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1、2014 年公卫执业医师考试大纲（精心整理版）生物化学单元 细目 要点一、蛋白质的结构与功能 1.氨基酸与多肽 （1）氨基酸的结构与分类（2）肽键与肽链2.蛋白质的结构 （1）一级结构（2）二级结构（3）三级和四级结构3.蛋白质结构与功能的关系 （1）蛋白质一级结构与功能的关系（2）蛋白质高级结构与功能的关系4.蛋白质的理化性质 蛋白质的等电点、沉淀和变性二、核酸的结构与功能1.核酸的基本组成单位-核苷酸 （1）核苷酸分子组成（2）核酸（DNA 和 RNA）2.DNA 的结构与功能 （1）DNA 碱基组成规律（2）DNA 的一级结构（3）DNA 双螺旋结构（4）DNA 高级结构（5）DNA 的
2、功能3.DNA 理化性质及其应用 （1）DNA 变性和复性（2）核酸杂交（3）核酸的紫外线吸收4.RNA 结构与功能 （1）mRNA（2）tRNA（3）rRNA（4）其他 RNA四、糖代谢 1.糖的分解代谢 （1）糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义（2）糖有氧氧化的基本途径、关键酶和生理意义（3）三羧酸循环的生理意义2.糖原的合成与分解 （1）肝糖原的合成（2）肝糖原的分解3.糖异生 （1）糖异生的基本途径和关键酶（2）糖异生的生理意义（3）乳酸循环4.磷酸戊糖途径 （1）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物（2）磷酸戊糖途径的生理意义5.血糖及其调节 （1）血糖浓度（2）胰岛素的调节（3）胰高血
3、糖素的调节（4）糖皮质激素的调节五、生物氧化 1.ATP 与其他高能化合物 （1）ATP 循环与高能磷酸键（2）ATP 的利用（3）其他高能磷酸化合物2.氧化磷酸化 （1）氧化磷酸化的概念（2）两条呼吸链的组成和排列顺序（3）ATP 合酶（4）氧化磷酸化的调节六、脂类代谢 1.脂类的生理功能 （1）储能和供能（2）生物膜的组成成分（3）脂类衍生物的调节作用（4）营养必须脂酸2.脂肪的消化与吸收 （1）脂肪乳化及消化所需酶（2）一脂酰甘油合成途径及乳糜微粒3.脂肪的合成代谢 （1）合成的部位（2）合成的原料（3）合成的基本途径4.脂肪酸的合成代谢 （1）合成的部位 （2）合成的原料5.脂肪的分解
4、代谢 （1）脂肪动员（2）脂肪酸 -氧化的基本过程（3）酮体的生成、利用和生理意义6.甘油磷脂代谢 （1）甘油磷脂的基本结构与分类（2）合成部位和合成原料7.胆固醇代谢 （1）胆固醇合成的部位、原料和关键酶（2）胆固醇合成的调节（3）胆固醇的转化及去路8.血浆脂蛋白代谢 （1）血脂及其组成（2）血浆脂蛋白的分类及功能（3）高脂蛋白血症七、氨基酸代谢 1.蛋白质的生理功能及营养作用 （1）氨基酸和蛋白质的生理功能（2）营养必需氨基酸的概念和种类（3）氮平衡2.蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用 （1）蛋白酶在消化中的作用（2）氨基酸的吸收（3）蛋白质的腐败作用3.氨基酸的一般代谢 （1）转氨基作
5、用（2）脱氨基作用（3）-酮酸的代谢4.氨的代谢 （1）氨的来源（2）氨的转运（3）氨的去路5.个别氨基酸的代谢 （1）氨基酸的脱羧基作用（2）一碳单位的概念、来源、载体和意义（3）甲硫氨酸循环、SAM、PAPS （4）苯丙氨酸和酪氨酸代谢九、遗传信息的传递 1.遗传信息传递概述 中心法则2.DNA 的生物合成 （1）DNA 生物合成的概念（2）DNA 的复制过程（3）逆转录（4）DNA 的损伤与修复3.RNA 的生物合成 （1）RNA 生物合成的概念（2）转录体系的组成及转录过程（3）转录后加工过程十、蛋白质生物合成 蛋白质生物合成的概述 （1）蛋白质生物合成的概念（2）蛋白质生物合成体系和
6、遗传密码（3）蛋白质生物合成的基本过程（4）蛋白质生物合成与医学的关系十一、基因表达调控 1.基因表达调控的概述 （1）基因表达及调控的概念和意义（2）基因表达的时空性（3）基因的组成性表达、诱导与阻遏（4）基因表达的多级调控（5）基因表达调控的基本要素2.基因表达调控的基本原理 （1）原核基因表达调控（乳糖操纵子）（2）真核基因表达调控（顺式作用元件、反式作用因子）十二、信号转导 1.细胞信息物质 （1）概念（2）分类2.受体 （1）受体分类和作用特点（2）G 蛋白 3.膜受体介导的信号转导机制 （1）蛋白激酶 A 通路（2）蛋白激酶 C 通路（3）酪氨酸蛋白激酶通路4.胞内受体介导的信号转
