《中医执业考试内科方趣记》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医执业考试内科方趣记(10页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、1、平喘固本汤中医内科学【歌诀】平喘固本,气下沉下身,数款陶瓷无尘。【组成】党参、冬虫夏草、坎脐、法半夏、沉香,苏子,款冬花 胡桃肉12克,灵磁石,五味子,橘红【组成】坎脐15克、法半夏12克,沉香15克、冬虫夏草6克,党参15克,苏子各15克,款冬花12克,胡桃肉12克,灵磁石18克,五味子6克,橘红6克。水煎服。 (注释:坎脐-脐带)【功效】补肺纳肾,降气化痰。【主治】肺胀,肺肾气虚,喘咳有痰者。2、桑白皮汤-古今医统【歌诀】扇摆披半被,挚恋书信勤【组成】桑白皮 半夏 贝母 山栀 黄连 苏子 杏仁 黄芩各2.4克【用法】上药用水400毫升,加生姜3片,煎至320毫升,通口服。【功用】清肺降
2、气,化痰止嗽。【主治】肺经热甚,喘嗽痰多。3、月华丸医学心悟【组成】天冬(去心,蒸)生地( 酒洗)麦冬(去心,蒸) 熟地(九蒸,晒)山药(乳蒸)百部( 蒸)沙参(蒸)川贝母(去心,蒸)真阿胶各30克 茯苓(乳蒸)獭肝 广三七各15克 ,白菊花60克(去蒂),桑叶【用法】用白菊花60克(去蒂),桑叶60克(经霜者)熬膏,将阿胶化入膏内和药,稍加炼蜜为丸,如弹子大。每服1丸,含化,一日三次。【功用】滋阴保肺,消痰止咳。【主治】阴虚咳嗽。【歌诀】月华天地百山,悲来临,娇妻沮丧卖沙地。天冬(去心,蒸) 生地( 酒洗)百部(蒸)山药川贝母 (去心,蒸)獭肝茯苓,真阿胶 广三七各15克白菊花60克(去蒂)
3、,桑叶麦冬(去心,蒸)沙参,蒸熟地(九蒸,晒)4、保真汤十药神书【歌诀】保真麒麟天地人,呈国后,当租地皮五百亩,卖药材。【组成】当归 人参 生地黄 熟地黄 白术 黄耆各9克 赤茯苓 白茯苓各4.5克 天门冬 麦门冬各6克 赤芍药 白芍药 知母 黄柏 五味子 柴胡 地骨皮各6克 甘草 陈皮 厚朴各4.5克 【 用法】上二十味,研成粗末。每服用水300毫升,加生姜3片,大枣5个,莲心5枚,同煎至150毫升,去滓,空腹时服150毫升,一日三次。与保和汤间服。 【 功效】益气补血,滋阴降火。【 主治】虚劳气血两亏,阴虚火旺,骨蒸,潮热,盗汗。 【 加减】惊悸,加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁;淋浊,加萆薢
4、、乌药、猪苓、泽泻;便涩,加苦杖、木通、石韦、扁蓄;遗精,加龙骨、牡蛎、莲须、莲心;燥热,加滑石、石膏、青蒿、鳖甲;盗汗,加牡蛎、浮麦、黄耆、麻黄根。 黄耆 赤茯苓 白茯苓 天门冬 熟地黄 人参 ,当归 白术 生地黄 地骨皮 五味子黄柏 知母陈皮 甘草 厚朴,麦门冬 赤芍药 柴胡 5、补天大造丸医学心悟【处方】人参2两,黄耆(蜜炙)3两,白术(陈土蒸)3两,当归(酒蒸)1两5钱,枣仁(去壳,炒)1两5钱,远志(去心,甘草水泡,炒)1两5钱,白芍(酒炒)1两5钱,山药(乳蒸)1两5钱,茯苓(乳蒸)1两5钱,枸杞子(酒蒸)4两,大熟地(9蒸,晒)4两,河车1具(甘草水洗) ,鹿角1斤(熬膏) ,龟
