各种病人的营养餐

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1、各种病人的营养餐骨伤病人 1:骨折初期,受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀、行气消散为主。中医认为“瘀不去则骨不能生”,可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉汁等, 忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、煲鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。 2:骨折恢复至中期,瘀肿大部分吸收。此期治疗宜和,以祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维

2、生素 A、维生素 D、钙及蛋白质。 3: 骨折部瘀肿基本吸收,开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部位的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、河车鸡脚汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒.鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。 饮食只是配合治疗,而不能取代治疗。在骨折后接受治疗的同时,在医生的指导下,根据病人的病情发展,选择适当的食物,对促进骨折愈合是有积极作用的。 【饮食疗法】 方 1 赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期。 方 2 猪骨头1000

3、 克,黄豆 250 克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。 方 3 猪脊骨一具,洗净,红枣 120 克,莲子 90 克,降香、生甘草各 9 克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。 方 4 鲜湖蟹 2 只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。 方 5 乌雄鸡 1 只(约 500 克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5 克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。 方 6 生黄芪 3060 克,浓煎取汁,加粳米 100 克,煮粥,早晚服食。 方 7 当归 20 克,黄芪 100 克,嫩母鸡 1 只,加水同煮汤食用。 方 8 紫丹参 50 克,洗

4、净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨 1000 克、黄豆 250 克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。 方 9 生螃蟹 500 克,捣烂,热黄酒冲服 250 克,余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。 骨折不宜多吃肉骨头 一般人认为,骨折后多吃些肉骨头,可以使骨折早期愈合。其实不然。现代医学经过多次实验证明,骨折病人多吃肉骨头,不但不能促进骨折早期愈合,反而使骨折愈合推迟。 分析其原因是,受损伤后骨的再生,主要依靠骨膜、骨髓的作用。而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用。从肉骨头的成分来看,主要是磷和钙。骨折后如果摄入大量磷和钙,就会使骨质内无机质成分增高,有机质与无

5、机质比例失调,导致阻碍骨折的早期愈合 。 要想使骨折早期愈合,除了及早就医、采取适当固定、合理用药、早期功能锻炼以外,在饮食上,应食用一些能够转化为有机质骨胶原的食品,如新鲜蔬菜、水果、豆制品等。当然,少量或适量地吃些肉骨头也是可以的。 要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等 脑出血病人 饮食:病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,或 56 次灌入混合奶 10002000 毫升,灌入食物不宜过热过冷,以 3739为宜。混合奶配制所需原料

6、为鲜牛奶 600 毫升,浓米汤 350 毫升,鸡蛋 2 个,白糖 50 克,香油 10 克,以及盐 3 克。配制方法分三步:(1)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖、盐、油,用筷子搅匀;(2)将鲜牛奶 600 毫升和米汤 350 毫升混合煮沸;(3 )将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成 1000 毫升混合奶。此1000 毫升混合奶中含蛋白蛋质 40 克,脂肪 40 克,糖类 120 克,热量 4184 千焦耳(1000 千卡)。病人若并发糖尿病,免加白糖。 若脑出血病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末

7、菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。 脑出血病人康复期无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。 首先,应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。 其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有

8、牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。 要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素 C 和钾、镁等。维生素 C 可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。 可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。 每日食盐在 6 克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对脑出血病人不利。 忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外,少吃鸡汤、肉汤,对

9、保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食。 家有脑出血病人,一般可选择下述辅助食疗方剂:1.黑木耳 6 克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根 5 个,红枣 10 个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。3.吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若脑出血并发糖尿病,不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋葱 1015 克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.脑出血病人饭后饮食醋 510 毫升,有软化血管的作用。 胃癌患者 胃癌患者的饮食宜忌 胃癌病人的饮食,应根据病情的轻重,结合病人的性别、年龄、体质、嗜好等综合辨证。按照“寒者热之”,

10、“热者寒之”,“虚者补之”,“实者泻之”的基本原则,全面考虑食物的调配。 1胃癌病人大多表现为身体虚弱,需要补气血,但要区分是阴虚还是阳虚。阴虚者清补(补阴),阳虚者温补(补阳)。清补食品有淮山、龙眼肉、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、鳖、蚌肉、牛乳、薏苡仁、红枣、糯米、青蛙等。温补食品有牛肉、羊肉、鸡肉、狗肉、鳝鱼、海参、猪肝、鹅肉、鲤鱼、鲢鱼、草鱼、黄鱼、荔枝、胡桃、栗子、胡萝卜、红糖等。 2饮食抗癌为中医辨证施食的特点之一。已证实有明确抗胃癌作用的食物有黄芪、大蒜等;有一定抗胃癌作用的有香蕈、香菇、灵芝、薏苡仁、木耳、人参、蜂蜜、蜂王浆、淮山、海参、蟾蜍、紫草等。

