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医学考试之家论坛（）2017 年安徽神经内科主治医师考试常考知识点（1）散发性脑炎【病史采集】发病呈散发性，无明显年龄、性别和季节的差别;病前多有上呼吸道或消化道感染史;有不同程度意识障碍;有癫痫样发作。【物理检查】一般检查体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位;内科务系统检查。专科检查意识障碍的分度;神经系统的详细检查。物别要检查瞳孔和眼底、肌力、肌张力、生理反射及病理反射的有或无。【辅助检查】实验室检查血、小便、大便常规，电解质、肝肾功能、血糖、脑脊液常规、生化、细菌检查和 PCR 的相关检查;器械检查脑电图检查、CT 或 MRI 检查。【鉴别诊断】各种类型的脑膜炎，如化脓脑、结核脑及陷球性脑腊炎;代谢性和中毒性脑病肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖尿病酸中毒等;精神分裂症。【治疗原则】 医学考试之家论坛（）一般治疗注意营养补给、水电解质平衡，预防继发感染等;皮质激素治疗，在用激素时应使用消化道粘腊保护剂防止消化道出血;病情重有脑水肿表现者使用脱水剂;抗病毒治疗ARA-C、病毒唑;有条件者可试用干扰素;其他时症治疗。