5、版8两(与鹿角同熬膏) 。【制法】以龟、鹿胶和药,炼蜜为丸。【功能主治】补五脏虚损。【用法用量】每服4钱,早晨开水送下。阴虚内热甚者,加丹皮2两;阳虚内寒者,加肉桂5钱。6、定痫丸医学心悟药物组成明天麻1两,川贝母1两,胆南星(九制者)5钱,半夏(姜汁炒)1两,陈皮(洗,去白)7钱,茯苓(蒸)1两,茯神(去木,蒸)1两,丹参(酒蒸)2两,麦冬(去心)2两,石菖蒲(石杵碎,取粉)5钱,远志(去心,甘草水泡)7钱,全蝎(去尾,甘草水洗)5钱,僵蚕(甘草水洗,去嘴,炒)5钱,真琥珀(腐煮,灯草研)5钱,辰砂(细研,水飞)3钱。加减:加人参3钱尤佳。方剂主治:男、妇、小儿痫症或癫狂。制备方法:用竹沥1
6、小碗,姜汁1杯,再用甘草4两熬膏,和药为丸,如弹子大,辰砂为衣。用法用量:每服1丸,照五痫分引下:犬痫,杏仁5个煎汤化下;羊痫,薄荷3分煎汤化下;马痫,麦冬2钱煎汤化下;牛痫,大枣2个煎汤化下;猪痫,黑料豆3钱煎汤化下,1日2次。7、清中汤医宗金鉴:治疗火痛。陈皮、半夏、茯苓、甘草、黄连、栀子、白豆蔻。【主 治】湿热中阻。 【脉症】 胃脘疼痛,嘈杂灼热,口干口苦,渴不欲饮,头重如裹,身重肢倦,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌苔黄腻,脉象滑数。【治 法】清热化湿,理气和胃。方解:方中黄连、山栀清热化湿;半夏、陈皮、茯苓、甘草、白豆蔻健脾祛湿,理气和胃。可加藿香、佩兰、米仁等芳香清化之品。加减:如
7、湿浊较甚,则加苍术、厚朴、菖蒲、砂仁等辛温燥湿之品,并辅以黄芩、蒲公英等清热药物,以防辛温助热。若为痰湿阻胃,症见脘腹胀痛,痞闷不舒,泛泛欲呕,咯吐痰涎,苔白腻或滑,可用二陈汤合平胃散,燥湿健脾,和胃降逆。【歌诀】清中二陈连栀蔻。8、四七汤太平惠民和剂局方【歌诀】即半夏厚朴汤加大枣组成】半夏150克 茯苓120克 紫苏叶60克 厚朴90克 【用法】上哎咀。每服12克,用水220毫升,生姜7片,枣1个,煎至140毫升,去滓热服,不拘时候。若因思虑过度,阴阳不分,清浊相干,小便白浊,用此药下青州白丸子,最为切当。妇人恶阻,尤宜服之。 【功用】行气散结,化痰降逆。 【主治】七情之气,结成痰涎,状如破
8、絮,或如梅核,在咽喉之间,咯不出,咽不下,或中脘痞满,气不舒快,或痰涎壅盛,上气喘急,或因痰饮中结,呕逆恶心。9、正气天香散刘河间【歌诀】正气天香,乌江书城香【主治】气滞经迟,此手太阴足厥阴药也。 组 成:乌药60、陈皮30、苏叶30、香附240、干姜30。上为细末。每次9克,水调服。 【主 治】治一切诸气,气上凑心,心胸攻筑, 肋刺痛。月水不调。【方义】(1)乌药、陈皮,专入气分而理气。香附、紫苏,能入血分而行气。引以干姜,使入气分兼入血分。(2)用诸辛温以解郁散肝,令气调而血和,则经行有常,自无痛壅之患。煎服法:每五、六钱煎。10连理汤证因脉治【组成】理中汤加黄连【用法】水煎服【功用】温中