7、导机制 类固醇激素和甲状腺素的作用机制十三、重组 DNA 技术 1.重组 DNA 技术概述 （1）重组 DNA 技术相关的概念（2）基因工程基本原理2.基因工程与医学 （1）疾病相关基因的发现（2）生物制药（3）基因诊断（4）基因治疗十四、癌基因与抑癌基因 1.癌基因与抑癌基因 （1）癌基因的概念（2）抑癌基因的概念2.生长因子 （1）生长因子的概念（2）生长因子的作用机制十五、血液生化 1.血液的化学成分 （1）水和无机盐（2）血浆蛋白质（3）非蛋白质含氮物质（4）不含氮的有机化合物2.血浆蛋白质 （1）血浆蛋白质的分类（2）血浆蛋白质的来源（3）血浆蛋白质的功能3.红细胞的代谢 （1）血红
8、素合成的原料、部位和关键酶（2）成熟红细胞的代谢特点十六、肝胆生化 1.肝脏的生物转化作用 （1）肝脏生物转化的概念和特点（2）生物转化的反应类型及酶系（3）影响肝脏生物转化作用的因素2.胆汁酸代谢 （1）胆汁酸的化学（2）胆汁酸的代谢 （3）胆汁酸代谢的调节3.胆色素代谢 （1）游离胆红素和结合胆红素的性质生理学单 元 细目 要点二、血液 1.血液的组成与特性 （1）内环境与稳态（2）血量、血液的组成、血细胞比容（3）血液的理化特性2.血细胞及其功能（1）红细胞生理：红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子（2）白细胞生理：白细胞总数和各类白细胞所占百分数，白细胞的生理特性及功能（
9、3）血小板生理：血小板的数量，血小板的生理特性及其功能3.血液凝固、抗凝和纤溶 （1）血液凝固的基本步骤（2）主要抗凝物质的作用，纤维蛋白溶解系统及其功能4.血型 （1）血型与红细胞凝集反应（2）AB0 血型系统和 Rh 血型系统（3）输血原则三、血液循环 1.心脏的泵血功能 （1）心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制（2）心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功（3）心脏泵血功能的调节：每搏输出量的调节和心率对心泵功能的影响2.心肌的生物电现象和生理特性 （1）工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制（2）心肌的兴奋性、自动节律性和传导性 （3）正常心电图的波形
10、及生理意义3.血管生理 （1）动脉血压的形成、正常值和影响因素（2）中心静脉压及影响静脉回流的因素（3）微循环的组成及作用（4）组织液的生成及其影响因素4.心血管活动的调节（1）神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维（2）心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（3）体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管内皮产生的血管活性物质的功能5.器官循环 冠脉循环的血流特点和血流量的调节四、呼吸 1.肺通气 （1）肺通气原理：肺通气的动力和阻力（2）基本肺容积和肺容量（3）肺通气量与肺泡通气量2.肺换气和组织换气 肺换气和组织换气的过程及其影响因素3.气体在血液中
11、的运输 （1）氧和二氧化碳在血液中的运输形式（2）血氧饱和度、氧解离曲线及影响因素4.呼吸运动的调节 化学因素对呼吸的调节五、消化和吸收 1.胃肠神经体液调节的一般规律 （1）胃肠的神经支配及其作用（2）胃肠激素及其作用2.口腔内消化 （1）唾液的性质、成分和作用（2）唾液分泌的调节3.胃内消化 （1）胃液的性质、成分和作用 （2）胃液分泌的调节（3）胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动，胃排空及其控制4.小肠内消化 （1）胰液和胆汁的性质、成分及作用（2）小肠的运动形式，回盲括约肌的功能5.大肠的功能 排便反射6.吸收小肠的吸收功能；吸收的条件和方式，食物中主要成分的吸收六、能量代谢和体温 1.能