11、蔬菜、水果和豆类含有丰富的维生素 A、维生素 C 和微量元素硒、铜等,也具有一定的抗胃癌作用。 3胃癌患者进食时应心情舒畅;以免腻滞难化、壅中困脾。 4饮食最好能和四时相吻合。春夏阳气升发之时,不要过多食用油腻食物以免“困脾”,也要少食生冷的食物,以免迂阻脾胃阳气。夏季湿热,则可食用绿豆汤、荷叶粥等。秋冬阳气收,则需食用温软食物,宜多吃温补食物。 Tags:胃癌 据英国卫生基金会和癌症研究所估计,50的癌症是由于饮食而引起的。专家指出,通过改变饮食,可使全部癌症减少 13。 中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院教授、北京市抗癌协会理事会副理事长林培中,接受采访时对此表示赞同。他认为,90 以上的癌

12、症是由外在环境因素引起的。这里的环境,有两方面的意思:一是指饮食,外界环境污染了饮食,人们食用后,从而导致发病。二是指大气污染,比如汽车尾气、工业污染等。 林教授认为,肿瘤的发生离不开环境,离不开饮食,合理健康的饮食结构对人体是非常有意义的。他举例说,近几年的研究发现,结肠癌的发病率越来越高,这主要是人们的生活水平在逐步提高,主食吃得精细了,导致发病率升高。另外,乳腺癌的发病率也有所升高,尽管病因不是很明确,但业内人士考虑主要是受饮食、激素等影响。国外统计发现,乳腺癌多与进食脂肪类食物、咖啡等过多有关。 如何解决相当一部分人的饮食营养成分不平衡,建立合理健康的饮食结构呢? 林教授强调,首先是调

13、整饮食结构,要多吃绿色蔬菜、水果、谷物,谷物要注意不能吃得太精细,要多吃粗粮,多吃豆制品,黄豆里含有最好的植物蛋白。以前总是要求大家不吃什么,这种提法是有一定缺陷的,现在反过来,提倡大家多吃什么,这是非常积极的。另外,要改变饮食方式,少吃或者不吃油炸、发霉、腌制、熏制的食物,像熏肠、腊肠等。 胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤;发病年龄以 40 一 60 岁最为常见,男性多于女性,胃癌治疗主要是采取以手术治疗为主的综合治疗。外科手术的护理对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦起着重要作用。其中的饮食护理在胃切除术后是一项极重要的护理内容,进食过于急切或过于保守都会导致不良的后果。在此结合本人的临床体

14、会,谈谈胃癌手术后饮食的护理。 胃癌手术包括根治性切除、姑息性切除及胃空肠吻合术,视肿瘤分期而定。饮食护理实施一般在自然排气后 34 天左右,胃次全切除术后与全胃切除采取不同护理: 1胃次全切除术 坚持少量多餐的方式。拔管后当日给少量饮水,每次 45 汤匙,每 12 小时一次。第二日进半量流食即每餐 50 一 8Qnl,第三日全量流食每次 lOO 一 15(Lnl,缓慢摄入,每日 68 次,摄入含高蛋白、高维生素和多种矿物质的食物,应避免易胀气的食物,以蛋汤、菜场、藕粉为佳。若术后恢复正常,第四天可进稀饭,10 一 14 天后可进干饭。主食与配菜应软烂易于消化,忌进食生硬、油炸、浓茶、酒等刺激

15、性食品。 2胃全切除术 一般进食原则是:少量多餐,循序渐进,进清淡易消化的流食,逐渐过渡到普食。饮食计划:停胃肠减压后第 2 天开始进食糖水、米汤 3Qnl,每 2 小时交替;第 3 天60n1,每 2 小时交替;第 4 天改为 100T11,每 2 小时交替;第 5 天流食半量,第 6、7、8、9 天进流食全量,第 10 天改半流食。以上计划以病人主诉无不适为原则。可根据病入具体情况随时修改,如病入感觉腹胀、腹痛应停止进食,观察有无梗阻症状。 3注意事项 术前应做好解释工作,说明术后饮食必须严格执行医嘱,不可随意进食和饮水,并需将口水吐出,以防发生吻合口瘘及倾倒综合征。 有无吻合口痪吻合口瘘

16、易发生在术后 1 周左右。若全胃切除病人术前营养差,较易发生吻合口瘘。其症状为突然剧烈腹痛、腹肌紧张、体温升高,此时不能盲目打止痛针,应及时报告医生及早确诊。 有无倾倒综合征常见于胃大部切除后由于丧失幽门括约肌的控制,使食物过快地进入空肠。若摄入含搪较多的流质或食物,未能经胃肠液混合而迅速进入空肠,在短时间内使高渗食物变为等渗,将大量细胞外液吸入肠腔,血容量减少。此外,也因饱餐后肠腔突然膨胀,加剧肠蠕动,引起腹腔神经丛的刺激反应。病人表现为进食半小时后出现头晕、面色苍白、眩晕、心悸、出汗、恶心、呕吐,或腹痛、腹胀、腹泻等症状,应立即使病人卧床以缓解症状或静脉补充等渗溶液以维持血容量。为了防止倾倒综合征的发生,应鼓励病人少量多餐,进食时尽量少喝水,防止液体将食品很快溶解而形成高渗溶液排至空肠,宜躺卧

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