侧胸壁 31. 心包摩擦音最强的部位

13、是心前区/胸骨左缘 3、4 肋间 32. 正常心尖搏动的位置是：第 5 肋间、左锁骨中线内侧 0.51.0cm，搏动范围直径 2.02.5cm。 33. 负性心尖搏动见于粘连性心包炎、重度右心室肥大伴心脏顺钟转位 34. 点头征：（脉压差增大）主动脉关闭不全35. 枪击音（Traube 征）：主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血 36. Duroziez 双重杂音：主动脉关闭不全37. 毛细血管搏动征：（脉压差增大）主动脉关闭不全、甲亢 38. 颈静脉营营声：颈静脉血流快速回流入上腔 V 所致 39. 腹股沟韧带：寻找股动脉和股静脉的标志 40. 尖腹：腹膜炎、腹膜肿瘤浸润 41. 屈颈抬肩：鉴别腹

14、壁肿块和腹腔内肿物 42. 肘膝位检查：鉴别腹腔内核腹膜后肿 43. 下腔静脉阻塞：腹壁浅静脉血流方向由下-上 44. 上腔静脉阻塞：腹壁浅静脉血流方向由上-下 45. Grey-Turer 征：急性坏死性胰腺炎、肠绞窄 46. Cullen 征：宫外孕破裂、急性坏死性胰腺炎 47. 紫纹：糖皮质激素增多症 48. 白纹真皮结缔组织因张力增高裂开所致 49. 腹壁柔韧感：结核性腹膜炎、腹膜转移癌 50. 肝颈静脉回流征（+）：右心衰、肝淤血 51. 肝区摩擦感：肝周围炎 52. 肝扩张性搏动：三尖瓣关闭不全、血管瘤 53. 肝震颤：肝棘球蚴病 54. Courvoisier（库瓦西耶）征：胰头

15、癌 55. 液波震颤：腹腔积液 30004000ml 56. 水坑征：腹水 120ml 57. 移动性浊音：腹水 1000/ml 58. 振水音（晨起空腹/餐后 6-8h）：幽门梗阻、胃扩张 59. 胆囊触诊：单手滑行触诊、钩指触诊法 60. 髌骨上方明显隆起：髌上囊内积液 61. 浮髌试验：积液 50ml 62. 动眼神经损伤：眼球向内、向上、向下受限；上睑下垂；调节反射消失 63. 滑车神经损伤：眼球向下、向内受限 64. 展神经损伤：眼球向外受限 65. 直接角膜反射消失，间接消失：三叉 N 病变（传人障碍） 66. 直接角膜反应消失，间接存在：患侧面瘫（传出障碍） 67. 舌尖偏向患侧：舌下神经损伤 68. 不能伸舌：双侧舌下神经损伤 69. 张口下颌偏向患侧：三叉神经损伤 70. 悬雍垂偏向健侧：舌咽神经、迷走神经受损 71. 露齿时口角偏向健侧：面神经损伤 72. 折刀现象：锥体束损伤 73. 铅管样强直：锥体外束损伤 74. 溶贫可见：球形、靶形、镰形、破裂红细胞、晚幼