12、量代谢 （1）影响能量代谢的因素（2）基础代谢率2.体温 （1）体温的概念及其正常变动（2）体热平衡：产热和散热（3）体温调节：温度感受器，体温调节中枢，调定点学说八、神经系统的功能 1.突触传递（1）经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位及其产生的原理（2）中枢兴奋传播的特征（3）外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体2.神经反射 （1）反射与反射弧（2）非条件反射和条件反射（3）反射活动的反馈调节：负反馈和正反馈3.神经系统的感觉分析功能 （1）感觉的特异投射系统和非特异投射系统（2）内脏痛与牵涉痛4.脑电活动 正常脑电图的波形及其意义5.神经系统对姿势
13、和躯体运动的调节 （1）骨骼肌牵张反射（2）低位脑干对肌紧张的调节 （3）小脑的主要功能（4）基底神经节的运动调节功能6.神经系统对内脏活动的调节 （1）交感和副交感神经系统的功能（2）脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节7.脑的高级功能 （1）大脑皮层的语言中枢（2）大脑皮质功能的一侧优势九、内分泌 1.下丘脑的内分泌功能 （1）下丘脑与垂体之间的功能联系（2）下丘脑调节肽2.腺垂体的内分泌功能 （1）腺垂体和神经垂体激素（2）生长素的生物学作用及其分泌调节3.甲状腺激素 （1）生物学作用（2）分泌调节4.与钙、磷代谢调节有关的激素 （1）甲状旁腺激素的生物学作用及其机制（2）降钙素的生物
14、学作用及其机制（3）维生素 D3 的生物学作用及其生成调节5.肾上腺糖皮质激素 （1）生物学作用（2）分泌调节6.胰岛素 （1）生物学作用（2）分泌调节十、生殖 1.男性生殖 睾酮的生理作用及其分泌调节2.女性生殖 （1）雌激素、孕激素的生理作用（2）卵巢和子宫内膜周期性变化的激素调节医学微生物学单元 细目 要点一、微生物的基本概念 定义与分类 （1）微生物和医学微生物的定义（2）三大类微生物及其特点二、细菌的形态与结构 1.细菌的形态 细菌的三种形态及测量单位2.细菌的基本结构 （1）细菌基本结构的构成（2）肽聚糖的结构（3）革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义（4）细菌胞质内与医学有
15、关的重要结构与意义3.细菌的特殊结构 （1）荚膜及其与细菌致病性的关系（2）鞭毛的定义、分类及其与医学的关系（3）菌毛的定义、分类及其与医学的关系（4）芽孢及其与医学的关系4.细菌形态与结构的检查法 革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义三、细菌的生理 1.细菌生长繁殖的条件 （1）细菌生长繁殖的基本条件与方式（2）根据对氧需求进行细菌分类2.细菌的分解和合成代谢 由细菌产生并与医学有关的主要合成及分解代谢产物3.细菌的人工培养 （1）培养基的概念（2）细菌在液体和固体培养基中的生长现象（3）细菌人工培养在医学中的应用四、消毒与灭菌 1.基本概念 消毒、灭菌、无菌、抑菌和防腐的概念2.物理灭菌法
16、 （1）热力灭菌法的种类及其应用（2）射线灭菌法的原理和应用 3.化学消毒灭菌法 常用化学消毒剂的种类、浓度和应用五、噬菌体 1.噬菌体的生物学性状 噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用2.毒性噬菌体和温和噬菌体 （1）毒性噬菌体的概念（2）温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系六、细菌的遗传与变异1.细菌遗传与变异的物质基础 细菌遗传物质的种类2.细菌遗传与变异的机制 （1）转化、接合、转导、溶原性转换的概念（2）耐药质粒及其与耐药性的关系八、细菌感染的检查方法与防治原则1.细菌学诊断 （1）标本的采集原则（2）检验程序2.血清学诊断 常用的血清学诊断方法九、病原性球菌 1.葡萄球菌属 （1）生物学性状和分类（2）致病物质的种类和所致疾病（3）致病性葡萄球菌的鉴别要点2.链球菌属 （1）生物学性状和分类（2）致病物质的种类和所致疾病（3）链球菌溶血素和临床检测的关系3.肺炎链球菌 （1）形态和染色（2）主要致病物质与所致疾病4.脑