9、祛寒,兼清郁热。【主治】脾胃虚寒,腹痛泄泻,呕吐酸水,苔白舌边红者。11、半硫丸-太平惠民和剂局方【组成】半夏(汤浸七次,焙干,为细末)硫黄(明净好者,研令极细,用柳木槌子杀过)各等分【用法】上药以生姜自然汁同熬,入干蒸饼末搅和匀,入臼内杵数百下,丸如梧桐子大。每次1520丸,空腹时用温酒或生姜汤送下,妇人醋汤下。 【功用】除积冷,暖元脏,温脾胃,进饮食。【主治】心腹一切痃癖冷气,及年高风秘、冷秘或泄泻等。【各家论述】1.温病条辨:湿阻无形之气,气既伤而且阻,非温补真阳不可,硫黄热而不燥,能疏利大肠,半夏能入阴。燥胜湿,辛下气,温开郁,三焦通而二便利矣。 2.成方便读:此为命火衰微,胃浊不降而
10、致,故以半夏和胃而通阴阳,硫黄益火消阴,润肠滑便,然后胃与大肠皆得复其常,所谓六腑皆以通为用也。12、犀角汤备急千金要方【组成】犀角6克 羚羊角3克 前胡 栀子仁 黄芩 射干各9克 大黄 升麻各12克 豆豉9克【用法】上九味,哎咀。以水1.8升,煮取600毫升,去滓,分三服。【主治】热毒流入四肢,历节肿痛。【歌诀】洗脚大颂扬,胡适之痴情前胡 射干 大黄 豆豉 黄芩 升麻 羚羊角3克 栀子仁 13、芎芷石膏汤(医宗金鉴)【组成】川芎 白芷 石膏 藁本 菊花 羌活 【主治】外寒内热之头痛【歌诀】兄志势高踞高墙14、真方白丸子瑞竹堂方【组成】大半夏(汤泡7次)1两,全蝎(去毒,炒)白附子(洗净,略泡
11、)1两,天南星(洗净,略泡)1两,天麻1两,川乌头(去皮尖,略泡)1两, 1两,木香1两,枳壳(去瓤,麸炒)1两。【主治】诸风,可常服,永无风疾隔壅之患。中风痰涎壅盛,口 不语,半身不遂,及小儿惊风潮搐。【用法】每服20丸,食后、临卧茶清热水送下,日 3次;瘫痪,温酒送下;小儿惊风,每服 2丸,薄荷汤送下。19、代抵挡丸生地 当归 赤芍 川芎 大黄 五灵脂,砂糖为丸。 20、春泽汤【来源】 世医得效方卷二。【组成】五苓散加人参【用法】水煎服。 【主治】伤暑泄泻,泻定仍渴,小便不利。21、启阳娱心丹辨证录【歌诀】启阳娱心,才子骚人归,祖国昌盛,远山砂尘早伏。【组成】人参2两,远志4两,茯神5两,
12、菖蒲1两,甘草1两,橘红1两,砂仁1两,柴胡1两,菟丝子8两,白术8两,当归4两,白芍6两,山药6两,神曲3两。生枣仁4两【主治】抑郁忧闷,心包闭塞,阳痿不振,举而不刚。制备方法:上为末,炼蜜为丸。【用法】每日服5钱,白开水送下。服1月,阳不闭塞矣。22、茜根散重订严氏济生方【歌诀】茜根地焦,老叶将黄。【组成】茜根 黄芩 阿胶(蛤粉炒)侧柏叶 生地黄各30克 甘草(炙)15克,生姜3片【用法】上药哎咀。每服12克,以水225毫升,加生姜3片,煎至170毫升,去津温服,不拘时候。【主治】鼻衄不止,心神烦闷。茜根,生地黄各30阿胶(蛤粉炒)甘草( 炙)15克侧柏叶克生姜3片黄芩 23、槐角丸抉寿精
13、方【歌诀】槐角,百岁之槐挡风雨,练百琴。 【组成】侧柏叶(各酒洗)荆芥穗 枳壳( 麸炒)槐角子 黄柏 当归尾 防风 地榆 黄连黄芩【用法】上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服70丸,空腹时用米汤送下。【主治】肠风下血。【禁忌】忌食生冷。24、.消渴方丹溪心法【歌诀】消渴 OD 蜜,姜乳黄花【组成】天花粉末 黄连末 藕汁 生地黄汁 牛乳,生姜汁、蜂蜜藕汁 生地黄汁 蜂蜜 生姜汁 牛乳 、黄连末 天花粉末【用法】将花粉末、黄连末和入藕汁、生地黄汁、牛乳中调匀服。或再加入生姜汁、蜂蜜做成膏,噙化(即将膏含在口中)。【功用】泻火生津,益血润燥。 【主治】胃热消渴。症见善消水谷,多食易饥,口渴欲饮等。【分
14、析】胃热消渴为本方的主证。故方中用苦寒的黄连清泻胃热,又泻心火;天花粉甘寒,生津止渴 ,清热润燥,共为君药。生地黄滋阴清热,尤善滋肾水;藕汁降火生津;牛乳补血润燥,共为臣药。或加入生姜汁和胃降逆,鼓舞胃气;蜂蜜清热润燥,且可调和诸药,有佐使之用。诸药合用,有泻火生津,益血润燥的作用,能使胃热消渴痊愈。【歌诀】消渴方中花粉连藕汁地汁牛乳研或加姜蜜为膏服泻火生津益血痊25、中和汤鸡峰普济方【歌诀】异功散加厚朴【处方】人参甘草白术茯苓 黄橘皮 厚朴 【制法】上为细末。【功能主治】治胁肋胀满,恶心呕逆,食欲不振。【用法用量】每服6克,用水150毫升,入生姜3片,煎至100毫升,去滓,空腹时温服。26、
15、七福饮景岳全书【歌诀】七福老人远地早归住【组成】炙甘草3克(制用)人参6克 远志5克 熟地9克 枣仁6克当归9克 白术(炒)5克 【用法】上药用水400毫升,煎取280毫升,空腹时温服。 【主治】气血虚亏,心神不安。气血俱虚,心脾为甚者。大恐大惧,损伤心脾肾气,神消精竭,饮食减少。心血虚而惊悸者。27、钱乙养心汤【歌诀】小儿阳兴苓勃起,远国将早贵,神算船归无人伴【处方】白茯苓、柏子仁、黄耆、甘草、远志、肉桂、茯神、酸枣仁、当归、川芎、人参、五味子、半夏曲、生姜、红枣【主治】治心虚血少,神气不宁,怔忡惊悸。28、防风汤 宣明论方 【组成】防风 甘草 当归 赤茯苓(去皮)杏仁(去皮,炒熟)官桂各3
16、0克 黄芩 秦艽 葛根各9克 麻黄(去节)15克【用法】上药为末。每服15克,用酒、水共300毫升,加大枣3枚、生姜5片,煎至150毫升,去滓温服。【功效】疏风活络,宣痹止痛。【主治】行痹。外感风湿,恶寒发热,遍体骨节疼痛,游走不定,舌苔淡白,脉浮。现用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎见上述症状者。【歌诀】防风铃铛叫,请搁麻黄汤。防风 赤茯苓 当归 秦艽,葛根 黄芩 官桂 杏仁 麻黄 甘草29、薏苡仁汤方贤奇效良方【歌诀】奕奕皇归煮桂枝汤【处方】薏苡仁(一两) 当归(一两) 芍药(一两) 麻黄(一两) 官桂(一两) 甘草(炙.一两) 苍术(米泔浸一宿.去皮.挫炒.一两)【功能与主治】治中风手足流注疼痛,麻痹不仁,难以屈伸。【用法与用量】上挫,每服七钱半,水二盏,生姜七片,煎至八分,去滓,食前温服。自汗减麻黄;热减官桂。30、双合汤回春